肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚湿瘀证临床研究

目的:观察肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病(CKD)3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床疗效。方法:选择符合西医CKD3期诊断标准及中医脾肾气虚湿瘀证诊断标准的患者60例,对照组采用西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗上结合口服肾衰Ⅰ号方,两组均连续治疗3个疗程后,分别从临床总疗效、中医症状积分的变化、理化检查指标等方面进行观察评价。结果:治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为35%;治疗组治疗后BUN和Scr明显下降,eGFR明显升高;临床症状方面,治疗组治疗后症状总积分显著低于治疗前;两组比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:肾衰Ⅰ号方能有效改善CKD3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进展。

加味温胆汤治疗慢性肾脏病3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑的效果

目的观察加味温胆汤治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑患者的效果。方法选取2021年4月—2022年6月广州中医药大学顺德医院收治的CKD 3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取一体化治疗,观察组在对照组基础上予以加味温胆汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗后中医证候积分、肾功能指标、焦虑症状评分。结果观察组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的68.57%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。治疗4周后,2组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软积分均有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降,肾小球滤过率较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论在一体化治疗基础上予以加味温胆汤治疗CKD 3~5期脾肾气虚兼湿浊血瘀证合并焦虑患者的效果确切,不仅有利于患者焦虑症状的缓解,还可更好地改善肾功能。

益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证2~3期慢性肾衰竭患者分期逆转的影响及其相关性研究

目的:观察益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证2~3期慢性肾衰竭分期逆转及其临床相关指标的影响。方法:64例患者随机分组,治疗组34例,对照组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组上加益气清利化瘀方结合肾俞穴物理透药,疗程8周。观察主要症状积分变化,血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率,血清白蛋白、体重指数,胆固醇、三酰甘油,24 h尿蛋白定量变化。结果:治疗组乏力、腰酸、腰痛、泡沫尿证候积分明显降低(P<0.05),对照组(P>0.05);两组治疗后血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率均改善,尿蛋白定量均下降,(P<0.05),组间比较差异(P<0.05);两组治疗后血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均改善(P<0.05),组间比较差异(P<0.05);两组间治疗前后体重指数BMI变化(P>0.05)。临床综合有效率:治疗组为91.12%,对照组为76.67%,且治疗组平均有效率、显效率、分期逆转率和平均起效时间等均显著优于对照组。结论:益气清利化瘀方具有显著逆转脾肾气虚兼湿瘀证2~3期慢性肾衰竭的分期,加速起效时间,改善患者生存质量的作用。

益气清利化瘀方治疗原发性IgA肾病

目的探讨益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证IgA肾病患者症状改善和炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的264例脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与治疗组,各132例。对照组予以氯沙坦钾治疗,治疗组在对照组基础上予以益气清利化瘀方治疗。分析益气清利化瘀方对该证型肾病患者中医症状改善状况、肾功能及炎症因子变化情况,以及治疗的有效性和安全性分析。结果治疗后,2组尿红细胞数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA水平均降低;与对照组比较,益气清利化瘀方组降低幅度更显著(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,益气清利化瘀方组积分低于对照组(P<0.05);益气清利化瘀方组治疗有效率(95.45%)高于对照组(68.18%),治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6水平降低,IFN-γ、IL-10水平升高;与对照组比较,益气清利化瘀方组变化幅度更显著(P<0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者的中医症状、尿红细胞计数及肾功能改善作用明显,可降低炎性反应,安全性可靠。