十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭脾肾亏虚夹瘀浊证患者氧化应激指标的干预作用

目的:观察十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚夹瘀浊证患者氧化应激的影响。方法:随机将80例患者纳入对照组和中药组,每组40例,实际完成78例(对照组38例,中药组40例)。两组均给予中药保留灌肠+西医基础治疗,中药组加用十味芪黄益肾方口服,疗程均为8周。观察两组临床疗效和中医证候疗效,检测两组病例治疗前后血清中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、晚期糖基化终产物(AGEs)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、胱抑素C(CysC)水平及尿总蛋白/肌酐(TPCR),计算肾小球滤过率(eGFR)。结果:中药组临床疾病治疗总有效率及中医证候总有效率均优于对照组(P<0.05);中药组ROS、MDA、AOPP、AGEs水平较本组治疗前显著下降,且下降水平明显优于对照组(P<0.01);中药组SOD、GSH-px水平较本组治疗前有显著升高,且升高水平明显优于对照组(P<0.01);中药组TPCR、CysC水平较本组治疗前明显下降(P<0.01),且优于同期对照组(P<0.05);中药组eGFR水平较本组治疗前明显升高(P<0.01),且优于同期对照组(P<0.05)。结论:西医治疗联合灌肠的基础上加服十味芪黄益肾方能显著改善CRF脾肾亏虚夹瘀浊证患者的临床症状、中医证候和生化指标,降低患者ROS、MDA、AOPP、AGEs、TPCR、CysC水平,升高SOD、GSH-px、eGFR水平,其机制可能与抑制体内氧化应激状态,提高机体抗氧化能力,从而延缓肾间质纤维化进程有关。