甘遂穴位贴敷应用于脾肾气虚型肾病综合征水肿患者的效果观察

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，致头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的一种病证。肾病综合征是指各种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿（3．5g／d以上）、低蛋白血症（血清白蛋白低于30g/L）、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。肾病综合征属中医学的“水肿病”范畴。水肿是肾病综合征最常见的症状之一，我科于2015年尝试使用甘遂穴位贴敷配合利尿药治疗脾肾气虚型肾病综合征水肿，疗效显著，现报告如下。

培土益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征的疗效

目的探讨培土益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征(NS)的临床疗效。方法将本院肾内科收治的成人NS患者288例随机分为观察组和对照组,每组144例。对照组予常规糖皮质激素治疗,观察组联合应用自拟培土益肾汤治疗,治疗12周后观察临床疗效及生化指标变化。结果治疗后,2组患者血白蛋白(Alb)水平明显上升,24 h尿蛋白定量明显下降,且观察组变化更加显著,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组患者总缓解率为88. 19%,明显高于对照组的75. 00%(P <0. 05);观察组并发症发生率为9. 03%,明显低于对照组的17. 36%(P <0. 05)。结论常规糖皮质激素治疗的基础上应用培土益肾汤治疗NS可以有效改善患者血白蛋白水平,减少尿蛋白的排出,降低并发症的发生风险,缓解糖皮质激素的副作用,提高临床疗效。

中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征组方规律的数据挖掘分析

目的:分析中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的组方规律,为中医药治疗提出新思路。方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库检索2002年—2022年中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的文献,使用2021版Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0软件,对用药数据进行多方面解析。结果:共纳入中药处方92首,所用中药131味,用药总频次1070次,其中,高频中药34味,使用频次较高的有茯苓、白术、黄芪等;补虚药、利水渗湿药为最常见中药类别;使用甘、辛味,温、平性中药为主,主归脾、肾经;分析得到54组强关联组合,6首药物新方。结论:现代中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征以补脾益肾为主,以补虚药、利水渗湿药最为常见,性味多为辛甘温,主入脾、肾经,常辨证配伍温里、活血化瘀中药。

肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征疗效观察

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮食、低蛋白、利尿、保肾、降压、抗凝)基础上口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d)早晨饭前服用8周后每周降低原每日药量的10%,并逐渐减至小剂量0~5 mg/(kg·d);试验组41例病人在对照组基础上给予肾综活血汤治疗。比较两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白、尿常规(尿微量白蛋白、尿红细胞)、肾功能[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cre)、尿酸(uric acid,UA)、血常规[白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板]、血脂[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。比较两组患者治疗总有效率以及治疗期间所出现的不良反应。结果治疗后,两组患者少尿、疲倦乏力、食少纳呆和肢体困重积分降低明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白方面降低明显,且试验组指标改善程度方面更优,差异有统计学意义(P<0.05)。血清BUN、Cr浓度方面两组病人治疗后降低明显,且试验组患者这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板浓度水平方面,两组病人治疗后下降明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P<0.05)。血清里面的TG,TC、LDL-C浓度水平方面,两组病人治疗后降低明显,血清里面的HDL-C浓度水平升高明显,且相比于对照组,试验组血清TC、TG,LDL-C水平显著更低,血清HDL-C水平显著更高(P<0.05)。相比于对照组的总有效率[80.48%(33/41)],试验组总有效率[95.12%(39/41)]显著更高(P<0.05)。对照组不良反应发生率[7.31%(3/41)]与试验组[4.87%(3/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的临床疗效较高,可有效改善患者肾功能、尿常规指标及临床症状,且安全性较高。

当归芍药散对脾肾两虚型肾病综合征患者血清Hcy、D-D和BNP的机制研究

目的探究当归芍药散对脾肾两虚型肾病综合征(NS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)和脑钠肽(BNP)的影响。方法选取58例脾肾两虚型NS患者,用随机数字表法将其分为对照组与研究组各29例。对照组接受常规西药治疗,研究组在此基础上接受当归芍药散治疗。观察两组疗效,并对两组肾功能指标[24h尿蛋白(24hPro)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及血清Hcy、D-D和BNP水平进行治疗前后对比。结果研究组治疗总有效率93.10%,高于对照组的72.41%(P<0.05)。两组治疗后24hPro、Scr、BUN均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TC、TG均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Hcy、D-D和BNP均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散治疗脾肾两虚型NS疗效确切,可能与其可明显降低患者血清Hcy、D-D和BNP水平有关。

温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的临床疗效。方法选择中国中医科学院望京医院于2020年6月—2022年6月收治的IBS-D患者104例为研究对象,依据随机数表法,分为对照组和观察组各52例。对照组接受温肾健脾法治疗,观察组在对照组的基础上接受耳穴埋豆。治疗4周后,比较两组临床疗效、症状评分、肠易激综合征生活质量评分(irritable bowel syndrome-quality of life,IBS-QOL)及胃肠激素[包括血清5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)]水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组症状及IBS-QOL评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状评分明显低于治疗前,IBS-QOL评分明显高于治疗前,且观察组症状评分明显低于对照组,IBS-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组5-HT、VIP、SP、SS、CCK水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组5-HT、VIP、SP、CCK水平明显低于对照组,SS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾健脾法联合耳穴埋豆应用于IBS-D患者可显著提升临床疗效,改善症状及生活质量评分,同时还能有效改善胃肠激素水平,值得推广应用。

中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察

讨论中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察。方法 选择2020年10月至2023年11月治疗的脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者60例,分为两组,对照组使用常规西医治疗,实验组使用中医药治疗。结果 两组的中医症状积分,白蛋白、24h尿蛋白定量,血脂水平以及血肌酐、尿素氮相比(P<0.05)。结论 在脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者中应用中医药治疗,可降低中医症状积分,改善血脂水平,降低24h尿蛋白定量,具有重要的临床价值。

针刺联合神阙穴隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的研究

目的:观察针刺联合神阙穴隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将69例IBS-D脾肾阳虚证患者分为治疗组35例和对照组34例。治疗组采用针刺(取穴:天枢、三阴交、关元、足三里、肾俞、命门)联合神阙穴隔姜灸治疗,1次/d。对照组口服匹维溴铵片,50 mg/次,3次/d。两组均治疗4个疗程判定疗效,观察中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(irritable bowel syndrome symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life measure,IBS-QOL)量表评分、炎症指标和3个月后复发率。结果:治疗组痊愈5例,显效16例,有效11例,无效3例,有效率为91.43%(32/35);对照组痊愈2例,显效11例,有效13例,无效8例,有效率为76.47%(26/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分及炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平均低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合神阙穴隔姜灸治疗IBS-D脾肾阳虚证有较好疗效,能减轻腹痛、腹泻等临床症状,减轻炎症反应,提高患者生活质量,复发率低,远期疗效值得肯定。

针灸治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征的临床疗效观察

目的:观察并评价,在脾肾阳虚型围绝经期综合征(Peri-menopausal syndrome,PMS)患者的治疗工作中,予以针灸疗法的重要性。方法:2017年7月—2023年8月为该研究病例选择时段,将我院62例PMS患者(脾肾阳虚型)抽取,随机取样法对其分组(每组病例满足31例),对照组给予中药汤剂常规治疗,观察组在中药汤剂基础上联合针灸。结果:治疗后观察组患者病情被有效控制,临床疗效明显比对照组高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组患者性激素水平改善幅度较大(P<0.05)。结论:予以针灸治疗脾肾阳虚型PMS患者的价值较高,且具备临床推广价值。

芪苓益肾通络方治疗脾肾气虚型膜性肾病患者的疗效及对其肾功能指标的影响

目的探讨芪苓益肾通络方对脾肾气虚型膜性肾病患者肾功能指标的影响。方法选取2019年3月—2021年4月期间就诊于衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房的脾肾气虚型膜性肾病患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予糖皮质激素+环磷酰胺进行治疗,观察组在对照组基础上加用芪苓益肾通络方进行治疗。两组患者治疗均3个月为1个疗程,观察2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血清尿素氮(Serum urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)]及血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果治疗后观察组临床疗效总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr较治疗前降低,Hb、GFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN、Scr低于对照组,Hb、GFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓益肾通络方用于脾肾气虚型膜性肾病患者临床疗效显著,改善中医证候积分及肾功能指标效果显著,且安全性较好。

中药治疗脾肾气虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的分析中药治疗脾肾气虚型糖尿病肾病的临床效果。方法120例脾肾气虚型糖尿病肾病患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,每组60例。对照组采取常规西医治疗,实验组在对照组用药基础上采用健脾益肾固精方加减治疗。对比两组患者治疗效果、肾功能指标(24 h尿量白定量、尿白蛋白/肌酐、血尿素氮、血肌酐)、中医证候积分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血流动力学指标(血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)。结果实验组患者治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,实验组患者的24 h尿量白定量、尿白蛋白/肌酐、血尿素氮、血肌酐水平分别为(122.25±14.52)mg/24 h、(60.36±7.25)mg/g、(5.25±0.62)mmol/L、(77.25±8.62)μmoI/L,均低于对照组的(177.82±19.63)mg/24 h、(77.82±8.62)mg/g、(6.69±0.73)mmol/L、(85.25±9.79)μmoI/L(P<0.05)。治疗后,实验组患者的纳呆、肢体乏力、面色萎黄、腰膝酸软、肢体浮肿积分分别为(1.02±0.21)、(0.98±0.15)、(1.03±0.22)、(1.12±0.22)、(1.04±0.26)分,均低于对照组的(1.36±0.25)、(1.22±0.25)、(1.68±0.38)、(1.65±0.28)、(1.52±0.25)分(P<0.05)。治疗后,实验组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平分别为(0.43±0.15)ng/L、(1.36±0.21)ng/ml、(7.25±1.36)mg/L,均低于对照组的(0.52±0.13)ng/L、(1.52±0.28)ng/ml、(9.25±1.56)mg/L(P<0.05)。治疗后,实验组患者血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平分别为(1.33±0.32)mPa·s、(2.26±0.42)、(3.31±0.35)g/L,均低于对照组的(1.89±0.41)mPa·s、(4.56±0.95)、(4.86±0.42)g/L(P<0.05)。结论为脾肾气虚型糖尿病肾病患者采取中药健脾益肾固精方加减治疗,能够有效保障治疗效果,改善患者的肾功能指标、血清炎性因子,中药在糖尿病肾病的治疗中发挥着积极的作用,有不可替代的治疗价值,值得临床推广应用。

崔阿钧教授治疗心肾综合征气虚血瘀型的经验总结

目的观察益气温阳活血汤随证加减治疗心肾综合征气虚血瘀型患者的临床效果。方法80例心肾综合征气虚血瘀型患者,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予益气温阳活血汤随证加减治疗。比较两组患者临床治疗效果、6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分、肾功能指标及B型尿钠肽(BNP)水平。结果观察组的临床治疗总有效率90.00%比对照组的65.00%明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的6 min步行试验距离(354.0±55.2)m长于对照组的(255.0±60.1)m,明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(32.0±7.1)分低于对照组的(49.0±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐(105.5±8.2)μmol/L、尿素氮(7.2±2.2)mmol/L、BNP(160.2±53.6)pg/ml低于对照组的(121.7±9.4)μmol/L、(9.2±2.4)mmol/L、(200.2±50.3)pg/ml,肾小球滤过率(83.8±3.2)ml/min高于对照组的(71.4±5.5)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳活血汤随证加减治疗心肾综合征气虚血瘀型患者,可以显著减轻患者的临床症状,改善患者的活动耐量和生活质量,修复心肾功能,疗效确切,可以在临床推广使用。

中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征不孕症患者卵泡发育、血清INHB水平及妊娠情况的影响

目的探究中医三联疗法对脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵泡发育、血清抑制素B(INHB)水平及妊娠情况的影响。方法采用随机数字表法将选取的72例2022年6月至2023年1月于河北生殖妇产医院进行治疗的脾肾两虚型PCOS不孕症患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组采用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上给予中医三联疗法,比较两组患者的卵泡发育情况、激素水平和血清INHB水平、妊娠率。结果两组治疗6个月后的成熟卵泡数均比治疗3个月后有显著提升,且观察组治疗3个月、6个月后的成熟卵泡数均高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月、6个月后的黄体生成素(LH)水平均较治疗前有所降低,卵泡刺激素(FSH)和血清INHB水平较治疗前有所提升,且观察组LH水平降低幅度、FSH和血清INHB水平升高幅度均较对照组显著(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医三联疗法能够显著改善脾肾两虚型PCOS不孕症患者的卵泡发育情况,提高其血清INHB水平及妊娠率。

益髓方联合阿扎胞苷治疗脾肾阳虚型骨髓增生异常综合征的疗效及安全性

目的 观察益髓方联合阿扎胞苷(AZA)治疗脾肾阳虚型骨髓增生异常综合征(MDS)的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区中医医院收治的脾肾阳虚型MDS患者90例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予AZA治疗,观察组在对照组基础上加用益髓方治疗,4周为1个治疗周期,2组均治疗6个周期。比较2组中医疗效、西医近期疗效,治疗前后血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]及不良反应。结果 观察组中医总有效率为77.78%,高于对照组的57.78%(χ^(2)=4.121,P=0.042);观察组西医疾病控制率为84.44%,高于对照组的64.44%(χ^(2)=4.731,P=0.030);治疗6个周期后,2组WBC与Hb、PLT水平均高于治疗前,且观察组Hb、PLT水平高于对照组(P<0.01),2组治疗后WBC比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(26.67%vs. 24.44%,χ^(2)=0.058,P=0.809)。结论 益髓方联合AZA治疗脾肾阳虚型MDS可提高疗效,改善血液指标,且未增加不良反应。

基于“脾肾同治,水土合德”浅议肾病综合征的辨治

肾病综合征病情复杂、临床救治成功率低,中医药治疗本病有减毒增效、保护肾单位、减少并发症等优势。余兴权主任医师在30余年中医临床工作中总结了“脾肾同治,水土合德”辨治肾病综合征的学术思想,认为脾肾与肾病综合征的发病关系密切,脾肾互为依赖,先天肾水为体,后天脾土为用,二者互相影响,互根互用。治疗上重在调理脾肾,通过健脾助运化,温肾助气化,以运太阴为枢纽点、温少阴为动力点,实现水土合德,临床可获良效。并附验案一则,以资佐证。

五行音乐联合药浴对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征高原官兵的疗效观察

目的探讨五行音乐联合药浴对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者的疗效。方法选取2023-12-01—2024-03-31于某疗养中心门诊部参加体检患有脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的高原官兵73例,应用随机数字表分为研究组36例和对照组37例,对照组予以综合疗养措施,研究组在综合疗养措施的基础上予以中医五行音乐联合药浴,比较干预前后两组患者疲劳症状量表评分、中医脾肾阳虚证量化积分、躯体和心理健康报告得分改善情况,观察两组的临床效果,干预期间记录受试者的不良反应及症状以探究其安全性。结果研究组疲劳量表-14(fatigue scale-14,FS-14)总评分(3.97±1.28)分及脑力疲劳积分(1.94±0.79)分明显优于对照组(5.86±2.35)分、(2.86±1.03)分(P<0.01),研究组躯体疲劳积分(2.03±1.30)分优于对照组(3.00±2.17)分(P<0.05);研究组脾肾阳虚证量化积分(15.08±2.50)分明显低于对照组(18.19±3.87)分,差异有高度统计学意义(P<0.01),研究组改善心理健康报告得分(17.86±1.42)分明显优于对照组(21.22±2.10)分(P<0.01);治疗后研究组总有效率94.44%明显优于对照组75.68%(P<0.01)。结论五行音乐联合药浴对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者有明显改善作用,且具有一定安全性。

健脾温肾汤联合常规西药治疗儿童腹泻型肠易激综合征的效果分析

目的:分析健脾温肾汤联合常规西药治疗儿童腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月临沂市费县中医医院收治的228例IBS-D患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各114例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予健脾温肾汤治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组腹痛缓解时间、大便恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:健脾温肾汤联合常规西药治疗儿童IBS-D的效果显著,可缓解患者临床症状,减轻炎性反应,促进患者康复。

固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的研究

目的:观察固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的临床疗效及对脂质运载蛋白、微炎症状态、血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted curl associated protein 1,SFRP1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)等的影响。方法:将88例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予控制血糖、血压,降脂,抗凝等基础治疗,采取优质低蛋白糖尿病饮食、适当体力活动等措施。对照组在基础治疗的同时给予碳酸氢钠片,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上采用固本泻浊方(药物组成:芡实、菟丝子、茯苓、玉米须、白术、山药、黄精、熟地黄、黄芪、山茱萸、甘草片),100 mL/次,早晚温服。两组均连续治疗3个月判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候评分、谷胱甘肽过氧化物酶(glycine peroxidase,GSH-Px)、PAI-1、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein,NGAL)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproduct,AGE)、SFRP1、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)mRNA、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿白蛋白排泄率。结果:治疗组显效28例,有效15例,无效1例,有效率为97.73%(43/44);对照组显效17例,有效19例,无效8例,有效率为81.82%(36/44)。两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分,TNF-α、NLRP3 mRNA、HbA1c、AGE、LHP、PAI-1、NGAL、SFRP1水平,以及尿白蛋白排泄率较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组GSH-Px水平较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病可改善微炎症状态,减少氧化应激反应和肾损伤,缓解病情,提高临床疗效。

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的:观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法:选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例,采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服;治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CIV)的变化情况。结果:两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CIV水平均降低(P<0.05),且治疗组指标更低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤,减轻尿蛋白,延缓肾脏纤维化进展,从而提高患者生存质量。

揿针联合中药直肠滴入对脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的:探讨揿针联合中药直肠滴入在治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取本院收治脾肾气虚兼血瘀型早期DKD患者64例,分为对照组(32例)、揿针联合中药直肠滴入组(32例),对照组给予胰岛素和口服降糖药控制血糖;揿针联合中药直肠滴入组在对照组治疗基础上给予中药直肠滴入联合揿针治疗,均治疗1疗程(14天)后,对比两组患者的临床疗效、肾功能指标、中医证候积分。结果:治疗前,两组患者临床疗效、肾功能指标、中医证候积分差异无统计学意义;治疗后,联合组中医证候积分优于对照组(P < 0.05);联合组临床疗效、肾功能指标均优于对照组(P < 0.05)。结论:采用揿针联合中药直肠滴入治疗脾肾气虚兼血瘀型早期DKD患者,可有效改善患者症状,保护肾脏功能,临床疗效高于单一西药治疗。