分析中医益肾通络方治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病的临床价值

为研究脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病的中医疗法,结合益肾通络方的相关治疗方式,分析并评价此方案实际效果并判断其应用价值。方法 建立以医院收治标准为主要依据的样本数据,将收治时间范围设置为2021年7月到2022年9月之间,经过筛选后,完全符合实验要求的样本总数控制为86例。后经过随机卡牌抽取法的分组,形成观察组与对照组两类组别,各组病例数确定为43例。对照组整体需要设置以醋酸泼尼松、环磷酰胺参与的国际肾病基础治疗方案。观察组为验证中医方剂的作用,在对照组基础上,增加益肾通络方的治疗方式参与。最终结果反馈通过比较不同组别的总有效率、中医临床症候积分情况。结果 中医症候积分显示,观察组的积分状况更低,实际临床表现更加突出;观察组实际治疗总有效率高于对照组,且整体有效率高达95.35%。结论 通过对比论证得出中医益肾通络方能够帮助患者实现较小副作用的肾病治疗,并且配合现代医疗技术,有效帮助患者改善肾病状况,恢复肾功能使其正常发挥作用,临床疗效符合治疗预期,且实际医疗价值较高。

“肾安方”治疗脾肾两虚兼瘀血内阻型慢性肾功能衰竭30例临床研究

目的:观察肾安方治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:中医辨证属脾肾两虚兼瘀血内阻型,血清肌酐在133～442μmol/L的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,在一般对症治疗的基础上,治疗组给予肾安方汤药治疗,对照组给予包醛氧化淀粉治疗,疗程均为90d。观察2组治疗前后患者的临床症状及疗效、血栓素-前列腺素系统、纤溶系统实验室指标的变化。结果:肾安方治疗组治疗后临床症状明显改善,证候疗效和治疗后证候积分明显优于对照组,肾功能、血栓素-前列腺素系统、纤溶系统部分指标亦较治疗前和对照组明显改善。结论:肾安方对慢性肾功能衰竭早中期患者有较好的疗效。

固肾解毒冲剂治疗早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型临床观察

目的探讨对早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者应用固肾解毒冲剂治疗的效果。方法选择2019年1月至2020年3月间于佳木斯市中医院肾内科门诊及住院患者,符合纳入标准的64例早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用西医治疗及应用尿毒清颗粒治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用中医药固肾解毒冲剂治疗,对比两组治疗6个月的临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化。结果观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05);两组治疗6个月后观察组[BUN:(16.13±0.25)、Scr:(421.06±5.37)]均明显低于对照组[BUN:(18.79±1.06)、Scr:(453.92±10.05)](P<0.05)。结论对早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者辅助以固肾解毒冲剂治疗可明显缓解患者症状,并可改善肾功能。

补肾健脾化瘀通络法治疗股骨头坏死的经验

股骨头坏死是致残性疾病,严重影响人类生活质量.西医认为股骨头坏死不可逆转,以采用置换人工关节为最佳选择.但难以克服术后并发症之弊端.笔者认为,股骨头坏死的病位在肾、脾、经络.肾虚脾虚是根本,血瘀阻滞是关键.病机为多虚多瘀,临床以补肾健脾、化瘀通络法治疗,常能取得较好的疗效.现将肤浅体会介绍如下,以飨同仁.

艾灸对脾肾两虚兼血瘀证低中危特发性膜性肾病肾功能及高凝状态的影响

目的:比较艾灸联合基础治疗与单纯基础治疗对脾肾两虚兼血瘀证低中危特发性膜性肾病(IMN)患者临床症状、肾功能及高凝状态的影响。方法:将60例脾肾两虚兼血瘀证低中危IMN患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落1例)。对照组给予降压、调脂、抗凝常规基础治疗,观察组在对照组基础上予艾灸肾俞、脾俞、关元、足三里、三阴交治疗,每天1次,每周连续施灸5 d,休息2 d。两组均治疗6个月。分别于治疗前及治疗3、6个月记录两组患者中医证候总积分和肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UTP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、P-选择素、血管性血友病因子(v WF)]及血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平,并于治疗3、6个月评定两组临床疗效。结果:观察组治疗3、6个月的有效率分别为78.6%(22/28)、89.3%(25/28),高于对照组的62.1%(18/29)、75.9%(22/29,P<0.05)。治疗3、6个月,两组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,观察组UTP、FIB、D-D、P-选择素、v WF水平较治疗前下降(P<0.05),ALB水平较治疗前升高(P<0.05),对照组UTP、FIB水平较治疗前下降(P<0.05),观察组ALB水平高于对照组(P<0.05),FIB、v WF水平低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,两组UTP、FIB、D-D、P-选择素、v WF、TC、TG水平均较治疗前下降(P<0.05),ALB水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组UTP、FIB、D-D、P-选择素、v WF、TC、TG水平低于对照组(P<0.05),ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合基础治疗可有效改善脾肾两虚兼血瘀证低中危特发性膜性肾病患者临床症状、高凝状态和肾脏微循环,疗效优于单纯基础治疗。

骨痿方对老年女性骨质疏松症患者血清TRACP-5b的影响

目的:观察骨痿方对脾肾两虚兼血瘀型老年女性骨质疏松症患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)的影响。方法:将60例脾肾两虚兼血瘀型老年女性骨质疏松症患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予骨痿方汤剂和阿仑膦酸钠片,对照组予阿仑膦酸钠片,口服6个月后观察两组患者骨密度、血清TRACP-5b的变化。结果:治疗后两组骨密度值均有提高,组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组的血清TRACP-5b均降低,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:骨痿方可降低血清TRACP-5b、改善骨密度,对脾肾两虚兼血瘀型老年女性骨质疏松症疗效明显。

名中医廖品正教授治疗干性年龄相关性黄斑病变经验方及典型医案

本文介绍了全国名老中医、四川省首届十大名中医廖品正教授治疗干性年龄相关性黄斑病变经验方-兔苓丹,并报道典型病案3例.

骨痿方治疗糖尿病骨质疏松症30例临床观察

目的:观察骨痿方对糖尿病骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者骨密度(BMD)的影响,并探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的糖尿病骨质疏松症60例(脾肾两虚兼血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用碳酸钙D3片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服骨痿方治疗。疗程均为3个月,观察2组治疗前后症状、体征、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后均能增加骨密度值,降低BAP水平,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痿方可以改善糖尿病骨质疏松症患者的临床症状,降低BAP水平,增加骨密度值,其改善骨密度可能与其降低BAP水平有关。