肝内异位脾种植超声表现1例

患者男,37岁,2天前体检发现肝内异常占位,外院腹部增强CT未能确诊而转来我院就诊。查体及实验室检查均未见明显异常。腹部二维超声:肝右后叶(S6及S7段)实质内见类圆形等回声结节(图1A),约2.75 cm×2.16 cm,形态规整,边界清晰;CDFI于病灶周边可见少许血流信号。CEUS:肝脏S6段动脉期可见周边结节样强化灶约2.57 cm×2.06 cm,造影剂逐渐向中心填充,门静脉期及延迟期病灶呈高增强,未见明显廓清,实质期扫查全肝未见其他异常廓清灶(图1B)。超声诊断:肝脏占位,良性病变可能性大。超声引导下穿刺活检病理回报:穿刺组织水肿,汇管区炎细胞浸润;组织内较多淋巴组织形成淋巴滤泡,其内血管丰富(图1C);提示病灶类似脾脏组织结构。进一步追问病史,得知患者数年前因外伤脾破裂接受脾脏摘除术。临床综合诊断为脾破裂后肝内异位脾种植。