脾动脉结扎:儿童脾创伤选择性治疗10年经验

本文报道了希腊和土耳其二个儿童外科中心的10年经验。 考虑到儿童脾切后可发生暴发性感染,以前在儿童脾创伤时常首选非手术治疗方法。少数患者接受脾缝合术,脾创面粘连组织或止血物贴附。对大量出血者采用脾切除和自体异位脾移植或脾动脉结扎加脾缝合术/部分脾切除术。脾切除后,免疫功能如何有不同报导。因此,对脾切除加自体脾移值术仍有争议。

脾脏损伤与脾保留手术

目的 :探讨保留脾脏手术的意义。方法 :回顾性分析我院 1998～ 2 0 0 3年 5 1例外伤性脾破裂手术资料。结果 :脾损伤后行脾缝合术 (修补术 ) 13例 ,行脾切除后自体脾组织片移植于大网膜内 8例 ,其余 30例因不具备脾保留条件行脾脏切除术。术中决定保脾还是切除脾脏判断准确 ,止血肯定 ,手术顺利 ,术后疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :只要术中判断准确 ,手术技术处理恰当仔细 ,部分脾脏损伤可行保脾手术治疗。

对80例外伤性脾损伤患者进行对症治疗的效果探讨

目的:探讨对80例外伤性脾损伤患者进行对症治疗的临床效果.方法:将2015年10月至2018年10月期间海南省陵水县人民医院收治的80例外伤性脾损伤患者作为研究对象.对这80例患者的病情均进行B超检查和CT检查,并根据检查的结果对其进行对症治疗.然后,观察这些患者的治疗效果.结果:进行B超检查和CT检查的结果显示,在这80例患者中,脾破裂的长度<3 cm、深度<1 cm的患者有36例,脾破裂的长度≥3 cm、深度≥1 cm的患者有44例.在这80例患者中,进行全脾切除术的患者有20例,治疗的有效率为95%;进行保脾手术的患者有19例,治疗的有效率为94.74%;进行脾破裂缝合术的患者有18例,治疗的有效率为100%;进行脾动脉结扎术的患者有8例,治疗的有效率为100%;进行保守治疗的患者有15例,治疗的有效率为100%.结论:对外伤性脾损伤患者进行对症治疗的效果显著.

外伤性脾破裂的治疗

目的 :提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法 :对 2 0例外伤性脾破裂的治疗作回顾性总结分析。结果与结论 :对脾蒂断裂、脾动静脉主干破裂 ,严重而广泛撕裂 ;开放性脾破裂 ;超过 5 5岁 ;合并有腹腔内空腔脏器破裂等重症危及生命者均考虑脾切除术 ;

腹部损伤36例救治体会

我院1991年1月—1993年12月共救治腹部损伤36例。现将总结如下: 临床资料: 一般情况:男性35例,女性1例,最小年龄7岁,最大年龄46岁,闭合性损伤33例,开放性损伤3例。受伤至入院时间最短1小时,最长4天,腹穿阳性30例(占83％)。致伤原因:砸伤19例,撞伤8例,跌落伤6伤、刀刺伤2例,爆炸伤1例。脏器损伤情况:脾破裂13例,肝破裂11例,胃肠破裂9例,泌尿系损伤3例,其中:4例为多脏器伤。(2例脾破裂合并肾挫伤,1例肠损伤合并尿道断裂,1例胃破裂合并肠破裂)。结果:均行剖腹探查术,及时处理损伤脏器,均痊愈无死亡。

闭合性脾损伤的选择性非手术治疗

脾脏免疫学的进展，改变了一旦确诊为脾破裂即应切脾的传统概念。脾缝合术、脾粘合术、部分脾切除术、半脾切切术、脾组织自体移植及选择性非手术治疗等多种保脾形式相继用于临床，使脾损伤的治疗有了更广泛的选择余地。本文仅就选择性非手术治疗作一综述。

脾破裂保脾手术31例分析

1981～1988年10月共行脾破裂保脾手术 31例,全部治愈。一般资料本组男26例,女5例,年龄最小14岁,最大46岁。根据 Feliciano 脾破裂分级法1、2级损伤15例,3级损伤9例,4级损伤5例,5级损伤2例.手术方式:单纯脾缝合9例,单纯脾动脉结扎3例,脾缝合加脾动脉结扎4例,单纯脾捆扎2例,脾捆扎加脾动脉结扎2例,脾部分切除4例,脾网扎6例。脾切除脾组织移植1例。术后并发胸腔和膈下感染1例.无术后再出血,全组无死亡。