从现代医学视角探讨“脾统血”的涵义

文中以现代医学视角,梳理分析中医脾的解剖实体及功能外延、中医“血”与现代医学“血液”的相关性等内容,进而从不同角度探讨“脾统血”的涵义。中医“脾”为多脏器的功能集合,而“脾统血”是基于运化功能的基础之上,通过对营养物质的吸收进而全面调控血液,包涵了生血、抗凝、抗出血、滤血、调血、行血及免疫调节功能,维持机体内环境稳态。文中突破传统“脾统血”的狭义概念,为相关的基础研究与临床诊治提供参考。

基于脾统血论治免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种免疫介导的以血小板减少和皮肤粘膜出血为特征的自身免疫性疾病。现代中医学家将ITP中医病名称为"紫癜病"。慢性ITP中医病机多与"脾不统血"密切相关,文章基于"脾统血"理论浅析从脾论治ITP的可行性及有效性,实验研究及临床实践均提示从脾论治ITP具有良好的疗效,体现中医从脾论治ITP具有一定优势。

益气健脾统血法治疗脑血管淀粉样变性致脑出血临证举隅

脑出血是临床危急重症,病情凶险,临床治疗棘手,病因病机多是风阳痰火上冲脑窍,气血逆乱,络破血溢而致发病。但临床上也可见气虚血弱,血失所统,溢于脉外,发为中风脑出血者。近年临床观察发现,脑血管淀粉样变性是老年患者脑出血的一个重要原因,这种脑出血具有反复出血的特点。笔者临证从中医"整体观念"出发,根据气血互根互用关系,采用益气健脾统血之法,辅助治疗脑出血,临床效果显著。

扶脾统血法治疗更年期“功血”36例

扶脾统血法治疗更年期“功血”３６例淮安市中医院（２２３２００）胡启梅关键词更年期“功血”扶脾统血法临床报道笔者运用扶脾统血法治疗更年期功能性子宫出血３６例，取得较好疗效，现简介如下。１一般资料３６例患者均为门诊病人；年龄最小４３岁，最大５３岁；出血时...

脾统血的内涵与生理

脾统血的理论是古籍中记载的,现行的中医教材也把其列入脾的主要生理功能之一,强调脾气具有控制血液在脉内流行而不逸出脉外的功能,即脾气对血的固摄作用是其机理所在。

脾统血概念内涵初探

脾为后天之本,气血生化之源。本文在分析脾气本质的基础上,从中医整体观念出发,认识其脾统血本质,明确其内涵。传统观点认为脾统血主要为脾气统血,是通过气摄血而实现的,实际上是气对血的统摄作用,又因脾有化生血液之功而间接统血。笔者通过对脾气概念分析,得出脾气为脾生理活动的基础,脾统血是自身生理功能的体现,又是通过脾自身气所化之气(营气,中气,脾阴,脾阳)来统摄血液。脾所化之气既能通过化生血液而统血,又发挥其自身特性来统摄血液的。其体现了中医整体观念,为临床辨证论治提供恰当的理论依据。

以脾统血理论为指导的归脾汤治疗乙肝后肝硬化门脉高压症的效果及机制分析

目的研究以脾统血理论为指导的归脾汤治疗慢性乙型肝炎(CHB)后肝硬化门脉高压症(PHT)的效果及机制。方法选取2017年2月—2019年2月该院收治的PHT患者76例并采用随机数字表法均分为两组和38例,均给予抗病毒、护肝及降酶等常规治疗,观察组在此基础上采用归脾汤治疗,对照组则给予普萘洛尔口服,疗程均为3个月,比较两组有效率、中医证侯积分、肝功能、肝纤维化指标及门静脉压力。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组有效率分别为89.47%(34/38)和71.05%(27/38)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组,两组ALT、AST、ALB、TBIL及CHE均明显降低(P<0.05),且观察组ALT、AST、ALB及CHE低于对照组;两组HA、PCⅢ、CⅣ及LN均明显降低(P<0.05),且观察组HA、PCⅢ、CⅣ及LN低于对照组;两组Dpv、Dsv及Qpv均明显降低(P<0.05),Spv明显升高(P<0.05),且观察组Dpv、Dsv及Qpv低于对照组,Spv高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脾统血理论基础上应用归脾汤治疗CHB后肝硬化PHT可有效改善患者症状和肝功能,延缓肝纤维化进展并降低门静脉压力,疗效较单纯西医治疗具有明显优势。

从慢性肝炎、肝硬化出血倾向探讨中医“肝藏血”、“脾统血”理论的意义

观察300例慢性肝炎、肝硬化的住院患者,发现该病的出血倾向与中医脏腑功能有一定相关性,现分析报告如下。1 一般资料1.1 诊断标准:西医诊断执行1990年上海全国肝炎会议所订诊断标准。中医辨证执行1991年天津会议所订标准。1.2 临床资料:300例观察病例均为1997～1999年的住院患者,其中慢性乙型病毒性肝炎73例,乙型肝炎肝硬化186例,原发性肝癌25例,慢性重型肝炎(慢重肝)16例。

从调营益卫法治疗出血性疾病探讨脾统血的实质

调营益卫法是治疗出血性疾病的有效方法，近年来运用此法治愈或缓解血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，功能性子宫出血等疾病杂志上有不少报导，本文试验调营益卫作为理论基础，进而探讨脾统血的实质，并提出如下看法，舛谬之处，敬请指正。

试探“脾统血”的实质

"脾统血"一词,最早见于清·唐容川《血证论》:"脾阳虚,则不能统血"。是指脾有固摄、保护血液,使之运行于经脉之中不致外溢的功能。但脾究竟如何发挥其"统血"功能,历代医家论述较少,且多笼统而欠明确。笔者认为,"脾统血"功能的正常是营卫二气相互为用的结果。本文兹从营卫的来源、运行和功能方面,对其实质作一初步探讨,不妥之处敬请指正。关于营卫的来源。

“脾统血”的现代研究进展

本文从以下方面综述:一、益气生血:1、脾虚导致精微物质的消化吸收障碍。2、脾虚导致血液成份改变和细胞功能低下。3、益气健脾类药物之实验研究。二、益气摄血:1、益气摄血法的临床应用。2、脾不摄血的机理探讨。三、现代医学对脾与血液关系的认识:1、参与造血。2、参与贮血。3、参与血细胞的破坏。4、参与造血的调节。

健脾统血方联合西药治疗慢性放射性直肠炎临床研究

目的观察健脾统血方联合西药治疗慢性放射性直肠炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将66例患者分为治疗组和对照组各33例。对照组予甲硝唑片、双歧杆菌四联活菌片口服联合柳氮磺吡啶栓、复方角菜酸酯栓塞肛治疗,治疗组在对照组基础上予健脾统血方,每日1剂,分早晚2次温服,共治疗4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、血红蛋白水平、维也纳直肠镜评分,监测2组安全性指标。结果治疗组总有效率为87.88%(29/33),对照组为57.58%(19/33),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组便血、腹泻、黏液便、里急后重、肛门疼痛、疲倦乏力、纳差评分均下降(P<0.05),对照组除疲倦乏力评分,上述其他评分均下降(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组上述各项中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血红蛋白水平升高(P<0.05),维也纳直肠镜评分降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),维也纳直肠镜评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均无不良事件发生。结论健脾统血方联合西药可提高慢性放射性直肠炎患者临床疗效,缓解临床症状,改善贫血程度,改善直肠黏膜病变程度,无明显不良反应。

从慢性肝炎、肝硬变患者出血倾向探讨中医“肝藏血”“脾统血”理论的意义(摘要)

目的:探讨中医“肝藏血”、“脾统血”理论的意义。方法:对300例慢性肝炎、肝硬变的住院患者进行辨证分型,并观察患者症状、体征及出凝血时间、血小板、凝血酶原活动度等指标,以了解各型肝病患者凝血机制的变化和差异。结果:各型肝病(慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性重型肝炎)患者均有不同程度的出血倾向,总出血率为32.33％,尤以慢性重型肝炎、

浅谈脾统血及其临床运用

浅谈脾统血及其临床运用苏州市虎丘医院（２１５００８）刘扬佐［关键词］脾统血脾统血是脾的生理功能之一，对临床血证的治疗有一定的指导意义。脾统血的机理是通过脾气以统摄血液。五脏皆有气，何以独言脾统血？这就由脾、气、血三者特定的生理功能所决定。《难经·八难...

陈信义运用脾主统血分型论治原发性免疫性血小板减省症经验

原发免疫性血小板减少症(ITP)是机体免疫紊乱所致血液系统常见出血性疾病。现阶段临床以糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂、化疗药等药物治疗或脾切除手术为主。陈信义结合多年中医药临床研究及诊疗经验,认为ITP属于“血证”“虚劳”,基于脾主统血,从治脾入手,根据ITP的临床分型特点辨证论治,提出一套中医的临床诊疗思路,在改善患者自觉症状、减少难治型ITP出血及急性型ITP复发等方面疗效满意。

十味芪术通窍合剂治疗脾不统血型鼻出血临床观察

目的:观察十味芪术通窍合剂加减治疗脾不统血型鼻出血的临床疗效。方法:收集100例脾不统血型鼻出血患者,随机分为两组各50例。对照组予金霉素眼膏涂鼻治疗,治疗组在对照组基础上予十味芪术通窍合剂治疗,疗程均为2周。分别统计两组患者的止血时间、出血量、再出血率、鼻出血伴随症状的VAS评分、鼻内镜检查评分,评价十味芪术通窍合剂对鼻出血的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的64.00%(P﹤0.05);治疗后,治疗组止血时间、出血量、再出血率、VAS评分、鼻内镜检查评分相对于对照组均明显改善(P﹤0.05)。结论:十味芪术通窍合剂治疗脾不统血型鼻出血临床疗效较好,可以有效改善鼻出血量、再出血率和临床症状等。