补肾调经汤在脾肾虚弱型卵巢储备功能下降治疗中的临床效果分析

探讨补肾调经汤在脾肾虚弱型卵巢储备功能下降治疗中的临床效果。方法:采用随机数字表分组法对2020年4月~2022年4月期间于本院接受治疗的70例脾肾虚弱型卵巢储备功能下降患者开展平均分组。对照组给予激素替代治疗干预;观察组应用补肾调经汤开展中药治疗干预。对比两组的性激素改善情况、卵巢功能及总体疗效。结果:治疗后,观察组的促卵泡生成素及促黄体生成素指标水平低于对照组,其雌二醇指标水平高于对照组,P<0.05;观察组的卵巢直径长于对照组,其卵巢体积大于对照组,其基础窦状卵泡数多于对照组,P<0.05。观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:补肾调经汤用于治疗脾肾虚弱型卵巢储备功能下降可有效改善机体性激素水平和卵巢功能,并可显著提升整体疗效,值得进行推广应用。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。

针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察

【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗,从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续服用21 d,在服用戊酸雌二醇片的第11天给予加服黄体酮胶囊0.2 g,每天2次,连续服用10 d,连服3个月经周期;治疗组采用针灸调周法治疗,取穴:百会、关元、归来、中极、子宫穴、血海、三阴交、太溪、膈俞、肾俞、次髎,隔日1次,每周治疗3次,1个月经周期治疗12次,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)]水平及窦卵泡数(AFC)的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,治疗组的总有效率为93.33%(56/60),对照组为78.33%(47/60),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P<0.01),血清E2水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清FSH、LH、FSH/LH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清AMH水平和AFC值均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清AMH水平和AFC值的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】针灸调周法治疗肾虚血瘀型DOR患者疗效确切,能有效改善患者的临床症状和卵巢储备功能,基于月经周期的针灸调周理念可为临床治疗DOR提供新的思路。

滋肾育胎丸治疗脾肾虚弱型卵巢储备功能减退临床观察

目的:观察滋肾育胎丸治疗脾肾虚弱型卵巢储备功能减退的临床疗效。方法:选择脾肾虚弱型卵巢储备功能减退患者共40例,采用年龄配对方法分为治疗组和对照组各20例,治疗组自月经第5天开始予滋肾育胎丸5 g,日3次,对照组予戊酸雌二醇1 mg,日1次,连续21 d,服用戊酸雌二醇的第11天加黄体酮胶丸100 mg,连续10 d。两组皆以3个月为1疗程。观察两组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,酶标法检测抑制素B(INHB)、抗苗勒激素(AMH)的水平。结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后在月经周期、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、少气懒言、神疲乏力方面改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清FSH较前下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后LH水平较前下降(P<0.05),两组治疗后血清AMH、INHB水平较前上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸对脾肾虚弱型卵巢储备功能下降有较好的治疗效果。

加味二仙汤治疗脾肾阳虚型卵巢储备功能下降效果观察

目的观察加味二仙汤治疗脾肾阳虚型卵巢储备功能下降(DOR)的效果。方法2019年2月至2020年3月该院收治的脾肾阳虚型卵巢储备功能下降患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组给予人工周期疗法,观察组给予口服加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后血清FSH、LH、E_(2)水平及卵巢直径、AFC和临床疗效。结果观察组总有效率(91.7%)高于对照组(88.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清FSH、LH、E_(2)水平优于对照组,症状积分及卵巢直径、AFC值低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论加味二仙汤治疗脾肾阳虚型卵巢储备功能下降的效果与人工周期疗法相当,但在改善患者临床症状方面优于人工周期疗法,能够提高患者生活质量。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察

目的：观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）临床疗效的影响及评价。方法：将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片（补佳乐）和地屈孕酮片（达芙通）治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析（CLIA）检测血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。

滋肾育胎丸治疗脾肾虚弱型卵巢储备功能减退的临床疗效

目的探讨滋肾育胎丸治疗脾肾虚弱型卵巢储备功能减退的临床疗效。方法224例脾肾虚弱型卵巢储备功能减退患者,随机分为观察组和对照组,每组112例。观察组患者采用滋肾育胎丸进行治疗,对照组患者采用维生素E软胶囊进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清激素水平。结果治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FSH(12.38±5.12)U/L、LH(5.67±3.34)U/L低于对照组的(21.27±4.49)、(9.62±3.21)U/L,E2(179.93±54.49)pmol/L高于对照组的(132.43±72.03)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.86%(104/121),显著高于对照组的78.57%(88/112),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脾肾虚弱型卵巢储备功能减退患者的临床治疗中,采用滋肾育胎丸能够有效改善患者的血清激素水平,恢复卵巢储备功能,提高临床治疗效果,值得推广应用。

益肾解郁方联合穴位贴敷治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的临床观察

目的:运用益肾解郁方联合穴位贴敷法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者,观察其改善患者临床症状及卵巢储备功能等方面的作用。方法:收集符合条件的有效病例共180例,随机分为观察组(60例,中药益肾解郁方联合穴位贴敷)、中药组(60例,中药益肾解郁方)和西药组(60例,补佳乐联合达芙通)。以1个正常月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后观察患者中医证候评分、血清卵泡刺激素(FSH)、FSH/LH、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵巢窦卵泡计数(AFC)及平均双侧卵巢体积。结果:观察组总有效率与中药组、西药组比较差异显著(P<0.05),中药组与西药组无统计学意义(P>0.05)。中医肾虚肝郁证候评分治疗后中药组和观察组均有下降,观察组降低较中、西药对照组明显(P<0.05);治疗后3组患者FSH水平、FSH/LH明显下降,E 2、AMH水平升高,AFC升高,观察组FSH水平与FSH/LH降低、AMH水平升高和AFC增加均明显优于中、西药对照组(P<0.05),3组卵巢体积疗后均有增加,观察组与疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾解郁方联合穴位贴敷法治疗肾虚肝郁型DOR有确切的临床疗效,可显著改善中医证候,调节性激素水平,提高卵巢储备功能。

补肾调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者随机分为中药组和西药组,每组30例。中药组予补肾调周法治疗,西药组予克龄蒙,均连续治疗3个月经周期。观察患者中医症候疗效及抗苗勒氏管激素(AMH)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生产素(LH)、雌二醇(E_(2))、FSH/LH值、抑制素B(INHB)等指标,评估两组临床疗效及不良反应。结果中药组在临床疗效(P<0.01)及改善中医症状上(P<0.05)均优于西药组;两组均可明显改善肾虚血瘀型DOR患者各项激素水平(P<0.01),中药组在升高AMH及降低FSH、FSH/LH上优于西药组(P<0.01),在降低LH及提高E_(2)及INHB上两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论申玉华教授采用的补肾调周法能更有效缓解肾虚血瘀型DOR患者各项临床症状,调节月经周期,恢复排卵,优于西医激素替代治疗。

清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降的临床研究

目的观察清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法选取2021年2月至5月江苏省中医院收治的50例肾阴虚心火旺型DOR患者作为研究对象。观察治疗前后的中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、抗苗勒管激素(AMH)、FSH/LH]、卵巢直径、卵巢体积(MOD)、卵巢间质血流(PSV)和窦卵泡数(AFC)。结果治疗后,DOR患者血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前下降,血清E水平较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AMH水平较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,DOR患者卵巢直径、MOD较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);卵巢PSV较治疗前上升,AFC较治疗前增多,中医证候积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型DOR患者的疗效显著,能改善其的临床症状,调节性激素水平,且可以增加卵巢储备功能,提高生殖能力。

归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效及对血GDF-9、BMP-10影响

目的:探讨归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕症疗效及对血清生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-10(BMP-10)影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院DOR伴不孕症(肾虚型)患者140例,随机分为观察组与对照组各70例。对照组予以常规西医人工周期激素治疗,观察组在对照组基础上加用归肾丸加减治疗。治疗前后评价中医症状积分,测定血清激素和细胞因子水平,超声监测窦卵泡数(AFC)、最大卵泡直径及卵巢血流参数。随访12个月统计妊娠情况。结果:治疗后观察组临床总有效率(94.3%)、妊娠率(41.4%)均高于对照组(77.1%、15.7%),中医症状积分低于对照组,雌二醇(E;)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平低于对照组,抗苗勒激素(AMH)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、GDF-9、BMP-10水平高于对照组,AFC、卵泡直径、PSV及EDV均高于对照组,RI、PI低于对照组(均P<0.05)。结论:归肾丸加减治疗肾虚型DOR不孕疗效显著,能够改善临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,并可提高血清TGF-β1、GDF-9、BMP-10表达。

扶阳罐治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降临床观察

卵巢储备功能下降（decreasing ovarian reservation,DOR）是指卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,分泌生殖激素不足,并出现一系列月经后期、月经过少、月经稀发、闭经及不孕等临床症状。DOR严重影响患者的生育需求和生活质量。笔者以扶阳罐配合人工周期治疗DOR疗效满意,报道如下。

齐聪运用补肾健脾法治疗卵巢储备功能下降经验

卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）是指卵巢内存留的卵泡数量和质量的下降,从而导致妇女生育能力的降低。在体外受精—胚胎移植中表现为对控制性超促排卵（COH）的促性腺激素不敏感,使获卵数减少,周期取消率增加,妊娠率降低,是目前临床上亟待解决的一个难题。

武权生从脾肾论治卵巢储备功能下降临床经验

武权生教授认为脾、肾二脏与卵巢储备功能下降疾病的发生关系密切,提出该病病机特点为精血亏虚、湿瘀,强调从脾肾论治,运用补肾健脾方及四逆散辨证加减治疗,可延缓疾病的发生与发展,并附以从脾肾治疗卵巢储备功能下降案例,以期为临床提供参考。

何氏养巢颗粒治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床观察

[目的]观察何氏养巢颗粒治疗肾虚型卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的临床疗效。[方法]将110例DOR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组口服何氏养巢颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服脱氢表雄酮(dehydroepndrosterone,DHEA),每日3次,每次1粒,疗程均为3个月经周期,观察患者治疗前后月经情况、临床症状、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、FSH/LH值、抗菌勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)的变化。两组患者治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能等实验室指标,并观察可能出现的其他不良事件。[结果]治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为64.7%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗后FSH水平、FSH/LH值均有改善,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),治疗组患者治疗前后AMH水平及AFC有统计学差异(P<0.05),而对照组无统计学差异(P>0.05)。组间比较显示,治疗组在提高AMH水平、降低FSH水平及FSH/LH值、增加AFC上均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中未发现不良反应,治疗前后患者血、尿常规及肝肾功能均正常。[结论]何氏养巢颗粒治疗DOR疗效确切,可以通过降低血清FSH水平,提高AMH水平,增加窦卵泡数量,促进卵泡发育和排卵,在防治卵巢功能衰退、改善伴随症状等方面安全有效,值得进一步研究。

加用孕育丹糖浆治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降临床观察

[目的]观察加用孕育丹糖浆治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。[方法]将58例肾阳虚型DOR患者用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组29例。对照组予以芬吗通口服,每次1片,每天1次;治疗组在对照组的基础上于月经周期后14天加服孕育丹糖浆,每次40 ml,每天3次。以28天为1个疗程,两组均治疗3个疗程。采用中医证候积分变化评价两组临床疗效;观察两组治疗前后雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及血清抗苗勒管激素(AMH)水平;B超监测两组治疗前后窦卵泡数(AFC),卵巢基质血流收缩期峰值流速(PSV)、血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。[结果]治疗后两组中医证候积分较治疗前均有降低,除对照组畏寒肢冷评分外差异均显著(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组临床总有效率为93.1%,对照组为65.4%,两组疗效差异显著(P<0.05);治疗后两组FSH、LH均显著降低(P<0.05),E_(2)、AMH均明显升高(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后AFC增加(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组PI、RI均显著降低,PSV升高(P<0.05),对照组PI明显降低,PSV升高(P<0.05),治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]加用孕育丹糖浆能够有效改善肾阳虚型DOR患者性激素及AMH水平,有助于增加DOR患者窦卵泡数,改善卵巢基质血流状态,并能有效缓解DOR患者临床症状。

归肾丸治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症患者的效果

目的评价归肾丸治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症患者的效果,为临床用药治疗工作提供参考,以提高女性成功妊娠率。方法选择我院2017年1月至2018年7月收治的66例肾虚型卵巢储备功能下降不孕症患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和中西医组,每组33例。对照组患者采取常规西医治疗,中西医组在对照组基础上配合应用归肾丸治疗。比较两组患者的临床疗效、排卵率、妊娠率、中医症候积分以及性激素水平。结果治疗后,中西医组治疗总有效率高于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的同时配合归肾丸治疗可促进肾虚型卵巢储备功能下降不孕症患者性激素水平的改善,同时改善患者的症状体征,提高患者排卵率、妊娠率。

归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症的疗效评价

目的评价在肾虚型卵巢储备功能下降不孕症治疗中采用归肾丸加减治疗的临床治疗效果。方法我院收治的60例肾虚型卵巢储备功能下降不孕症患者作为本研究的病例样本,样本以2013年10月至2016年10月为选择时段,以随机数字法进行分组,对照组为西医治疗30例患者,实验组为西医联合归肾丸加减治疗的30例患者,对2组患者的临床治疗效果进行比对和分析。结果与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率、妊娠率、排卵率得以显著提升,同时性激素水平和中医症状积分均得以明显改善,2组以上各项指标比对存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在肾虚型卵巢储备功能下降不孕症治疗中采用归肾丸加减治疗获得了满意的治疗效果,在临床上值得大范围应用和推广。

调肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的疗效观察

目的 评价调肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的疗效。方法 84例育龄期肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用激素替代疗法治疗,观察组患者采用调肝汤治疗。比较两组患者治疗效果、6个月后妊娠成功情况,治疗前后血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.24%,6个月后妊娠成功率为64.29%,均高于对照组的80.95%、35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的E2、FSH、LH水平均低于本组治疗前,且观察组患者E2(70.50±5.50)pg/ml、FSH(13.20±2.30)mIU/ml、LH(6.60±1.20)mIU/ml均低于对照组的(80.50±7.50)pg/ml、(16.10±4.50)mIU/ml、(8.45±1.05)mIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的效果理想,促进患者卵巢储备功能改善,提升了妊娠成功率。

中药补肾调周法结合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型临床研究

目的:观察中药补肾调周法联合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型的疗效,并探究对激素水平的影响。方法:88例随机分为两组各44例,两组均用中药补肾调周法治疗,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率对照组75.00%,观察组93.18%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.436,P<0.05)。窦卵泡数量观察组(6.00±1.63)个,对照组(3.11±2.87)个,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FSH指标观察组(8.93±1.99)mIU/mL,对照组(13.32±3.15)mIU/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E2指标观察组(60.20±8.8)pg/mL,对照组(70.14±10.32)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FSH/LH指标观察组(2.07±1.01)%,对照组(3.70±1.91)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调周法联合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型疗效较好,可增加窦卵泡数量,降低激素水平。