化痰祛瘀汤用于脾肾阳虚型特发性膜性肾病的疗效评价

目的:评价化痰祛瘀汤用于脾肾阳虚型特发性膜性肾病的疗效。方法:选取2015年10月～2017年2月我院收治的脾肾阳虚型特发性膜性肾病患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组40例、观察组40例,观察组给予肾炎康胶囊联合化痰祛瘀汤进行治疗;对照组给予激素联合环磷酰胺进行治疗。观察两组中医症候评分、临床疗效、血清白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐、血脂水平情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组中医症候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清白蛋白、24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗脾肾阳虚型特发性膜性肾病具有良好的临床疗效。但本文研究缺乏大规模的随机对照研究,所以在临床还需对中医治疗该病进行研究。

专利膜肾2号方治疗脾肾阳虚特发性膜性肾病的临床研究

国内特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)占肾小球疾病的比例逐年上升,个别地区比例高达51%^([1-3])。8%~15%的IMN患者会面临肾功能进行性恶化[1]。IMN发病率逐年攀升且趋于年轻化,其有效治疗方案成为近年来的研究热点及难点。2021年KDIGO指南指出对IMN患者进行风险分层评估,高风险、极高风险患者建议免疫抑制治疗,主要药物有环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等。

基于“阳虚阴结”理论探析温阳法论治特发性膜性肾病

膜性肾病是成人肾病综合征常见的病理类型之一,其中病因未明者称为特发性膜性肾病,中医学将其归属于“水肿病”范畴。“阳虚阴结”理论源于《素问·阴阳应象大论篇》中“阳化气,阴成形”。阳化气不足,阴成形太过,造成痰饮、水湿、瘀血等有形之物聚积,从而产生“阳虚阴结”的病理状态,发为特发性膜性肾病。张琳教授基于此提出,用温阳法论治特发性膜性肾病思路的方法和实践经验,强调温肾阳以化气利水湿。张琳教授临证时将温阳法视为特发性膜性肾病的治疗总纲,即“益火之源,以消阴翳”,注重调补脾肾、温阳散寒通络;同时针对有形实邪,予以温阳化湿、温阳化瘀,并附验案一则以供临床参考。

健脾逐瘀方联合中药穴位敷熨治疗老年特发性膜性肾病脾虚肾瘀证的效果

目的探讨健脾逐瘀方联合中药穴位敷熨治疗老年特发性膜性肾病脾虚肾瘀证的临床效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,依据随机数字表法将2021年2月至2022年6月新密市中医院收治的100例老年特发性膜性肾病脾虚肾瘀证患者分为对照组(50例,常规基础治疗+中药穴位敷熨)和观察组(50例,常规基础治疗+中药穴位敷熨+健脾逐瘀方治疗),均持续治疗3个月。比较治疗3个月时临床疗效,以及治疗前和治疗3个月时肾功能指标、血液流变学水平;并统计治疗期间不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);治疗3个月后,对照组血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐高于观察组(P<0.05);治疗3个月后,对照组纤维蛋白原、D-二聚体、血浆黏度水平高于观察组(P<0.05);两组治疗期间不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾逐瘀方联合中药穴位敷熨治疗老年特发性膜性肾病脾虚肾瘀证的临床效果显著,有助于缓解患者症状,改善肾功能水平和血液流变学指标,且未明显增加不良反应。

加味健肾方治疗特发性膜性肾病脾肾两虚证患者的疗效及对PLA2R的影响

目的 观察加味健肾方治疗脾肾两虚型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效及对磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)滴度的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月在柳州市中医医院门诊或住院治疗的IMN患者60例,采用简单随机抽样法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者单纯给予基础治疗,治疗组患者给予加味健肾方+基础治疗。比较两组患者治疗前后的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白定量、PLA2R滴度,评价两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=60.000,P<0.001);治疗后,治疗组患者的水肿、脘腹胀满、倦怠乏力、腰膝酸软评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者的24h尿蛋白定量、PLA2R滴度均显著低于对照组,ALB显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味健肾方可显著改善脾肾两虚型IMN患者的临床症状,提高血清ALB水平,降低24h尿蛋白定量及PLA2R滴度。

中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征组方规律的数据挖掘分析

目的:分析中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的组方规律,为中医药治疗提出新思路。方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库检索2002年—2022年中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的文献,使用2021版Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0软件,对用药数据进行多方面解析。结果:共纳入中药处方92首,所用中药131味,用药总频次1070次,其中,高频中药34味,使用频次较高的有茯苓、白术、黄芪等;补虚药、利水渗湿药为最常见中药类别;使用甘、辛味,温、平性中药为主,主归脾、肾经;分析得到54组强关联组合,6首药物新方。结论:现代中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征以补脾益肾为主,以补虚药、利水渗湿药最为常见,性味多为辛甘温,主入脾、肾经,常辨证配伍温里、活血化瘀中药。

脾肾阳虚型膜性肾病应用温阳利水方治疗的临床疗效

分析对于患有脾肾阳虚型膜性肾病患者,采用温阳利水方的治疗效果。方法 以60例患者为研究对象,实施分组讨论,分别实施常规西药治疗以及温阳利水方治疗。结果 实施温阳利水方治疗的患者各项临床数据较优,与对照组比较(p<0.05)。结论 温阳利水方治疗脾肾阳虚型膜性肾病较高,可改善患者肾功能,缓解临床症状。

从“脾肾亏虚,邪伏肾络”探讨特发性膜性肾病的发病及防治

特发性膜性肾病是临床的常见病,30%~40%的患者可最终进展为终末期肾病,常隐匿起病,病情反复发作,缠绵难愈,治疗难度大。文章从伏邪理论出发,基于伏邪基本特性,结合特发性膜性肾病的发病原因与临床特点,认为伏邪贯穿整个特发性膜性肾病的病程,提出“脾肾亏虚,邪伏肾络”为其核心病机,确立“健脾益肾,祛邪通络”的基本治则。

中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察

讨论中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察。方法 选择2020年10月至2023年11月治疗的脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者60例,分为两组,对照组使用常规西医治疗,实验组使用中医药治疗。结果 两组的中医症状积分,白蛋白、24h尿蛋白定量,血脂水平以及血肌酐、尿素氮相比(P<0.05)。结论 在脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者中应用中医药治疗,可降低中医症状积分,改善血脂水平,降低24h尿蛋白定量,具有重要的临床价值。

芪苓益肾通络方对脾肾气虚型特发性膜性肾病肾功能及血脂水平的影响

目的观察芪苓益肾通络方在脾肾气虚型特发性膜性肾病(IMN)中的应用效果及对肾功能及血脂水平的影响。方法收集衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的脾肾气虚型IMN患者100例,根据随机数字表法将入组患者分为治疗组与对照组,各50例。其中对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在使用糖皮质激素联合环磷酰胺基础上加用芪苓益肾通络方,治疗周期均为3个月。观察治疗前后肾功能及血脂水平的变化及药物不良反应情况,并对治疗前后中医证候严重程度进行积分,评价其总体疗效。结果治疗后24h尿总蛋白定量(24 UTP)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有所改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将芪苓益肾通络方用于IMN中,疗效良好,相比于常规治疗来说,其在降低尿蛋白,改善肾功能、血脂,延缓疾病进展等方面的优势更显著。

调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病临床研究

目的:观察调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病的疗效。方法:选取118例脾肾亏虚型特发性膜性肾病患者开展前瞻性研究,按随机数字表法分为2组各59例。对照组给予常规西药治疗,联合组给予调理脾肾法针刺联合常规西药治疗。2组均治疗6个月。治疗前后评定中医证候评分,检测24 h尿蛋白定量(24h-UTP)、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)]、血脂指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05),Alb水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较本组治疗前与治疗3个月降低(P<0.05),联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病可以有效提高肾功能、减少蛋白尿、调节血脂、缓解症状,安全性较好。

血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病脾肾阳虚证的关联探讨

目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾肾阳虚证的关联。方法:选取2014年1月—2015年9月广州中医药大学第一附属医院肾病科住院患者,临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),经肾穿刺活检确诊的IMN患者40例,其中脾肾阳虚证31例,非脾肾阳虚证9例。采用酶联免疫吸附法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较两组一般资料、实验室检查[血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、24 h尿蛋白总量(UTP)、尿红细胞计数(RBC(HPF))]、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎症细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积);并对anti-PLA2R与两组差异有统计学意义指标分别行相关性分析。结果:脾肾阳虚组患者血清anti-PLA2R阳性率为70.97%,非脾肾阳虚组为33.33%,差异无统计学意义;脾肾阳虚组患者年龄、血清anti-PLA2R光密度、血清球蛋白水平均高于非脾肾阳虚组,差异均有统计学意义(P<0.05);病理指标方面,两组肾间质炎症细胞浸润构成比差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚组血清anti-PLA2R光密度与血清球蛋白呈正相关。结论:IMN脾肾阳虚证与血清anti-PLA2R存在一定的关联。

“健脾利湿通络方”联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病36例临床研究

目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量,治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05)。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量,调节血清学指标,减少肾脏损伤,改善症状,提高临床疗效。

中医治疗特发性膜性肾病(脾肾阳虚型)106例

目的:探讨四君子汤合真武汤加减治疗特发性膜性肾病(脾肾阳虚证)的临床疗效。方法:106例辨证为脾肾阳虚证的特发性膜性肾病患者,根据第3版《肾脏病理活检学》病理分期为I^II期,肾小球滤过率(GFR)>90mL/min,采用四君子汤合真武汤加减治疗,每2周随访1次,随访12个月,观察治疗前后中医症候评分、24h尿蛋白定量和血浆白蛋白等变化。结果:71例患者在随访12周时中医症候评分和24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);35例患者在治疗8~12周时24h尿蛋白定量下降小于基线水平的50%,视为治疗无效,入院治疗并加服激素或(和)免疫抑制剂。结论:四君子汤合真武汤能有效治疗辨证为脾肾阳虚证的特发性膜性肾病,是激素和免疫抑制剂治疗之外的有益补充方案。

脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征同型半胱氨酸与尿白蛋白/肌酐相关性研究

目的:研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与尿白蛋白/肌酐(Urine Albumin Creatine Ratio,UACR)相关性。方法:选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院和门诊诊断的脾肾阳虚型PNS患儿(年龄2~14岁)90例为研究对象,按照是否合并高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)进行分组,45例合并高同型半胱氨酸血症(PNS+HHcy组),45例同型半胱氨酸正常(PNS+NHcy组)。测量两组患儿的年龄、性别、身高、体质量、Hcy、血清肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、尿酸(Uric Acid,UA)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycercide,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、UACR、24 h尿蛋白定量、尿蛋白定性等临床指标,并根据体质量指数(Body Mass Index,BMI)估计肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)。应用统计软件SPSS 23.0进行数据分析,分析UACR与年龄、性别、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、UA、Cr、Hcy、血浆白蛋白(Albumin,ALB)、GFR的相关性。并利用多元线性回归方法对UACR独立影响因素进行分析。结果:两组患儿性别、年龄、身高、体质量、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB等差异均无统计学意义(P>0.05)。PNS+HHcy组患儿BUN、Cr、UA、Hcy、UACR水平显著高于PNS+NHcy组,GFR水平明显低于PNS+NHcy组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson、Spearman相关分析表明,UACR与Hcy、UA、Cr呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05),与年龄、性别、BMI、TC、HDL-C、LDL-C、BUN无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明,Hcy是脾肾阳虚型PNS儿童UACR的独立危险因素[比值比(Odds Ratiio,OR)=4.59。95%置信区间(Confidence Interval,CI)3.13~6.05,P=0.00)]。结论:脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR升高,Hcy是脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR的独立危险因素。

健脾利湿通络方联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病临床研究

观察健脾利湿通络方联合贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效观察。方法:将脾虚肾络瘀阻型特发性膜肾患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服西药贝那普利片,治疗组在口服贝那普利片基础上加用健脾利湿通络方药治疗,疗程均为3月。进行疗效观察并比较每组患者治疗前后Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体阳性率、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量,血清胱抑素C水平以及中医证候积分情况,并进行临床疗效评估。结果:治疗后每组THSD7A抗体阳性率均有所降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组24h尿蛋白定量、BUN、TC、CysC水平均有所降低,低于对照组(P<0.05)治疗后每组ALB均有所升高,高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分都有所降低,且应用中药组明显低于对照组(P<0.05)。总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P0.05)。结论:在常规应用贝那普利治疗的基础上加用中药健脾利湿通络方对治疗脾虚肾络瘀阻型IMN有明显疗效,能改善各项实验室指标和临床症状,提高了治疗效果。

健脾祛湿法辅助他克莫司治疗脾虚湿热型特发性膜性肾病的前瞻性研究

目的:通过前瞻性研究分析健脾祛湿法辅助他克莫司治疗脾虚湿热型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床效果。方法:将寿光市中医医院于2019年1月-2021年11月接收的104例脾虚湿热型IMN患者作为研究对象,用电脑随机数字表法分为西医组和联合组,各52例。西医组口服他克莫司治疗,联合组在西医组基础上加用健脾祛湿法治疗。比较两组疗效、不良反应与治疗前后中医症候积分、肾功能指标、免疫功能指标。结果:联合组总有效率较西医组高(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分、肾功能指标、免疫功能指标均明显改善,且联合组以上指标均优于西医组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾祛湿法辅助他克莫司治疗脾虚湿热型IMN,可提高患者免疫功能及肾功能,缓解临床症状,提高疗效,且安全性可观。

桃红四物汤加减合金匮肾气丸对肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病生化指标及C5b-9水平的影响

目的:探讨桃红四物汤加减合金匮肾气丸对肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病生化指标及C5b-9水平的影响。方法:选取2019年2月—2020年2月我院收治的肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病患者120例,根据治疗方式随机分为两组,各60例。对照组采用桃红四物汤加减治疗,研究组基于对照组应用金匮肾气丸治疗,对比两组各项生化指标以及治疗前后的C5b-9水平。结果:研究组24 h尿蛋白(24 hUAlb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(uAE)以及β2-微球蛋白(β2-MG)等生化指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的C5b-9水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗1 d后、治疗1个月后、治疗3个月后的C5b-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用桃红四物汤加减合金匮肾气丸治疗肾阳亏虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病,不仅大大降低了生化指标与C5b-9水平,而且有效改善了生活质量,并发症少,疗效显著。

改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病38例

目的:观察改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病的临床疗效。方法:将76例脾肾两虚型原发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组予降血压、利尿、抗凝、激素、环磷酰胺等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用改良督灸法治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇等各项指标的变化情况。结果:治疗组有效率为78.95%,对照组有效率为65.79%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良督灸法治疗脾肾两虚型膜性肾病疗效显著。

温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床效果分析

目的:分析温阳利水汤联合西医在临床中治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年2月到笔者所在医院接受治疗的78例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。给予对照组常规西医方式治疗,给予观察组温阳利水汤联合西医方式治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平变化情况。结果:治疗前,两组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆白蛋白(32.79±5.76)g/L、24 h尿蛋白定量(211.48±44.91)mg/24 h、甘油三酯(1.79±0.66)mmol/L、总胆固醇(4.43±1.17)mmol/L,分别显著优于对照组的(28.65±5.08)g/L、(232.72±45.93)mg/24 h、(2.18±0.78)mmol/L、(5.03±1.18)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床总有效率为92.3%,显著优于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者温阳利水汤联合西医进行治疗,可有效改善肾功能多项指标,从而提高治疗效果,尽快帮助康复,临床价值可观。