自体脾组织移植术后免疫功能的研究

目的：旨在观察自体脾组织移植术后免疫功能的改变和移植脾组织的功能替代限度。方法：主要采用自体脾组织块网膜包埋法。结果：免疫测定结果表明，脾切除组总补体变化不明显（Ｐ＞０．０５），ＲＥ花环形成率明显降低（Ｐ＜０．０１），溶血素也降低（Ｐ＜０．０５）。结论：说明脾切除术后四周，豚鼠细胞免疫和体液免疫均有不同程度的缺陷。与移植组和剖腹组比较，切脾组死亡率高，其差异在统计学上有显著意义（Ｐ＜０．０５）。根据实验结果从以下二个方面进行了讨论：１．自体脾组织移植的意义；２．移植脾组织的功能替代限度。我们认为：为了预防全脾切除后发生严重的感染（ＯＰＳＩ）和败血症。

脾组织移植术48例临床分析

目的 :探讨脾切除及脾组织移植治疗脾破裂的可行性。方法 :对本组 48例病人全部采取脾切除后运用脾组织移植术 ,术后进行同位素扫描。结果 :全部一期愈合 ,无并发症 ,同位素扫描证实移植脾组织成活。结论 :本术式是治疗严重脾破裂并且保留脾功能的一种行之有效的方法。

自体脾组织大网膜移植术治疗小儿脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂临床上较为常见,是腹部外科常见的急症,如不及时处理,可危及生命,以往通常采用全脾脏切除治疗。随着人们对脾脏功能的深入了解和脾脏解剖学的研究进展,发现脾脏在免疫细胞发育成熟过程中发挥重要作用,结合临床需求发明了多种保脾手术,如脾脏缝合修补术、部分脾脏切除术、自体脾组织大网膜移植术、脾动脉栓塞术等。

自体脾组织移植20例临床与免疫观察

<正>Pearsen等认为脾脏损伤切除后脾种植发生率高达59%,再种植脾脏有新生血管和再生后即可发挥脾功能作用,可以减少脾切后凶险性感染(OPSI)的发生率。我们1982~1989年,对严重脾破裂难能保留的20例,施行了全脾切除与自体脾组织移植术,结合全脾切除者,进行临床与免疫随访比较,讨论有关问题。

超声显像对脾组织块自体移植术后的随防

目的 探讨超声显像对脾组织块自体移植术后的随防的价值。方法 本组脾切除术后脾组织块自体移植术后10例,超声均测及脾块,经免疫学检查结果证实存活。结果 脾块均位于腹腔浅表部位,声像图特征:(1)脾组织块回声与正常脾相以,呈均匀低回声;(2)脾块包膜回声增厚;(3)长时间观察无变化。免疫学中,进行IgG、A、M、及C3测定,发现上述指标逐步升高,直至恢复正常,血常规正常,血中未发现Howell-Jolly小体及空泡红细胞。结论 超声显像可替代其他影像诊断方法,显示脾组织块。

儿童型创伤性脾破裂脾切除并脾组织块大网膜移植术疗效观察

研究临床儿童创伤性脾破裂脾切除术后脾组织块移植对机体恢复的帮助。方法 我院在2013 年5 月至2016 年8月临床随机遇到的10 例未成年人脾破裂患者行全脾切除术后加做脾组织块自体移植术的患者,相比于其他未行脾移植术的患者。结果 本组10 例患儿,行全脾切除同时加做健康脾组织块大网膜移植术,术后只出现短暂的血小板增高,但是仅仅三周后就开始下降恢复正常,治疗期间无迁延发热、无爆发性感染、无血管内血栓形成等并发症。术后复查脾脏移植成活率100%。结论 考虑脾脏在机体不可替代的功用,对于低龄组创伤性脾破裂患者手术治疗时应尽可能行保脾手术,如果不得已需切除全脾脏,建议行健康脾组织块自体大网膜移植术。

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的非手术治疗体会。方法收集2016-01—2018-02间在虞城县人民医院接受非手术治疗的38例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组36例(94.74%)患者非手术治疗成功,2例患者中转行全脾切除加自体脾组织移植术。无严重并发症及死亡病例,患者均痊愈出院。36例非手术患者出院后随访3个月,其间均未出现延迟性脾破裂及其他并发症。结论对具有非手术治疗适应证的外伤性脾破裂患者,在严密监测病情的前提下,应积极实施非手术治疗。

脾脏损伤与脾保留手术

目的 :探讨保留脾脏手术的意义。方法 :回顾性分析我院 1998～ 2 0 0 3年 5 1例外伤性脾破裂手术资料。结果 :脾损伤后行脾缝合术 (修补术 ) 13例 ,行脾切除后自体脾组织片移植于大网膜内 8例 ,其余 30例因不具备脾保留条件行脾脏切除术。术中决定保脾还是切除脾脏判断准确 ,止血肯定 ,手术顺利 ,术后疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :只要术中判断准确 ,手术技术处理恰当仔细 ,部分脾脏损伤可行保脾手术治疗。

外伤性迟发性脾破裂36例临床分析

目的 探讨迟发性脾破裂的诊治方法。 方法 对 1990年 2月～ 2 0 0 3年 6月收治的外伤性迟发性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 36例中行脾切除 2 8例 ,其中加自体脾组织网膜内移植术 12例。行保守治疗 14例 ,治愈 4例 ;10例转为手术治疗。全组均治愈 ,无死亡。 结论 外伤性迟发性脾破裂应及早手术 ,尽量保留少量脾组织以恢复术后机体免疫功能。确定需要保守治疗的病例应在严密观察下进行。

创伤性脾破裂32例急救体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析32例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果32例创伤性脾破裂病例均以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗2例,手术治疗29例,死亡1例。结论腹腔穿刺、B超检查是创伤性脾破裂的主要诊断手段,外科手术治疗是主要的治疗方法,脾全切加自体脾组织大网膜移植术是主要术式之一。

腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用探讨

如何将腹腔镜技术合理地应用到外伤性脾破裂（traumatic spleen rupture,TSR）中进行安全有效的治疗是一值得探讨的课题.我院于2002年6月至2008年6月,应用腹腔镜下黏合止血术、缝合止血术,手助腹腔镜脾切除（hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS）加自体脾组织移植术、腹腔镜下脾切除术等方法治疗TSR 32例,效果满意,现报道如下.