补肾健脾温肠方联合灌肠治疗慢性放射性肠炎(脾肾双虚)的临床研究

目的:探讨补肾健脾温肠方口服联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)灌肠治疗慢性放射性肠炎的疗效及安全性。方法:选取61例慢性放射性肠炎患者为研究对象,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。治疗组给予补肾健脾温肠方口服联合GM-CSF灌肠,对照组给予谷氨酰胺肠溶胶囊口服联合地塞米松加蒙脱石散灌肠;两组均连续治疗30 d。观察两组治疗前后的疗效、肠道放射反应程度分级、维也纳肠镜评分、患者自评-主观全面评定(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分、中医证候评分(腹痛、腹泻)、不良反应。结果:治疗组缓解率为93.5%(29/31),对照组缓解率为80.0%(24/30),两组比较差异有统计学意义(Z=-2.202,P=0.043);两组患者治疗后的肠道放射反应程度分级、维也纳肠镜评分、中医证候评分均较治疗前改善;治疗后治疗组的肠道放射反应程度分级、维也纳肠镜评分、中医证候评分均优于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者的PG-SGA评分均优于治疗前,治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾温肠方口服联合GM-CSF保留灌肠可降低慢性放射性肠炎患者的肠道损伤程度,改善患者的维也纳肠镜评分以及腹泻、纳差、营养状态,并且安全性好。