目的:探讨湿热证、脾肾两虚证2型糖尿病腹泻(T2DD)患者肠道菌群的群落结构变化。方法:选择2020年3月至2021年5月就诊于陕西中医药大学附属医院内分泌一科的2型糖尿病(T2DM)患者14例(T2DM组),湿热证T2DD患者12例(湿热证T2DD组)、脾肾两虚...目的:探讨湿热证、脾肾两虚证2型糖尿病腹泻(T2DD)患者肠道菌群的群落结构变化。方法:选择2020年3月至2021年5月就诊于陕西中医药大学附属医院内分泌一科的2型糖尿病(T2DM)患者14例(T2DM组),湿热证T2DD患者12例(湿热证T2DD组)、脾肾两虚证T2DD患者13例(脾肾两虚证T2DD组),以及健康体检者12例(对照组)为研究对象,比较各组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,收集粪便样本,粪便样本提取DNA建库,采用高通量16S rDNA测序技术,对4组患者肠道菌群群落组成及差异菌进行比较。结果:与健康组比较,其余各组患者FPG,2 h PBG,HbA1c水平均明显增高(P<0.05);Alpha多样性显示各组肠道菌群物种丰富度、均匀度和多样性差异无统计学意义;Beta多样性表明各组样本内部肠道菌群趋于一致,组间差异无统计学意义;在门水平下相对丰度前5的菌门分别为拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)和梭杆菌门(Fusobacteria),其中拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门为主要优势菌门。与对照组比较,3组T2DM患者的拟杆菌门的相对丰度均出现升高的趋势,厚壁菌门有下降的趋势;脾肾两虚T2DD组放线菌门的相对丰度显著高于其余各组;湿热证T2DD组厚壁菌门、梭杆菌门相对丰度显著低于其余各组;在属水平下相对丰度前10的菌属为Phocaeicola、拟杆菌属(Bacteroides)、Pseudescherichia、普氏菌属(Prevotella)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、梭杆菌属(Fusobacterium)、罗氏菌属(Roseburia)、柠檬酸杆菌属(Citrobacter)、鲸杆菌属(Cetobacterium);LEfSe分析结果显示在属水平,糖尿病患者的普氏菌属(Prevotella)、Mediterraneibacter、副拟杆菌属(Parabacteroides)、Fusicatenibacter相对丰度显著高于对照组;拟杆菌属(Bacteroides)、萨特氏菌属(Sutterella)可能是湿热证T2DD的特征肠道菌;Faecalibacterium、Limosilactobacillus、优杆菌属(Eubacterium)、Gemmiger、Enterocloster、别样杆菌属(Alistipes)、Parasutterella、Oscillibacter可能是脾肾两虚证T2DD的特征肠道菌。结论:Bacteroides可能是湿热证T2DD的特征肠道菌,Parasutterella可能是脾肾两虚证T2DD的特征肠道菌,可为T2DD湿热证和脾肾两虚证患者的中医现代化机制研究、诊断及治疗提供参考。展开更多
文摘目的:探讨湿热证、脾肾两虚证2型糖尿病腹泻(T2DD)患者肠道菌群的群落结构变化。方法:选择2020年3月至2021年5月就诊于陕西中医药大学附属医院内分泌一科的2型糖尿病(T2DM)患者14例(T2DM组),湿热证T2DD患者12例(湿热证T2DD组)、脾肾两虚证T2DD患者13例(脾肾两虚证T2DD组),以及健康体检者12例(对照组)为研究对象,比较各组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,收集粪便样本,粪便样本提取DNA建库,采用高通量16S rDNA测序技术,对4组患者肠道菌群群落组成及差异菌进行比较。结果:与健康组比较,其余各组患者FPG,2 h PBG,HbA1c水平均明显增高(P<0.05);Alpha多样性显示各组肠道菌群物种丰富度、均匀度和多样性差异无统计学意义;Beta多样性表明各组样本内部肠道菌群趋于一致,组间差异无统计学意义;在门水平下相对丰度前5的菌门分别为拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)和梭杆菌门(Fusobacteria),其中拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门为主要优势菌门。与对照组比较,3组T2DM患者的拟杆菌门的相对丰度均出现升高的趋势,厚壁菌门有下降的趋势;脾肾两虚T2DD组放线菌门的相对丰度显著高于其余各组;湿热证T2DD组厚壁菌门、梭杆菌门相对丰度显著低于其余各组;在属水平下相对丰度前10的菌属为Phocaeicola、拟杆菌属(Bacteroides)、Pseudescherichia、普氏菌属(Prevotella)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、梭杆菌属(Fusobacterium)、罗氏菌属(Roseburia)、柠檬酸杆菌属(Citrobacter)、鲸杆菌属(Cetobacterium);LEfSe分析结果显示在属水平,糖尿病患者的普氏菌属(Prevotella)、Mediterraneibacter、副拟杆菌属(Parabacteroides)、Fusicatenibacter相对丰度显著高于对照组;拟杆菌属(Bacteroides)、萨特氏菌属(Sutterella)可能是湿热证T2DD的特征肠道菌;Faecalibacterium、Limosilactobacillus、优杆菌属(Eubacterium)、Gemmiger、Enterocloster、别样杆菌属(Alistipes)、Parasutterella、Oscillibacter可能是脾肾两虚证T2DD的特征肠道菌。结论:Bacteroides可能是湿热证T2DD的特征肠道菌,Parasutterella可能是脾肾两虚证T2DD的特征肠道菌,可为T2DD湿热证和脾肾两虚证患者的中医现代化机制研究、诊断及治疗提供参考。
