芪夏蛭黄汤辅治脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭的临床效果观察

目的研究芪夏蛭黄汤辅助治疗脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭的临床效果。方法 56例脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭患者,根据入院挂号奇偶数分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用芪夏蛭黄汤辅助治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的53.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量水平分别为(72.39±10.64)μmol/L、(4.69±0.78)mmol/L、(0.84±0.43)g/24 h,均低于对照组的(78.69±12.49)μmol/L、(5.06±0.42)mmol/L、(1.12±0.56)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上采用芪夏蛭黄汤辅助治疗脾肾气阴两虚型慢性肾衰竭可以提升整体治疗疗效,降低机体不良反应发生几率,对改善患者的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量水平发挥了重要作用,是一种理想的辅助用药方案。

隔姜灸联合穴位贴敷对脾肾气虚型慢性肾衰竭患者中医证候及炎症状态的影响

目的 探究隔姜灸联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法 选择2020年8月~2022年8月我院收治的脾肾气虚型慢性肾衰竭患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组常规西医治疗,于此基础上,观察组采用隔姜灸联合穴位贴敷治疗。比较两组中医证候、临床疗效、炎症状态、肾功能、不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,治疗后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比(P>0.05)。结论 隔姜灸联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭患者可有效减轻临床症状、炎症反应,改善肾功能。

中药灌肠配合穴位敷贴治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭的临床研究

目的探讨中药灌肠配合穴位敷贴治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭的临床效果。方法选取2021年8月—2023年6月上海市松江区方塔中医医院收治的80例脾肾气虚型慢性肾衰竭患者为研究对象,按治疗方法的不同将患者分为两组,每组40例。两组均接受常规治疗,同时,对照组辅以中药内服,观察组给予中药灌肠方灌肠+穴位敷贴治疗。对比两组肾功能水平、中医证候积分、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血肌酐、肾小球滤过率水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(10.15±2.89)分,低于对照组的(14.25±2.86)分,差异有统计学意义(t=6.378,P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的15.00%(6/40),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.501,P>0.05)。结论中药灌肠配合穴位敷贴治疗在改善脾肾气虚型慢性肾衰竭患者的肾功能和中医证候积分方面效果显著,且治疗效果优于传统的中药内服疗法,两者安全性相当。

芪夏蛭黄汤辅治慢性肾衰竭脾肾气阴两虚型临床观察

目的:观察芪夏蛭黄汤辅治慢性肾衰竭脾肾气阴两虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用芪夏蛭黄汤治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组脾肾气阴两虚证症状积分和肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量都明显减少,且观察组少于对照组(P<0.01)。结论:芪夏蛭黄汤辅治慢性肾衰竭脾肾气阴两虚型疗效较好。

济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的:观察济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床疗效。方法:对确诊的72例患者随机分为两组,各组36例,两组均给予常规西医治疗和中成药治疗,治疗组加用济生肾气丸合真武汤加减,日1剂,1个月为1疗程,5个疗程后比较两组疗效。观察整体疗效及其对患者临床症状、肾功能、24 h尿蛋白定量测定等指标的影响。结果:(1)治疗组与对照组总体疗效及中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;(2)治疗组在降低患者Scr,提高GRF,降低24 h尿蛋白定量等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效显著,值得推广。

肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙磷及肾纤维化指标的影响

目的探讨肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙、磷及肾纤维化指标的影响。方法选取自2015年1月-2016年12月我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者78例,随机分为对照组39例和治疗组39例,对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肾衰方加减治疗,2组共持续4周为1疗程。治疗前后采肘静脉血,测定肾功能、肾纤维化及血清钙、磷、甲状旁腺素等指标,同时对比2组临床疗效。结果治疗后与对照组比,治疗组治疗后血清Scr、BUN、Cys C较低,Ccr较高,治疗后血钙、血磷、PTH水平改善明显(P<0.05);对照组有效率69.23%低于治疗组有效率84.62%(P<0.05)。结论肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者,能够调节血清钙、磷水平,延缓肾纤维化。

彩色多普勒对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭肾血流的临床观察

目的 :观察脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测 4 0例脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭共 76个肾脏的主肾动脉 (MRA)、段动脉 (SRA)及 6 2个肾脏的叶间动脉 (IRA)治疗前后的多普勒血流频谱。结果 :中药治疗后脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患肾的MRA、SRA的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)有显著提高 (P <0 .0 5 ) ,而MRA、SRA的阻力指数 (RI)则都有所降低 ,但对IRA的Vmax、Vmin及RI的改善在统计学上无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对脾肾气虚湿浊型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗 ,可以改善肾脏血流动力学 ,进一步改善肾功能 ;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化 。

肾气丸合真武汤对脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者SCr、BUN、Ccr的影响

目的探究肾气丸合真武汤对脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)的影响。方法 80例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用肾气丸合真武汤加减治疗。观察比较两组的临床效果及治疗前后肾功能相关指标变化。结果观察组总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组与观察组的SCr分别为(476.6787.15)、(407.3488.23)μmol/L, Ccr分别为(49.769.87)、(61.239.34)ml/min, BUN分别为(24.339.35)、(17.539.04)mmol/L。治疗后,两组SCr、BUN水平低于治疗前, Ccr水平高于治疗前,且观察组SCr、BUN水平低于对照组, Ccr水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均出现不同程度的不良反应。观察组不良反应发生率2.5%(1/40)低于对照组的27.5%(11/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组未予特殊处理,继续服药后症状消失,对照组给予对症处理后症状减轻。结论肾气丸合真武汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭可改善患者的肾功能,且安全性较高,值得临床推广。

参乌益肾片治疗早中期慢性肾功能衰竭脾肾气阴两虚证临床研究

目的:观察参乌益肾片治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)脾肾气阴两虚证临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年6月安吉县人民医院接诊的早中期CRF脾肾气阴两虚证患者,共78例。按随机数字表法分成2组各39例。2组均给予常规治疗方案,对照组加用复方α-酮酸片,观察组在对照组治疗方案的基础上给予参乌益肾片治疗,2组均连续观察6个月。比较2组肾功能指标、脾肾气阴两虚证症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及临床疗效。结果:治疗6个月后,2组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平分别与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组脾肾气阴两虚证症状评分分别与治疗前比较均减少,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组脾肾气阴两虚证症状评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组血清Hcy与hs-CRP水平分别与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血清Hcy与hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组87.18%,对照组64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参乌益肾片治疗早中期CRF脾肾气阴两虚证,能改善患者肾功能与中医证候,下调血清Hcy与hs-CRP水平。

金匮肾气丸辅治慢性肾衰竭脾肾阳虚型临床观察

目的:观察金匮肾气丸辅治慢性肾衰竭脾肾阳虚型的临床效果。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组均用西药治疗,治疗组加用金匮肾气丸治疗。结果:治疗组治疗后气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆、畏寒肢冷、腰酸膝软积分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸辅治慢性肾衰竭脾肾阳虚型效果较好。

中药封包联合隔姜灸治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭的临床效果研究

目的 研究中药封包联合隔姜灸治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭的临床效果及安全性。方法 选取2020年9月至2021年9月江西省九江市中医医院肾病科的慢性肾衰竭住院患者共93例作为研究对象。受试者经中医辨证均为脾肾气虚型。按照外治方法不同分成中药封包组42例、隔姜灸组17例和联合治疗组34例。各组患者均给予优质低蛋白、高钙饮食,纠正水电解质紊乱,控制血压,纠正贫血,控制血糖等西医常规治疗,然后分别予以中药封包、隔姜灸、中药封包联合隔姜灸治疗。统计分析各组治疗前后中医证候积分变化情况、总有效率及不良反应发生率。结果 与其他2组比较,联合治疗组患者中医证候积分下降最为明显,总有效率最高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者均未出现不良反应。结论 中药封包联合隔姜灸可显著缓解脾肾气虚型慢性肾衰竭患者的临床症状,改善其生活质量。

清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究

目的:观察清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:选取100例脾肾气虚型CRF肾功能不全失代偿期患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组各50例。参照组给予常规西药治疗,研究组在参照组基础上予以清瘀降浊汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后症状积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)]与血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗2个月后,研究组临床疗效总有效率90.00%,高于参照组74.00%(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、气短懒言积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述4项症状积分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组SCr、BUN水平均低于参照组(P<0.05);2组CCr值均较治疗前升高(P<0.05),研究组CCr值高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清CRP水平低于参照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.00%,与参照组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型CRF肾功能不全失代偿期可提升临床疗效,缓解临床症状,抑制机体炎症反应,提升肾功能,安全性高。

补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭临床观察

目的观察补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取肾功能减退期,血肌酐在133μmol/L～707μmol/L,中医辨证为脾肾阳虚的患者90例为研究对象,采取随机对照,治疗组(45例)用常规治疗加补阳泄浊法治疗,对照组(45例)只用常规治疗,观察两组治疗前后症状改善情况及血肌酐、尿素氮、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳泄浊法能缓解患者症状、体征。

脾肾阳虚型慢性肾衰竭治疗前后肾血流动力学改变的彩色多普勒超声临床观察分析

目的:观察脾肾阳虚型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测36例脾肾阳虚型慢性肾衰竭共72个肾脏的肾内段动脉(SRA)的峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)在治疗前后的多普勒血流变化。结果:中药治疗后脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者的SPA的PSV有显著提高(P<0.05),RI有所降低(P<0.05)。结论:对脾肾阳虚型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗,可以改善肾脏血流动力学,进一步改善肾功能;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化,可为中医药防治本病提供临床客观依据。

和中解毒温调脾肾法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的观察和中解毒温调脾肾法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效,中医病因病机及延缓CRF的中医治疗方法。对象与方法选取肾功能衰竭前3期(血肌酐在133μmol/L～707μmol/L)中医辨证为脾肾阳虚的患者60例为研究对象,采取随机对照,治疗组(30例)给予和中解毒温调脾肾法治疗,对照组(30例)给予金匮肾气丸加减治疗,两组均以2个月为1疗程,观察两组治疗前后各项中医症状和临床症状改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论和中解毒温调脾肾法治疗脾肾阳虚型CRF患者,能明显缓解症状、体征。用药期间未发现毒副作用,达到了用药有效、安全的目的。

大黄附子细辛汤对脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效及微炎症状态的影响

目的:探讨大黄附子细辛汤对脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效及微炎症状态的影响。方法:选择2015-01~2020-01我院诊治的脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者100例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组给予开同治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄附子细辛汤治疗。比较两组患者的临床疗效、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、中医症候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为92.16%、73.47%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组微炎症状态指标水平无显著差异;治疗后,两组微炎症状态水平均得到显著改善,且观察组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清BUN、Scr、CysC水平无显著差异;治疗后,两组血清BUN、Scr、CysC水平均得到显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组中医症候积分无显著差异;治疗后,两组中医症候积分均得到显著改善,且观察组畏寒肢冷、浮肿、腰腿酸软、面色晄白、纳差反胃及大便稀溏评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为7.84%,对照组为10.20%,无显著差异(P>0.05)。结论:大黄附子细辛汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,可有效改善患者微炎症状态。

补气活血法联合肾衰方灌肠治疗对慢性肾衰竭短期疗效及疾病进展的影响

慢性肾衰竭(CRF)以肾小球滤过率降低,造成代谢产物及毒素蓄积而致使机体水、电解质紊乱等为主要病理反应,若未经及时干预,其病情将持续进展为尿毒症期而严重危及患者生存健康[1]。目前西医尚无治愈CRF的特效药,仅能通过对症治疗缓解症状,但无法控制其病情进展而使远期疗效较差,由此呕待联合其他疗法以期改善这一现状。CRF在中医学中以“水肿”论治,脾肾虚衰为其根本病机,产生湿热毒浊而内蕴于肾,诱发水肿之证,故治则为清热泻毒、健脾益肾、补气活血。肾衰方选用黄芪、大黄等配伍,具健脾益气、泻热祛浊之效,临床发现具有延缓肾功能的功效[2],故本研究以党参、白术、当归、芍药等自拟补气活血方口服及肾衰方灌肠配合西药治疗CRF,探究其临床疗效。

参苓白术散合金匮肾气丸加减联合穴位贴敷治疗慢性肾衰竭脾肾气虚型临床研究

目的:观察参苓白术散合金匮肾气丸加减联合穴位贴敷治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾气虚型的效果。方法:70例CRF按照随机数字表法分为两组各35例。两组均用参苓白术散合金匮肾气丸加减治疗,观察组加用穴位贴敷治疗。结果:观察组总有效率及内生肌酐清除率(Ccr)高于对照组(P<0.05),中医证候积分及血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散合金匮肾气丸加减联合穴位贴敷治疗CRF脾肾气虚型提高疗效且安全。

通利降浊方联合金水宝胶囊治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭的效果研究

目的:分析用通利降浊方联合金水宝胶囊治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法:选取北京市通州区中西医结合医院收治的40例脾肾气虚型CRF患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者20例。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用通利降浊方联合金水宝胶囊对观察组患者进行治疗,用金水宝胶囊对对照组患者进行治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肾功能指标。结果:两组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。观察组患者治疗的显效率高于对照组患者,P<0.05。治疗前,两组患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)的水平相比,P>0.05。治疗后,两组患者BUN、SCr、血清UA的水平均低于治疗前,P<0.05。治疗后,观察组患者BUN、SCr、血清UA的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:在对脾肾气虚型CRF患者进行西医常规治疗的基础上,用通利降浊方联合金水宝胶囊对其进行治疗能显著提高其疗效,改善其肾功能。

温肾补脾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭及对甲状腺激素的影响

目的:观察温肾补脾汤对延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的治疗作用,以及对CRF患者甲状腺素的影响。方法:应用温阳益气、祛瘀渗湿、化毒降浊中药温肾补脾汤治疗CRF患22例,同时以肾衰宁治疗做为对照组。结果:表明与CRF进展呈线性相关的1/Scr,两组治疗方法均有延缓CRF进展的作用,但回归方程分析显示两组中以温肾补脾汤治疗组斜率b值明显大于对照组斜率b值,P<0.05,治疗后治疗组Hb、Alb、Ca2+、CO2CP水平较治疗前均有提高,BUN、P3+均有下降,两对照组作用不明显。结论:温肾补脾汤在延缓CRF病情进展明显优越性,并且显示降低血清肌酐的同时有升高血清中T3、T4的作用,改善了患者的生存质量。