脾肾气(阳)虚型患者腹膜透析的辨证施护

目的减轻脾肾气(阳)虚腹膜透析患者消化道症状,提高患者舒适度。方法对24例患者在腹膜透析过程中予以调理脾胃、饮食护理、穴位按摩、艾灸等辨证施护。结果患者食少纳呆、恶心呕吐、大便不实改善率分别为76.47%、70.59%、66.67%。结论辨证施护可显著改善脾肾气(阳)虚腹膜透析患者的消化道症状。

“扶阳运枢”疗法干预代谢综合征的方案构建及临床应用

采用回顾性病例分析和前瞻性横断面病例研究的方法对代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)人群的中医证素、四诊资料、体质特点、情志因素、社会背景、生活方式等进行研究,发现Met S的中医证型以脾肾气(阳)虚为多,占该病证型的76%;脾肾气(阳)虚证的核心症状为:乏力倦怠,畏寒肢冷,动则汗出,脘腹痞胀,便溏,夜尿增多,舌体胖大、边有齿痕,性功能减退。基于阳气亏虚、枢机不利的核心病机,结合现代数据挖掘、健康智能物联网、健康管理与中医养生保健技术,最终构建了Met S早期中医识别模型、专用智能健康物联网,及具体的扶阳运枢法干预Met S的综合服务技术方案。该方案包括扶脾补肾中药汤剂内服、中医起居调适、膳食指导、日光浴辅助疗法等,能够实现对Met S人群健康的动态辨识及个体化指导。

补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ期糖尿病肾病脾肾气(阳)虚夹血瘀型患者121例随机分为2组,对照组予西药联合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予补肾健脾通络方水煎剂。观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、血清胱抑素C (CysC)等变化并记录药物的不良反应。结果:治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);治疗组P2hBG、HbA1c的下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组在治疗后SCr、BUN、UmAlb、UTRF、CysC均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);且UmAlb、UTRF、CysC的改善比对照组明显,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组治疗后仅SCr、UmAlb、UTRF较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:补肾健脾通络方治疗脾肾气(阳)虚夹血瘀型Ⅲ期DN患者,能够显著降低其血糖水平,可更好地起到减少及减缓糖尿病慢性并发症产生、发展的作用,同时能够明显改善DN患者的肾功能,促使代谢产物的排出,对机体的特异性和非特异性免疫机能均有增强作用,值得进一步推广应用。

肾病综合征中医证候分布特征及各证候对泼尼松敏感性临床研究

目的:观察肾病综合征的中医证候分布特征及各证候对泼尼松的敏感性。方法:选取肾病综合征患者90例,对所有患者进行辨证,观察各证候分布特征及各证候对糖皮质激素泼尼松的敏感性。结果:90例患者中,水湿浸渍型19例,占21.1%,脾肾气(阳)虚型26例,占28.9%,肝肾阴虚型24例,占26.7%,气阴两虚型21例,占23.3%。4个证候类型对泼尼松的敏感性存在明显差异,以脾肾气(阳)虚型对泼尼松最敏感,水湿浸渍型次之,气阴两虚型对泼尼松敏感性较差,肝肾阴虚型最差。结论:肾病综合征病例各证候分布比率大致相当;偏于气(阳)的病例对泼尼松敏感较好,偏于阴虚的病例对泼尼松敏感性较差。