中药复方调控肠道菌群治疗脾肾虚损型骨质疏松症研究进展

骨质疏松症属中医学“骨痿”“骨枯”范畴,脾肾虚损可导致骨质疏松症发生,临床多见脾肾虚损型骨质疏松症。肠道菌群与骨质疏松症发生关系密切,本文从中医对骨质疏松症的认识、骨质疏松症与肠道菌群、脾肾虚损证与肠道菌群及中药复方调节肠道菌群治疗脾肾虚损型骨质疏松症进行综述,梳理中药复方对肠道菌群的调节作用及基于菌群介导的抗骨质疏松作用,为从微生物角度研究中药治疗骨质疏松症作用机制提供依据,为临床治疗提供研究思路。

王檀从脾肾虚冷论治慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是呼吸科常见的疾病,严重影响患者的身心健康。王檀认为本病的病因是“脾肾虚冷,邪留于肺”,病机关键为“肺气不清”。临床常见咳嗽迁延不愈2个月以上,干咳或咳白痰,平素可见畏寒肢冷,乏力,纳呆,便溏,小便清长等症,劳累或感寒后加重。治疗上以“温补脾肾,肃清肺气”为基本原则,以附子理中丸为基础方剂方进行加减化裁,方药组成具有温清同用、标本兼治的特点,达到改善全身虚冷状态,肃清肺中邪气作用。王檀临证整体审查,以温补脾肾,肃清肺气为本,兼顾化痰散瘀、清心胃火治疗慢性咳嗽,标本兼治,疗效颇佳。

中医治疗脾肾虚衰型肾性水肿病案分析

肾脏病性水肿属中医“水肿病”的范畴,中医治疗肾性水肿按证型分为阳水、阴水两大证型,其中阴水主要以虚证、虚实夹杂为主。治疗时应当注重攻补兼施。

健脾固肾方联合前列地尔治疗对脾肾虚亏型早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的探究健脾固肾方联合前列地尔治疗脾肾虚亏型早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法收集2019年10月—2021年2月医院收治的脾肾虚亏型早期DN患者86例,采用随机数表法分为观察组43例和对照组43例,对照组接受常规治疗方案联合前列地尔注射治疗;观察组在上述基础上联合健脾固肾方中药汤剂。比较两组治疗前后肾功能相关指标、中医证候积分、不良反应情况。结果两组治疗后,肾功能指标明显趋向正常、中医证候积分显著下降(P<0.05),观察组变化更显著(P<0.05);另观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾固肾方联合前列地尔治疗脾肾虚亏型早期DN疗效显著,具有较高应用价值。

复方黄杞颗粒治疗脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的疗效评价

目的：观察复方黄杞颗粒治疗脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的疗效。方法：收集辽宁中医药大学附属医院、沈阳军区总医院及中国医科大学附属盛京医院门诊患者,共计248例。采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床设计。随机系统来自中国中医研究院临床评价中心。治疗组予复方黄杞颗粒＋基础西药（溴吡斯的明）,对照组予安慰剂＋基础西药（溴吡斯的明）,疗程3个月,随访6个月,分别于0 w、4 w、8 w、12 w、36 w测评自身获得性重症肌无力绝对评分表（MGFA）;于0 w、12 w、36 w检测血清乙酰胆碱受体抗体。结果：临床绝对评分于8 w、12 w、36 w时,治疗组低于对照组,组间P〈0.05,组间比较具有统计学意义。治疗组于第4周、8周、12周、36周分别与自身0周比较P〈0.05,组内有统计学差异。对照组临床绝对评分于12周、36周与0周比较P〈0.05,组内有统计学差异。血清乙酰胆碱受体抗体水平于第12周治疗组与对照组相比较P〈0.05,有显著性差异。结论：复方黄杞颗粒能有效地改善脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者症状,起效时间为4周,对眼肌和咀嚼吞咽困难有较好的改善作用。复方黄杞颗粒可降低血清乙酰胆碱受体抗体浓度。

综合疗法治疗脾肾虚寒型慢性溃疡性结肠炎26例临床观察

目的:证实综合疗法治疗脾肾虚寒型慢性溃疡性结肠炎的显著疗效。方法:用中药口服灌肠加微波照射长强穴综合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎。结果:总有效率96.2%,治愈率73.1%。结论:中药口服灌肠加微波照射长强穴综合疗法治疗脾肾虚寒型慢性溃疡性结肠炎疗效显著。

乌梅丸治疗溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)的疗效及对肠道微生态的影响

目的:探讨乌梅丸治疗溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)的疗效及对患者肠道微生态的影响。方法:将71例溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)患者随机分为两组,治疗组37例患者采用乌梅丸及美沙拉嗪治疗,对照组34例患者采用美沙拉嗪治疗,比较两组患者中医证候评分、中医证候疗效及肠道微生态菌群组成。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候主症评分、次症评分及总评分均下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠道微生态厚壁菌门、拟杆菌门、韦荣球菌属、黄杆菌属、乳酸杆菌属、消化球菌属、真杆菌属、双歧杆菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述肠道微生态菌群均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠道微生态变形菌门、放线菌门、梭杆菌门、副拟杆菌属、普雷沃菌属、埃希氏菌属、沙门菌属、肠球菌属相对丰度均明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述肠道微生态菌群均明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅丸能够改善溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)患者的临床症状,增强疗效,并可有效调节肠道微生态。

中西医结合调护模式在肺脾肾虚夹痰湿型COPD稳定期病人中的应用

[目的]探讨中西医结合调护模式在肺脾肾虚夹痰湿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人中的应用效果。[方法]选择2012年1月—2013年12月在我科住院的70例COPD稳定期且中医辨证分型均为肺脾肾虚夹痰湿型的病人作为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组采用西医常规护理,观察组在常规护理基础上以顾护卫气为本,对病人进行中医调护,并在病人出院后实施全程跟踪、监督及指导,比较两组病人遵医行为、复发率及症状总积分。[结果]观察组病人的遵医行为优于对照组,6个月内疾病复发率明显低于对照组,症状总积分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]中西医结合调护模式有助于提高肺脾肾虚夹痰湿型COPD稳定期病人的遵医行为,降低复发率及症状总积分。

脑瘫脾肾虚量表的编制应用与修订

目的对初步拟定的脑瘫脾肾虚量表进行评定,提出修改方案。方法以在成都市第一人民医院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿272例为对象,用自制的脑瘫脾肾虚量表进行问卷调查,以SPSS 11.5软件为工具,运用主成分因子分析、变异法,敏感性及重要性主观评分法对量表条目进行筛选,保留各法选出的条目。以条目所表达的内容为主,结合统计的结果及与其他条目之间的关系衡量条目的取舍,并考查量表Cronbach’s a系数是否>0.7。结果删除变异系数极大、条目内容与所要表达的主题不相符合的条目2条,结合临床实际,剔除不能准确把握的条目2条,修正表达不恰当的条目5条。结论依据合理的原理编制量表,并借助恰当的方法修订量表是量表制定的有效途径。

肿瘤免疫病理与脾肾虚损浅析

恶性肿瘤已成为危害人民健康极为严重的常见病之一,每年约有90万人因患恶性肿瘤而死亡。近年来,肺癌、肝癌等恶性肿瘤发病率有日渐上升的趋势,大多数病人就诊时已属中晚期而失去手术切除机会,放射治疗、化学治疗成为其主要治疗方法。按中医学观点,这两种治疗方法均属于“攻伐”范畴,在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体产生不同程度的毒副作用,出现攻邪伤正的局面,加重机体免疫机能的损伤,其近期和远期毒副作用成为影响疗效的关键因素。中医治疗学强调“攻邪扶正”,恶性肿瘤的发生、发展、疗效、复发率和生存期均与机体免疫功能有密切关系。基于这种现状和理论,有必要在中西医结合治疗恶性肿瘤研究中加强病机学研究,尤其是肿瘤免疫病理学的研究。

针刺结合穴位敷贴治疗肺脾肾虚、痰浊阻肺型COPD患者临床效果观察

目的:临床观察针刺结合穴位敷贴治疗肺脾肾虚、痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病(COPD)患者的效果。方法:选取本院2015年1月-2016年1月收治的60例证属肺脾肾虚、痰浊阻肺型COPD的患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。其中对照组给予常规治疗方案,包括对症支持治疗、病因治疗等,治疗组则在常规治疗方案的基础上给予针刺穴位(百会、四神聪、尺泽、列缺、太渊、太溪、阴陵泉、足三里、丰隆、太溪加减)及中药穴位贴敷(肺腧、风门、天突)。治疗两周后,进行疗效判定。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者的咳嗽、咯痰等症状较对照组明显改善,其中医征候的积分明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能FCV,FEV1%增高,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合穴位敷贴治疗肺脾肾虚、痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病(COPD)患者的效果明显,可以明显减轻咳嗽、咯痰等症状,改善肺通气功能,提高患者生活质量,本治疗方法值得临床推广应用。

金水六君煎加减治疗慢性咳嗽肺脾肾虚证60例

目的:观察金水六君煎加减治疗慢性咳嗽肺脾肾虚证的效果。方法:60例给予金水六君煎加减治疗,均15天为一疗程。观察总有效率、治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽缓解及消失时间、不良反应发生率。结果:总有效率93.33%,咳嗽缓解时间(3.98±1.24)天,咳嗽消失时间(6.08±0.95)天,不良反应发生率3.33%,咳嗽症状积分改善。结论:金水六君煎加减治疗慢性咳嗽肺脾肾虚型疗效较好,能够较快缓解咳嗽症状,不良反应少。

老年脾肾虚证LPO、SOD、血脂及细胞免疫水平变化

为研究老年脾肾虚证的微观变化 ,观察血浆过氧化脂质 ( LPO)、超氧化物歧化酶 ( SOD)、总胆固醇( Tc)、甘油三酯 ( TG)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C)、T细胞亚群水平变化 ,发现老年人 LPO含量升高、SOD活性降低、TC增高、HDL-C降低、CD4/ CD8下降不仅与年龄有关 ,而且与中医脾肾功能、免疫功能紊乱有关 ,说明老年人脾肾虚证有生化、免疫的微观变化基础。

老年脾肾虚与LPO关系研究

本文旨在通过老年脾、肾虚的过氧化脂质(LPO)含量的临床研究,探讨老年脾、肾虚变化规律,为中医虚证的研究及抗衰老提供依据。 1.资料和方法 1.1病例选择标准:①老年期年龄60—69岁。②健康人或无明显心、脑、肺、肝、肾、内分泌等疾病者。③脾、肾虚分型根据全国中医、中西医结合第三次老年医学研究协作组制定的标准。

砭石温法治疗肺脾肾虚型COPD的护理体会

随着医学模式转变和中医技术不断发展，目前COPD的西医治疗主要有支气管舒张剂、糖皮质激素、外科手术如肺移植术及氧疗和康复治疗，但普遍都存在：“是药三分毒“的看法，而且西医治疗不可避免地存在很多毒副作用，不被人们长期接受。国内外医学界大声疾呼：“回归自然，”“返璞归真”，目前其中医药治疗主要有人参类制剂，如参麦注射液、参附注射液、人参四逆汤等。同时腹针、穴位注射、中药沐足及灌肠等方法的应用越来越广泛，但迄今为止，国内外尚未见到有关砭石温法治疗肺脾肾虚型COPD研究报道。祖国医学认为肺主气，肾纳气，肺为气之主，

滋肾健脾法治疗脾肾虚型崩漏60例临床观察

目的:观察各民族女大学生服用中药汤剂和中成药治疗脾肾虚型崩漏患者的疗效差异。方法:选取60名中央民族大学各民族女大学生患有月经不调,属脾肾虚型崩漏者,分成两组给予月经周期中药治疗,其中一组采用中药汤剂治疗,另一组采用中成药治疗。结果:经过3个月经周期治疗,中药汤剂治疗组痊愈50%,显效30%,有效13.3%,无效6.7%,总有效率93.3%;血红蛋白治疗前9.79g/L,治疗后11.86g/L。中成药治疗组痊愈26.7%,显效20%,有效43.3%,无效10%,总有效率90%;中药汤剂治疗组血红蛋白增加幅度为2.07 g/L,中成药组为0.92g/L。结论:中药汤剂治疗组治愈率高,症状改善明显,患者体质恢复快,血红蛋白提升快,治疗效果好且疗效巩固。

102例脾肾虚性水肿患者唾液钾钠离子变化初步观察

本文通过对102例脾肾虚性水肿患者唾液钾、钠、氧、钙及酸碱度等值的检测,并与23例正常人的检测结果相对照,表明脾肾虚性水肿病人唾液钠值普遍低于正常人,唾液钾值普遍高于正常人,唾液钠/钾比值变化则按脾气虚、脾阳虚、肾阳虚及脾肾阳虚之顺序递减。据此,笔者初步推论了“肾主水”及“脾主运化”功能与机体钠、钾的关系,并为临床辨识脾肾虛性水肿的不同证型提供了部分定量标准。