乌梅丸治疗溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)的疗效及对肠道微生态的影响

目的:探讨乌梅丸治疗溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)的疗效及对患者肠道微生态的影响。方法:将71例溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)患者随机分为两组,治疗组37例患者采用乌梅丸及美沙拉嗪治疗,对照组34例患者采用美沙拉嗪治疗,比较两组患者中医证候评分、中医证候疗效及肠道微生态菌群组成。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候主症评分、次症评分及总评分均下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠道微生态厚壁菌门、拟杆菌门、韦荣球菌属、黄杆菌属、乳酸杆菌属、消化球菌属、真杆菌属、双歧杆菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述肠道微生态菌群均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠道微生态变形菌门、放线菌门、梭杆菌门、副拟杆菌属、普雷沃菌属、埃希氏菌属、沙门菌属、肠球菌属相对丰度均明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述肠道微生态菌群均明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅丸能够改善溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)患者的临床症状,增强疗效,并可有效调节肠道微生态。

真人养脏汤合桃花汤治疗脾肾虚寒型放射性肠炎16例

目的:观察真人养脏汤和桃花汤治疗脾肾虚寒型放射性肠炎的疗效。方法:16例脾肾虚寒型放射性肠炎患者全部停用其它药物及方法,给予真人养脏汤和桃花汤口服治疗,每日1剂,水煎取汁300 ml频服,重者每日2剂。半月为1个疗程,最多2个疗程。结果:痊愈8例,好转6例,无效2例。结论:真人养脏汤和桃花汤治疗脾肾虚寒型放射性肠炎疗效显著。

加味真人养脏汤联合艾灸治疗脾肾虚寒型泄泻对胃肠道功能及肠道微生态的影响

目的:探讨加味真人养脏汤联合艾灸治疗脾肾虚寒型泄泻对胃肠道功能及肠道微生态的影响。方法:选取我院2017年6月-2019年4月诊治的80例泄泻患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规西药治疗方案,观察组在此基础上加用中医药加味真人养脏汤并配合艾灸治疗。组方为山药、茯苓各20 g,白芍、白扁豆、人参各15 g,诃子、罂粟壳、木香、当归各10 g,肉桂、砂仁各6 g。艾灸疗法:艾条(3.0~5.0 cm)共计8段,将其点燃置于温灸盒内后放在关元穴处,以感觉温热且无灼烧感为宜,直至艾条燃尽,每日艾灸治疗1次,两组持续治疗4周。分析比较两组疗效及肠道菌群含量。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组为87.50%(35/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组粪便内乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌含量高于对照组,肠杆菌含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味真人养脏汤联合艾灸可显著改善脾肾虚寒型泄泻胃肠道功能及肠道微生态环境,提高治疗效果。

加味真人养脏汤联合艾灸对脾肾虚寒型泄泻胃肠道功能及肠道微生态的影响

目的探讨真人养脏汤加味联合艾灸对脾肾虚寒型泄泻患者胃肠道功能及肠道微生态的影响。方法将符合入选标准的92例泄泻患者采用随机数字表法分为2组,每组46例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上配合加味真人养脏汤联合艾灸治疗。2组均治疗4周,随访3个月。分析计算粪便中菌群(肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌)水平;采用ELISA法检测血清促胃泌素、血管活性肽水平;记录复发状况,评价临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为93.5%(43/46)、对照组为76.1%(35/46),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.217,P=0.009)。治疗后,观察组血清促胃泌素[(37.55±4.87)pg/ml比(35.08±4.63)pg/ml,t=4.946]水平高于对照组(P<0.05),血管活性肽[(18.13±2.84)pg/ml比(22.49±3.39)pg/ml,t=4.037]水平低于对照组(P<0.05);观察组肠杆菌水平低于对照组(t=3.392,P<0.05),肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(t值分别为3.392、3.946、3.164,P<0.05);随访期间,观察组1、3个月复发率分别为4.7%(2/43)、11.6%(5/43),对照组分别为20.0%(7/35)、37.1%(13/35),2组1、3个月复发率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为5.871、7.082,P值分别为0.015、0.007)。结论加味真人养脏汤联合艾灸可有效改善脾肾虚寒型泄泻患者的胃肠道功能和肠道微生态环境,有效降低临床复发率。

苓桂术甘汤合附子理中汤治疗脾肾虚寒证型眩晕临床疗效观察

目的：探究苓桂术甘汤合附子理中汤对脾肾虚寒证型眩晕的临床疗效。方法：选择2012年2月~2014年5月我院收治的眩晕患者100例,随机分为治疗组和对照组,分别给予苓桂术甘汤合附子理中汤和盐酸氟桂利嗪胶囊,进行治疗。结果：经治疗后,治疗组有效率达96%,明显优于对照组,P〈0.05;复发率为21.3%,低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：苓桂术甘汤合附子理中汤对脾肾虚寒证型眩晕有明显疗效,复发率低值得临床应用和推广。

四神汤治疗脾肾虚寒型肠易激综合征39例的临床疗效观察

我们运用四神汤治疗 39例脾肾虚寒型 IBS患者 ,同时设立 2 2例匹维溴铵对照组 ,计算疗效指数 ,结果治疗 4周疗效指数为 90 .13± 17.18% ,显著高于对照组的 85.6 7± 2 0 .31%(p<0 .0 0 1) ,治疗组治愈、显效、有效率分别为 10 .2 6 %、71.79%、12 .82 % ,总有效率为94 .87%。结论 :四神汤治疗脾肾虚寒型 IBS有良好的临床疗效。

杜怀棠实脾强肾柔肝法治疗慢性泄泻临证经验

通过对杜怀棠教授诊治慢性泄泻的临床医案进行分类、归纳,结合杜教授的访谈笔记,总结其治疗慢性泄泻的临证经验,即脾虚、肾寒、肝强是泄泻的主要病因病机,关注病因,治病求本,参以脏腑辨证,据证确立选方用药法则,脾虚泄泻者宜实脾化湿法,肾寒泄泻者宜强肾助阳法,肝强泄泻者宜柔肝行气法,并附典型案例进一步诠释杜教授治疗泄泻的思路。

健脾温肾丸治疗慢性腹泻的临床与实验研究

应用健脾温肾丸治疗慢性腹泻患者179例，另与60例应用附子理中丸治疗者作对照。结果健脾温肾丸对脾胃虚弱：脾肾虚寒及肾阳虚弱型的腹泻，总有效率达95．5％，对照组疗效为88．3％。实验证明：健脾温肾丸对番泻叶所致小鼠虚性腹泻有止泻作用，能抑制番泻叶致腹泻小鼠的肠运动，并无毒副作用。

慢性腹泻的中医临床与实验研究

应用健脾温肾丸共治疗慢性腹泻患者１５８例。总有效率９６．８％，明显高于对照组（附子理中丸组）。其中对脾肾虚寒型腹泻疗效明显，总有效率为１００％。实验表明：健脾温肾丸对番泻叶致虚性腹泻小鼠有止泻作用，并能抑制小鼠的肠运动；急性毒性实验表明，实验小鼠服用健脾温肾丸的最大耐受量为临床使用药量的５００倍，说明在临床上使用健脾温肾丸是安全的。

四神丸临床新用

组成补骨脂、五味子各10g,肉豆蔻、吴茱萸、生姜各6g,大枣10枚。 功效温补脾肾,固肠止泻。 主治脾肾虚寒的泄泻。久泻或五更泄泻、不思饮食、食不消化、腹痛、腰酸、四肢厥冷、神疲乏力、舌质淡、苔薄白、脉象沉迟无力。

腹泻不止莫大意

脾肾虚寒五更泻，肠鸣辘辘难安歇，久泻不止莫大意，当查病因慎吃喝。 腹泻以大便稀薄、次数增多为特点．常伴随腹胀腹痛、恶心厌食、肠鸣矢气、疲乏无力等症状。从中医的症候分析．脾胃气虚、脾肾阳虚、湿热蕴脾、食滞肠胃、寒湿困脾等均可引起腹泻。脾肾阳虚证引起的腹泻多在天亮之前发生．

四神丸临床应用解析

药物组成 肉豆蔻（煨）200g，吴莱萸（制）1OOg，补骨脂（盐炒）400g，大枣（去核）200g，五味子（醋制）200g。 功能主治 温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。用法用量口服。9g／次，1～2次／日。

王好古《阴证略例》之“阴证”与“阴毒”

王好古著《阴证略例》专述阴证指出阴证多因脾肾虚寒外有感寒内有伏阴,内外相守而致。太阴、少阴和厥阴症状虽有不同,王好古却以辨脉为先突出阴证本质。阴毒为阴证特殊类型,阴独盛而阳气暴绝并分三候,症状逐渐加深,非单一汤药可治,需配合外治或熏蒸脐下或汤沐四肢以接阳气。服药与天地阴阳相参,同时可采取反佐之法,同气相从。《阴证略例》中阴证与阴毒,系统体现医家王好古的个人辨证思想,理法方药具备,希望本文对临证可提供一些参考。

温法的临床应用

温法可用于治疗脾肾虚寒所致相关病证,如2型糖尿病、慢性口腔疾病、周围性面神经麻痹、多囊卵巢综合征、皮肤疾病、泌尿系结石等。2型糖尿病脾肾虚寒证,早期,脾阳亏虚为主,以附子理中汤加减治疗;日久肾阳亏虚,以金匮肾气丸加减治疗。慢性口腔疾病脾肾阳虚证,以温补脾肾,运化水湿为主,可用附子理中汤、半夏厚朴汤、平胃散,加肉桂、麻黄、苍术、茯苓、砂仁等。周围性面神经麻痹脾阳虚、寒湿内盛证,可选用麻黄附子细辛汤合平胃散加味。多囊卵巢综合征脾肾阳虚证,在苍附导痰汤基础上选用炮附子、干姜、吴茱萸、肉桂等。皮肤疾病为寒湿所致者,采用麻黄附子细辛汤、薏苡附子败酱散、四妙丸、五苓散、葛根汤等。泌尿系结石为脾肾阳虚、水液停聚下焦所致者,当先强健脾胃,待脾胃功能恢复后,再行补肾化石利湿治疗,可用附子理中汤或补中益气汤加减,脾虚症状改善后采用济生肾气丸、猪苓汤加大叶金钱草、鸡内金、炒王不留行、石韦等。

附子理中丸治疗味觉丧失1例

附子理中丸出自宋《阎氏小儿方论》，是由《伤寒论》中理中丸加黑附子而成，功用温阳祛寒，益气健脾。附子理中丸比理中丸多大辛大热的附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，故用于脾肾阳虚之重症或脾肾虚寒。笔者用附子理中丸治疗味觉丧失有良好效果，介绍如下。

花草生活

与花草结缘,最初是因为失眠的关系。那阵子,经常睡不着。有时睡了又很浅,一点小声响就能把我吵醒。后来看了老中医,说脾虚,气血不通。因为不想长期吃药,回来后和母亲商量,想看看有没有什么不吃药的方法。母亲一想,就有了主意,说摘些艾草泡脚,可以治疗脾肾虚寒,能行气活血。在乡下,艾草遍地都是。摘了些,洗干净后,

土豆既是美食又是良药

便秘爱上现代人 便秘主要由燥热、内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。