抵当汤加减治疗慢性肾脏病脾肾气虚兼血瘀证临床研究

目的:观察抵当汤加减治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将120例CKD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合抵当汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标变化情况。结果:治疗组有效率为78.3%,对照组有效率为51.7%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后倦怠乏力、面色晦暗、腰痛等中医证候积低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但腰膝酸软、食少纳呆、气短懒言症状未见改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肾功能指标低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抵当汤加减治疗CKD,可改善患者临床症状及肾功能。

加味温胆汤治疗慢性肾脏病3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑的效果

目的观察加味温胆汤治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑患者的效果。方法选取2021年4月—2022年6月广州中医药大学顺德医院收治的CKD 3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取一体化治疗,观察组在对照组基础上予以加味温胆汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗后中医证候积分、肾功能指标、焦虑症状评分。结果观察组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的68.57%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。治疗4周后,2组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软积分均有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降,肾小球滤过率较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论在一体化治疗基础上予以加味温胆汤治疗CKD 3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑患者的效果确切,不仅有利于患者焦虑症状的缓解,还可更好地改善肾功能。