基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS结合网络药理学探讨半夏泻心汤入血成分及治疗脾虚型溃疡性结肠炎的作用机制

研究通过建立脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型,采用液相芯片对大鼠血清中炎性细胞因子进行高通量检测,同时以HE染色对结肠组织进行炎症分级评分,验证半夏泻心汤(Banxia Xiexin Tang,BXT)对脾虚型UC的药理作用。随后利用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)对BXT入血成分进行分析,并结合网络药理学,探究BXT治疗脾虚型UC的作用机制。结果显示,UC能够增加大鼠血清中细胞因子白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平;BXT可降低血清炎性细胞因子含量,且BXT高剂量组(20 g/kg)下降最明显,无明显炎细胞浸润,表明BXT对脾虚型UC具有一定的治疗作用。大鼠血清中发现入血成分共20个;网络药理学筛选出BXT治疗UC相关靶点87个,涉及炎症反应、炎症反应调节、微生物反应等生物过程,参与了IL-17、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF等信号通路。综上可知,BXT治疗脾虚型UC可能与抑制肠道炎症、调节肠道微生物及保护肠道屏障等多个途径相关,从而达到治疗UC效果。

研究针灸联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 分析针灸联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月本院收治的70例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。给予对照组美沙拉嗪治疗,观察组在前者基础上辅以针灸治疗。对比两组治疗前后的中医症状积分、血清炎性因子水平、细胞免疫平衡指标以及治疗效果。结果 观察组治疗后的腹部冷痛、畏寒肢冷、晨起泄泻三个维度的中医症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的IFN-γ、5-HT、SP、HIS水平均低于对照组,IL-4、IL-10、VIP水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的Th17细胞、Th17/Treg比值均低于对照组,Treg比值高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在脾肾阳虚型溃疡性结肠炎治疗中,相较于单一疗法,联合疗法的治疗效果更加确切,能够快速减轻患者的炎症反应,改善患者的临床症状,加快患者康复进程。

温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎的效果观察

目的:观察温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎的效果。方法:选取2020年2月—2022年5月滕州市荆河社区卫生服务中心收治的脾虚型溃疡性结肠炎患者66例为研究对象,以随机数字表法分为参照组和研究组,各33例。参照组采用普通针刺法治疗,研究组采用温针灸治疗。比较两组治疗总有效率、中医症状积分。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.004);治疗后,两组黏液脓血便、腹胀痛、充血水肿、里急后重、溃疡、糜烂评分均低于治疗前,研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎的效果显著,可降低患者中医症状积分,促进患者临床症状改善。

自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探究自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴型)的临床疗效。方法选取我院2022年11月~2023年11月收治的100例溃疡性结肠炎(UC)患者,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组采用美沙拉秦肠溶片治疗,研究组采用自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗,比较两组改良Mayo内镜评分、中医证候积分及生活质量,并评价临床疗效。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组排便次数、便血、肠镜下表现、医生评价评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组便溏腹泻、腹胀、黏液/脓血便、肢体倦乏、食少纳差、神疲懒言、腹痛等中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分高于对照组(P<0.05)。结论自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗UC(脾虚湿蕴型)效果较好,可减轻患者症状,改善患者生活质量。

基于“土虚木郁”探讨腹泻型肠易激综合征与溃疡性结肠炎共同发病机制及证治

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)与溃疡性结肠炎(UC)是临床较为常见的消化系统疾病,二者虽在疾病性质上有所不同,但在临床症状表现、发病机制及治疗策略等方面有诸多类似之处。基于对中医古籍的研究及临证经验的总结,众多中医学者认为“土虚木郁”是此二者疾病共同的发病机制,治疗时从肝脾论治往往可取得满意的临床疗效。多项现代医学研究表明中医“土虚木郁”与脑肠互动异常、肠道菌群-胆汁酸轴失衡等IBS-D和UC共同的病理生理学改变密切相关。该文基于中医“异病同治”理念及现代医学研究进展,以“土虚木郁”为切入点,探讨IBS-D和UC共同的发病机制及临床证治。

健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果

目的探讨健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例慢性复发型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上采用健脾益气化瘀汤辅助治疗,比较两组治疗效果、抗氧化与炎症指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-17、IL-23]及复发情况。结果治疗前,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MDA、IL-17、IL-23、SOD水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MDA、IL-17、IL-23水平均低于治疗前,SOD水平均高于治疗前,且观察组MDA、IL-17、IL-23水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义。结论健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果显著,能明显提高患者抗氧化能力,从而减轻炎症反应,值得临床推广应用。

大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究

目的：基于传统中医学＂肺与大肠相表里＂的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎（UC）患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征。方法：纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例。调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）,50%用力肺活量时的呼气流速（FEF50）、75%用力肺活量时呼气流速（FEF75）,残气容积（RV）、肺总量（TLC）、残气容积与肺总量的比（RV/TLC）,一氧化碳弥散量（DLCO）,肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量（DLCO/VA）。结果：91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例（74.7%）;其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例。77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常（84.6%）。大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组（分别P〈0.05,P〈0.01）;大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组（均P〈0.01）;脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组（分别P〈0.01、P〈0.01和P〈0.05）。结论：UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常。大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状。大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤。

健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片治疗复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片治疗复发型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取2020年3月~2022年5月在我院接受治疗的110例复发型溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。两组均予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上联合健脾益气升阳方治疗。分析两组临床疗效。比较两组治疗前后中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、γ-干扰素(INF-γ)]及氧化指标[血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平。统计两组不良反应发生率。结果:治疗后,观察组SOD、T-AOC及治疗总有效率均高于对照组,中医证候积分、TNF-α、IL-6、IL-8、INF-γ、MDA水平及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片对复发型UC患者具有较好疗效,可减轻临床症状,降低炎症反应,提升抗氧化能力,减少不良反应的发生,安全性较好。

李乾构教授基于“病有脾,治肝肺”论治溃疡性结肠炎的经验

唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼怒等病因可引起脾、肝、肺病变,导致大肠传导不利,发为本病,此病病程较长,耗伤正气,李教授临证时以脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降为发病机制,治疗以培补脾胃,疏肝理肺为根本大法,结合患者具体情况及肠外表现进行随证加减,临床疗效显著。

当归芍药散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型临床观察

目的:观察当归芍药散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)肝郁脾虚型的临床疗效。方法:30例随机分为治疗组和对照组各15例,两组均用美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组加用当归芍药散。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组各症状评分、粪钙卫蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药散联合美沙拉嗪肠溶片治疗轻中度UC肝郁脾虚型效果较好。

健脾除湿消溃方联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾虚湿阻型溃疡性结肠炎46例

溃疡性结肠炎主要是直肠和/或结肠黏膜的溃疡性病变及慢性炎症,可于任何年龄发生。溃疡性结肠炎发病率呈不断上升趋势,使人们日常生活受到严重影响。溃疡性结肠炎具体发病原因尚未完全阐明,具有迁延不愈、病程漫长、反复发作等特点。美沙拉嗪虽可缓解炎症因子对肠道黏膜的损伤,但单纯服用具有一定局限性。而中医药成为近年来溃疡性结肠炎主要的治疗手段,具有多靶点调控优势,如改善机体内环境、保护肠黏膜及抗炎等,且不良反应少。本文旨在探讨健脾除湿消溃方联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾虚湿阻型溃疡性结肠炎患者的临床疗效,现报道如下。

参苓白术散合肾气丸加味方联合美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散合肾气丸加味方与美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取安徽省中医院肛肠二科在2022年1月—2022年12月间接诊的60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用简单随机法将其为2组,对照组采用美沙拉嗪栓塞肛治疗,观察组采用参苓白术散合肾气丸加味方(朝夕互补方)口服配合美沙拉嗪栓塞肛治疗,治疗时间均为8周。观察2组治疗后的临床疗效情况。比较2组治疗后的腹痛、腹泻、腰膝酸软、黏液脓血便、里急后重的中医证候积分情况、Baron肠镜黏膜组织学评分、炎症水平指标。结果:2组治疗后,对照组有效率为80.0%,观察组有效率为93.3%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组患者除腹痛外,其余中医证候积分与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组的Baron肠镜黏膜组织学得分低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显低于治疗前,白介素-10(IL-10)明显高于治疗前,且治疗后组间和组内差异有统计学意义。结论:在常规治疗的基础上加以参苓白术散合肾气丸加味方能有效地改善临床症状,调节与炎症水平有关的指标,减缓肠道炎症反应。

开玄汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿阻型溃疡性结肠炎的效果

目的 探讨开玄汤与美沙拉嗪联合应用治疗脾虚湿阻型溃疡性结肠炎的临床效果。方法 采用前瞻性研究,选取焦作市中医院2017年10月至2022年10月收治的114例脾虚湿阻型溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,各57例。对照组患者接受美沙拉嗪治疗,联合组在对照组基础上加用开玄汤治疗,两组均治疗4周。观察对比两组患者临床疗效,对比治疗前、治疗2周、治疗4周时两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及内镜下疾病活动度情况(结肠黏膜病变Baron内镜评分),统计并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果 联合组治疗总有效率为96.49%,高于对照组的82.46%(P<0.05)。治疗2周及治疗4周结束时,两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平及Baron评分均下降,且联合组均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开玄汤联合美沙拉嗪治疗可提高脾虚湿阻型溃疡性结肠炎患者的临床效果,降低炎症反应,促进肠黏膜愈合,且安全性好。

参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例中医辨证为脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者根据患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,2组均应用美沙拉嗪治疗,治疗组同时给予参苓白术散口服,6.0 g/次,3次/d。2组均以连续治疗12周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,治疗3个月后2组DAI评分、ESR及CRP水平均较治疗前有显著改善,但同期比较治疗组改善更明显,治疗组临床主要症状及体征消失时间均显著短于对照组。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎可以显著缩短病程,改善病情评分,减轻机体炎症,值得推广应用。

健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的效果

目的:探讨健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组腹泻、腹痛、脓血便以及黏液便积分评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平升高,观察组高于对照组,TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.5%高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:研究参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:抽签随机将我院80例患者分为观察组与对照组,两组均为40例,在同时接受美沙拉嗪西药治疗基础上对观察组采取参苓白术散治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间及炎症因子水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹泻、发热、脓血病缓解时间与对照组比较显著较低(P<0.05);治疗后两组IL-17、TNF-α、IL-23、CRP水平显著降低(P<0.05),观察组降低更明显,差异显著(P<0.05)。结论:参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效确切,可降低炎性因子表达,缩短症状缓解时间,具有较高的临床应用价值。

脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者中补阳止泻汤加减的临床疗效

观察脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者中补阳止泻汤加减的临床疗效。方法 选取我院脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者74例(2021年5月至2022年5月),随机分为常规治疗的对照组(37例)与补阳止泻汤加减治疗的观察组(37例),观察临床症状、炎性因子、免疫功能。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,炎性因子水平低,免疫功能改善好,P<0.05。结论 给予脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者补阳止泻汤加减治疗,能减轻临床症状及炎症反应,提高免疫功能,值得借鉴。

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎分析

目的研究参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法将我院2009年2月～2013年3月间住院治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎96例患者分成正常组和对照组各48例，正常组给予美沙拉嗪治疗，对照组给予参苓白术散联合美沙拉嗪治疗，比较两组疗效。结果对照组治疗效果良好的有32例（占66．67％），远远优于正常组的14例（占29．17％），对照组治疗效果的显效率为87．50％，明显高于正常组68．75％的显效率，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参苓白术散联合美沙拉嗪对于脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者的治疗效果显著、不良反应少，值得临床推广应用。

溃疡性结肠炎以肺脾痰瘀论治研究

溃疡性结肠炎中医病机复杂,本文基于中医基础理论,结合现代研究成果及临床观察,提出肺脾功能失调、痰瘀阻络为溃疡性结肠炎(活动期)的主要病机之一。脾虚、肺气不利为发病的内在依据,当致病因素侵袭人体,脾气虚、肺气不利,气机运动失常致瘀血内生;同时肺气不利,肺失宣发肃降,及脾气亏虚,脾失运化,可造成津液代谢障碍、聚湿成痰,痰流大肠,终致痰瘀互结、阻于肠络,血败肉腐、内溃成疡而致溃疡性结肠炎的发生。

调理脾肺法对实验性大鼠溃疡性结肠炎作用机理的研究

目的 :探讨调理脾肺法 (肠安胶囊 )对溃疡性结肠炎大鼠模型免疫功能及自由基的影响。方法 :采用Freund佐剂造成大鼠免疫型溃疡性结肠炎模型 ,随机分成造模对照组、肠安胶囊小剂量组、中剂量组、大剂量组、补脾益肠丸组 ,另设正常对照组。观察各组 IL - 2、TNF-α、L PO、SOD、NO等指标的变化。结果 :造模组 IL - 2、SOD降低 ,TNF-α、L PO、NO异常升高 ,肠安胶囊能提高 IL - 2、SOD,降低 TNF-α、L PO、NO,与模型组相比有显著差异 ,对 L PO、SOD的调节作用亦显著优于对照组。结论 :调理脾肺法能调节免疫功能 ,提高机体的抗氧化能力 ,减轻氧自由基的损害 ,抑制 NO的释放和致炎效应 。