针药结合治疗脾肾阳虚型老年性便秘35例

目的观察针药结合治疗脾肾阳虚型老年性便秘的临床疗效。方法将70例符合诊断的患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组口服济川煎汤剂,每次200 m L,每日2次,10日为一疗程,共服3个疗程。治疗组在口服济川煎汤剂的同时,加刺天枢、支沟、大横、腹结(均双侧)、大肠俞、肾俞、气海,每日1次,10次为一疗程,3个疗程后统计疗效。结果治愈率治疗组为80.0%,对照组为42.9%,两组比较差异十分显著(P<0.01),总有效率治疗组为94.3%,对照组为77.1%,两组比较无差异(P>0.05)。结论针刺结合济川煎口服治疗脾肾阳虚型老年性便秘具有较好的临床疗效,值得推广应用。

当归芍药汤联合西沙必利治疗脾肾阳虚型老年性便秘的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨当归芍药汤联合西沙必利治疗脾肾阳虚型老年性便秘的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2017年2月至2019年6月本院收治的86例老年性便秘患者作为研究对象,根据电脑数字表法将其分为对照组与试验组,各43例。对照组给予西沙比利治疗,试验组在对照组的基础上联合当归芍药汤治疗。比较两组的临床疗效、治疗前、后的生活质量及中医症候积分。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PAC-QOL各项评分及总分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候各项积分及总分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论当归芍药汤联合西沙必利治疗脾肾阳虚型老年性便秘有助于提升患者的疗效及生活质量,并可改善中医症状。

济川煎加减联合乳果糖口服液对脾肾阳虚型老年便秘的影响

目的:观察济川煎加减联合乳果糖口服液对脾肾阳虚型老年便秘的影响。方法:将122例脾肾阳虚型老年便秘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组61例。对照组给予乳果糖口服液,1次/d,20 mL/次,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予济川煎(药物组成:枳壳、升麻、牛膝、当归、肉苁蓉、泽泻)加减,每日1剂,煎取200 mL,早晚饭后服用。两组均连续治疗4周判定疗效。观察两组临床疗效、胃动素(motilin,MTL)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、胃生长抑素(somatostatin,SST)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine-4 receptor,5-HT4R)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)含量及肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌计数,检测初始感觉、肛管静息压、直肠压力、肛管最大收缩压,计算中医证候评分、便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分。结果:治疗组痊愈37例,好转22例,无效2例,有效率为96.72%(59/61);对照组痊愈21例,好转34例,无效6例,有效率为90.16%(55/61)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组VIP、SST、NO、肠杆菌含量,初始感觉、肛管静息压,以及中医证候评分、PAC-QOL评分较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);MTL、SP、5-HT、5-HT4R、双歧杆菌和乳杆菌数量,以及直肠压力、肛管最大收缩压较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:济川煎加减联合乳果糖口服液治疗脾肾阳虚型老年便秘可调节患者胃肠激素水平,提高兴奋性神经递质水平,降低抑制性神经递质水平,改善肠道菌群,提高生活质量。

电热砭石热熨技术在改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘中的应用

目的:评价电热砭石热熨技术改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘的效果,为缓解其便秘症状、提升生活质量提供参考。方法:便利选取2023年7月至2024年2月在北京市某三级甲等中医医院收治的老年脾肾阳虚型功能性便秘患者为研究对象,随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予健康指导及腹部按摩,实验组给予健康指导及电热砭石热熨治疗。采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)对患者进行评定,同时记录干预前后两组患者每周排便次数,观察排便频次改善情况。结果:干预前后两组PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL得分差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组患者排便次数干预前后差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者干预后PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL评分、排便次数均优于对照组(P<0.01)。结论:电热砭石热熨技术能够明显改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘症状,使排便次数增加,提高老年患者生活质量。

超声介导下穴位贴敷治疗肿瘤脾肾阳虚型便秘40例

目的:探讨超声介导下导气润肠散穴位贴敷防治肿瘤脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:选取80例肿瘤脾肾阳虚型便秘患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组实施常规护理联合穴位贴敷,观察组在此基础上联合超声介导疗法。根据中医病证诊断疗效标准、周完全自主排便次数(CSBMs)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和Bristol粪便性状评分评价疗效。结果:观察组总有效率、CSBMs、PAC-SYM评分和Bristol粪便性状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介导下穴位贴敷治疗对肿瘤脾肾阳虚型便秘临床疗效显著,值得推广。

济川煎联合温和灸治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察

目的:观察济川煎联合温和灸治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的脾肾阳虚型功能性便秘患者60例,随机分为两组各30例。治疗组予济川煎口服联合温和灸治疗,对照组予乳果糖口服治疗,1个疗程14天,两组均连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者便秘症状积分、PAC-QOL评分、中医证候积分均较对照组改善明显,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:济川煎联合温和灸能够缓解脾肾阳虚型功能性便秘患者的临床症状,提高患者的生活质量,临床疗效较好。

济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评估济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库,收集济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的随机对照试验,随即采用RevMan5.3软件对数据进行统计分析,并进行亚组分析及发表偏倚评估。结果总共有10篇RCT文献纳入本研究,累计病例858例。Meta分析结果显示,济川煎治疗脾肾阳虚型便秘总有效率(RR=1.20,95%CI:1.14~1.27,P<0.00001)、痊愈率(RR=2.92,95%CI:2.05~4.16,P<0.00001)、粪便性状积分(MD=-0.36,95%CI:-0.39~-0.32,P<0.00001)、排便困难积分(MD=-0.34,95%CI:-0.37~-0.31,P<0.00001)、排便时间积分(MD=-0.4,95%CI:-0.45~-0.34,P<0.00001)、排便不尽感积分(MD=-0.34,95%CI:-0.36~-0.31,P<0.00001)均优于常规西药治疗。结论济川煎治疗脾肾阳虚型便秘疗效确切,是临床上治疗便秘的有效方法。

中医补肾疗法治疗肾阳虚型便秘的研究进展

便秘是临床常见疾病及难治性疾病,其严重影响老年患者生活质量及心理状态。西医主要以聚乙二醇、酚酞片液等渗透性、刺激性泻剂治疗,只能暂时缓解便秘症状,无法长期使用,中医常以大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等含有蒽醌类的泻剂治疗,长期使用可产生大肠黑病变等并发症,只能治标不能治本。“补肾疗法”不但能“急则治其标”,还能“缓则治其本”,延长便秘症状缓解时间,疗效明显。对近年来“补肾疗法”治疗肾阳虚型便秘的文献综述如下。

济川煎联合低聚果糖治疗老年人慢传输型便秘肾阳虚证的临床观察

目的:探究济川煎联合低聚果糖治疗老年人慢传输型便秘肾阳虚证的疗效和安全性。方法:随机将84例老年人慢传输型便秘肾阳虚证患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组采用济川煎联合低聚果糖治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗前后症状积分、血清神经递质水平[生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)]、结肠传输试验结果,以及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者症状积分及SS、NO水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SP水平、结肠传输效率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发现与治疗相关的不良反应。结论:济川煎联合低聚果糖治疗慢传输型便秘肾阳虚证患者疗效显著,在缓解症状、调节肠道神经递质、改善结肠传输效率方面均优于琥珀酸普芦卡必利片。

基于“一气周流”理论治疗脾肾阳虚型功能性便秘的疗效观察

目的分析“一气周流”理论治疗脾肾阳虚型功能性便秘的疗效。方法选取我院124例辨证属于脾肾阳虚型功能性便秘患者,采用随机对照方法,将病例随机分对照组(乳果糖口服液治疗,62例)和治疗组(肉苁蓉汤治疗,62例),两组均以7日为1个疗程,共服药4个疗程。评价两组的治疗效果,观察两组治疗前后平均每周自发排粪(SBM/W)情况、排便困难程度及生活质量改变,采用Bristol粪便性状分型法(BSFS)评价大便性状,并检测肠道菌群的数量及用药的安全性及依赖性。结果治疗组患者的治疗总有效率为91.94%,显著高于对照组(74.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组排粪频率(SBM/W)、排便时长、Bristol粪便性状评分、Bristol排便困难程度评分及生活质量评分(PAC-QOL)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组有益菌(乳酸杆菌、双歧杆菌)数量均高于治疗前,条件致病菌(消化球菌、肠杆菌)数量低于治疗前(P<0.05),且数量变化程度为治疗组大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间出现头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率分别为8.06%和6.45%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“一气周流”理论,采用肉苁蓉汤治疗脾肾阳虚型功能性便秘患者临床疗效显著,可有效改善便秘症状,调整肠道菌群失调,提高患者生活质量。

济川煎联合生物反馈治疗脾肾阳虚型便秘临床观察

目的:探究济川煎联合生物反馈治疗脾肾阳虚型便秘临床疗效。方法:选取符合纳入标准的80例脾肾阳虚型便秘患者,随机分为研究组和对照组各40例,研究组予济川煎煎服联合生物反馈治疗,对照组予济川煎煎服治疗,均治疗4周后观察疗效。结果:研究组患者治疗后各项观察指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:济川煎联合生物反馈治疗脾肾阳虚型便秘能起到更好的协同作用,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

温阳益气方对脾肾阳虚型便秘疗效和生存质量的影响

评估温阳益气方对脾肾阳虚型便秘患者的疗效和生存质量的影响。方法 选取我院近两年内接诊的90例脾肾阳虚型便秘患者,随机分为A组(接受温阳益气方治疗)和B组(接受常规治疗),各包含45例。治疗结束后,比较两组患者的治疗总有效率、PAC-QOL评分和临床症状评分。结果 经过治疗后,A组的治疗总有效率显著高于B组(p<0.05)。A组的PAC-QOL评分显著低于B组(p<0.05),临床症状评分也显著低于B组(p<0.05)。结论 温阳益气方的疗效显著。与常规治疗相比,温阳益气方能显著提高治疗总有效率,提高患者的生存质量,减轻临床症状。因此,温阳益气方可以作为一种有效的治疗脾肾阳虚型便秘的中药方剂。

“秩边透水道”结合火龙药灸治疗脾肾阳虚型便秘验案一则

脾肾阳虚型便秘是现代多发病、常见病,由于国人饮食结构的变化,该病的发病率呈现持续增加的趋势。发病人群以中老年人居多,近年来生活习惯的巨大改变使得发病年龄趋于年轻化。便秘不仅会影响患者胃肠道的功能,还会导致某些肛肠疾病,也是直肠癌的诱因之一。而且负面情绪与便秘互为因果,一般长时间便秘的患者均有焦虑、抑郁的不良情绪,便秘日渐成为影响人类生活质量的重大因素。脾肾阳虚型便秘是以大便排出不畅,多日一行,便质多不干燥为特征,常伴有排便无力、身乏体倦、腰膝酸软、自觉怕冷等阳虚之象。针灸疗法治疗便秘疗效确切,被公认为是一种绿色健康、安全有效且易于接受的治疗方法,现代研究发现针刺和火龙药灸均能够有效改善脾肾阳虚型便秘患者排便困难及相关的症状,通过增加机体的阳气,使患者达到阴阳平衡、阴平阳秘的状态,最终使得大便排出通畅。金晓飞副教授在临床实践中,使用“秩边透水道”针法联合火龙药灸治疗该病,疗效显著。文章通过对金晓飞副教授运用“秩边透水道”结合火龙药灸治疗脾肾阳虚型便秘验案一则的临床治疗方法特点加以分析,探讨“秩边透水道”针法结合火龙药灸的临床应用价值,并加以推广。

济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床观察

目的探讨济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法采取对照研究方法对90例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者进行观察。其中对照组患者进行常规西医治疗,试验组患者使用济川煎联合艾灸治疗,2组患者均治疗1个月。治疗结束后比较2组临床总有效率、治疗前后各项症状。结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为66.67%(30/45),试验组临床总有效率为93.33%(42/45),试验组总有效率较高(P<0.05);2组患者经过治疗后,其各项症状均有改善,但试验组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘具有很好的疗效,临床上值得应用。

关于脾肾阳虚型老年性便秘的研究进展

随着人口老龄化,老年性便秘近年来发病率显著增高,其不仅影响生活质量,还会诱发各种心脑血管疾病。中医认为年老之人,脏腑功能衰退,其中尤以脾肾为甚。肾精为先天之本,赖后天脾胃水谷化生,老年人肾精不足,先天无法很好的滋养后天,故老年性便秘多由脾肾虚衰引起。本文重点论述了老年性便秘与脾肾的密切联系,围绕脾肾阳虚型老年性便秘做出总结。

基于“益火补土”理论探析脾肾阳虚型老年功能性便秘针刺治疗

功能性便秘是指排除了代谢性、器质性和系统性疾病之后的便秘,表现为排便次数和量的减少、排便困难或不畅,以及粪便质地硬等,是临床常见的消化系统疾病。中医学对便秘的认识由来已久,早在《黄帝内经》中就提到"大便难""不便"等。持续性的便秘可继发痔疮,诱发一系列胃肠道疾病。随着老龄化的不断深入,我国老年人口比重逐年上升,老年性功能性便秘受到高度关注。社会经济高速发展,生活质量不断提高,人们已逐渐认识到便秘给机体带来的严重危害性,因此,如何改善和预防功能性便秘引起医学工作者的热议。现代医学对此疾病的治疗大多选用手术、泻药等治疗方法,其副作用较大。中医治疗辨证施治,顾护脾胃,安全性高。该文主要在"益火补土"理论指导下,从针灸处方选穴原则出发,探讨针灸治疗老年功能性便秘的理论研究。

通经调脏法治疗老年脾肾阳虚型便秘

脾肾阳虚型便秘常见脾肾阳虚、肝气郁结、胃肠实热内结、血虚、肾阳虚及肠燥津亏等临床表现,通经调脏法以"外通经络、内调脏腑"为理论基础,辨证施治,结合针灸、推拿、药浴、敷贴、脐疗、耳穴、灌肠及药浴等方法的叠加联合等,进而疏通经络、调和阴阳,补脾益肾、温阳通便进而治疗便秘。

孙建华主任治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘经验撷英

目的总结健脾通便方治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘的用药经验。方法作者跟随孙建华主任,整理出3例以健脾通便方为基础方剂治疗的临床典型医案。结果3例患者便秘症状明显改善,排便次数、排便时间、粪便性状均有所好转。结论健脾通便方治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘取得了良好疗效。

济川煎加味治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘76例

功能性便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。功能性便秘属于慢性、反复发作性疾病,严重影响患者生存质量。2007年8月～2010年6月笔者采用加味济川煎治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘77例,获得良好疗效，现报道如下。

温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘临床观察

目的:通过随机对照的方法客观评价温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:将64例老年脾肾阳虚型便秘患者随机分为温针灸治疗组32例和普通针刺组32例。普通针刺组选穴:中脘、气海、关元、天枢(双)、大橫(双)、上巨虚(双)、三阴交(双)。温针灸治疗组取穴与普通针刺组相同,同时在中脘、气海、关元、三阴交(双)穴位上加以艾柱针温灸治疗,连续治疗6周,治疗结束后评价临床疗效。结果:2组治疗后较短时间内大多数患者出现排便,2组症状积分、粪便性状评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但温针灸治疗组以上指标在治疗后改善优于普通针刺组,差异有统计学意义(P<0.05),且后期效应优于普通针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘安全有效、无毒副作用,值得临床应用。