中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征组方规律的数据挖掘分析

目的:分析中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的组方规律,为中医药治疗提出新思路。方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库检索2002年—2022年中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的文献,使用2021版Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0软件,对用药数据进行多方面解析。结果:共纳入中药处方92首,所用中药131味,用药总频次1070次,其中,高频中药34味,使用频次较高的有茯苓、白术、黄芪等;补虚药、利水渗湿药为最常见中药类别;使用甘、辛味,温、平性中药为主,主归脾、肾经;分析得到54组强关联组合,6首药物新方。结论:现代中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征以补脾益肾为主,以补虚药、利水渗湿药最为常见,性味多为辛甘温,主入脾、肾经,常辨证配伍温里、活血化瘀中药。

真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效评价

目的:分析针对脾肾阳虚型DN患者,采用真武汤与苓桂术甘汤联合的方案,观察其对血糖水平、肾功能指标和炎性因子水平的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月期间,在江苏省盐城市东台市中医院内分泌科治疗114例DN患者为研究对象,通过随机数字表法将他们分为两组,每组57例。两组患者均口服常规治疗,常规治疗组接受厄贝尔沙坦片治疗,研究治疗组在常规治疗组的基础上接受真武汤合苓桂术甘汤联合治疗。比较两组的临床疗效、血糖水平、肾功能指标、炎性因子水平。结果:治疗后,研究治疗组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)显著低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,研究治疗组血尿素氮(BUN)、微量白蛋白(mAlb)、24h蛋白定量(24hPro)指标显著低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,研究治疗组重组人转化生长因子β1蛋白(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论:真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者临床效果显著,控制血糖水平,改善肾功能指标,降低炎症因子水平。

脾肾阳虚型膜性肾病应用温阳利水方治疗的临床疗效

分析对于患有脾肾阳虚型膜性肾病患者,采用温阳利水方的治疗效果。方法 以60例患者为研究对象,实施分组讨论,分别实施常规西药治疗以及温阳利水方治疗。结果 实施温阳利水方治疗的患者各项临床数据较优,与对照组比较(p<0.05)。结论 温阳利水方治疗脾肾阳虚型膜性肾病较高,可改善患者肾功能,缓解临床症状。

温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析

目的:探讨温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析。方法:本次前瞻性研究的受试对象为2022年1月—2023年6月就诊于梧州市中医医院的80例肾性水肿患者,研究开始前按照就诊顺序选取信封分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采取常规肾性水肿对症治疗方案,治疗组在此基础上行温氏奔豚汤加味联合火龙灸治疗。两组治疗周期为4周。比较两组患者中医证候评分变化及临床疗效;比较两组患者治疗前后双踝部周径、双侧大腿围周径、血浆白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平;比较两组患者治疗前后肌酐清除率(CCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量;观察两组患者治疗期间安全性事件。结果:治疗后治疗组中医证候评分、双踝部周径、双侧大腿围周径、血肌酐、24 h尿蛋白定量、β2-MG均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗组血浆白蛋白、CCr明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重安全性事件。结论:温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿患者疗效较好,可显著减轻患者水肿程度,改善微循环障碍,其机制可能与减轻肾小球和肾小管间质病变有关。

济生肾气丸辅治2型糖尿病肾病脾肾阳虚型疗效观察

目的:观察济生肾气丸辅治2型糖尿病肾病脾肾阳虚型的效果。方法:150例按随机数字表法分为对照组和济生肾气丸组各75例,两组均给予西医常规治疗,济生肾气丸组加用济生肾气丸治疗。结果:济生肾气丸组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后济生肾气丸组畏寒肢冷、水肿、倦怠乏力、小便频数、大便不实、腰部酸软、口渴、食少纳呆等中医证候评分低于对照组(P<0.05),治疗后济生肾气丸组FBG、2hPG指标低于对照组(P<0.05),治疗后济生肾气丸组Scr、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:济生肾气丸辅治脾肾阳虚型2型糖尿病肾病效果较好。

中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型临床效果观察

通过对比观察中西医结合治疗和单纯西医治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型的临床效果。方法 征集80位被诊断为糖尿病肾病脾肾阳虚型的患者,随机平分为研究组和对照组。研究组采用中西医结合治疗,对照组采取西医常规治疗。对比治疗前后的经络能量指数、各项症状指标和中医症状评分。结果 针对经络能量指数,治疗后研究组在自律神经系统、阴阳比、上下比、左右比和体能上的得分都明显改善,显著优于对照组。在各项症状指标上,治疗后研究组的ALB、SCR、BUN、24h尿pro定量、TC、TG、FPG和CRP都有显著改善,显著优于对照组。在中医症状评分上,治疗后研究组在面色晄白、神疲畏寒、食少纳呆、腰膝酸软、夜尿频多和肢体浮肿等方面的得分显著低于对照组。结论 中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型可显著改善患者的经络能量指数,改善各项症状指标,减轻中医症状评分,临床效果显著优于单纯西医治疗,具有临床推广价值。

温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊在脾肾阳虚型水肿患者治疗中的应用效果观察

目的探究温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊用于脾肾阳虚型水肿患者的治疗效果。方法选取2020年7月~2021年6月在梧州市中医医院治疗的脾肾阳虚型水肿患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用呋塞米等西药常规治疗,观察组在对照组的基础上采用温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊治疗。比较两组患者相关临床指标、血清指标情况及疗效。结果治疗后,观察组水肿改善程度、水肿消退时间等临床指标、血清相关指标的结果均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊治疗脾肾阳虚型水肿患者,能改善患者的水肿症状,调节血清指标水平,进而提高治疗效果。

中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察

讨论中医药治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察。方法 选择2020年10月至2023年11月治疗的脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者60例,分为两组,对照组使用常规西医治疗,实验组使用中医药治疗。结果 两组的中医症状积分,白蛋白、24h尿蛋白定量,血脂水平以及血肌酐、尿素氮相比(P<0.05)。结论 在脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者中应用中医药治疗,可降低中医症状积分,改善血脂水平,降低24h尿蛋白定量,具有重要的临床价值。

雷火灸辅助治疗脾肾阳虚型肾病下肢水肿的护理观察

探讨雷火灸辅助治疗脾肾阳虚型肾病下肢水肿的有效护理方式。方法:研究病例选取时间为2021年10月至2022年3月,研究对象为30例脾肾阳虚型肾病下肢水肿患者,均采用雷火灸进行辅助治疗,随机分组,各组纳入15例患者,分别应用常规护理(对照组)、综合护理(观察组),对比分析两组干预效果。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组各指标进行对比,差异无统计学意义(p>0.05);干预后,观察组的双踝部上2cm直径、血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量均低于对照组,尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的各项生活质量评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾肾阳虚型肾病下肢水肿问题较棘手,中医雷火灸在缓解该病症方面具有较积极的效果,临床在采用雷火灸进行辅助治疗时,通过加强护理干预,从灸治、心理、饮食、用药等多角度进行全方位的护理,可进一步强化疗效,使患者的生活质量有所改善。

真武汤联合缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的临床研究

目的探讨真武汤和缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的影响。方法纳入128例糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组联合真武汤和缩泉丸加减治疗,治疗12周后比较两组疗效。结果治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、白介素-6(IL-6)水平、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、中医症状总积分低于对照组(t分别=9.84、8.39、11.12、8.83、7.53、8.58、30.76,P均<0.05),而血清血红素加氧酶(HO-1)、氧化物歧化酶(SOD)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(t分别=7.74、19.03、9.58,P均<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(t=5.59,P<0.05),总有效率高于对照组(χ^(2)=8.18,P<0.05)。结论对于糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者而言联合真武汤和缩泉丸加减效果显著,可减轻氧化应激失衡,促进Th1/Th2平衡恢复,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的临床效果

目的:探讨脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)患者采用真武汤加减联合温针灸治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年8月吉安市中医院收治的84例脾肾阳虚型DN患者,以随机数字表法分成研究组(n=42)与对照组(n=42)。对照组给予温针灸治疗,研究组给予真武汤加减联合温针灸治疗。对两组临床疗效、肾功能及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较。结果:研究组治疗总有效率(95.24%)较对照组(78.57%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、PCT水平均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型DN的临床效果较好,能够促进患者肾功能改善,缓解机体炎症反应。

真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的疗效评价

目的探讨对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者采用真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法方便选取2021年8月—2022年10月于乳山市中医院收治的116例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者作为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,各58例。对照组在常规治疗的基础上增加厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加真武汤合苓桂术甘汤。对比两组患者临床疗效、血糖水平、肾功能指标及炎性因子水平。结果治疗后,观察组临床有效率为95.55%,显著高于对照组的77.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.265,P<0.05);观察组HbA1c、FPG、2 hPG及各项炎性因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者采用真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗临床疗效更为显著,能改善患者肾功能,减少蛋白尿,减轻机体炎性反应。

中医药治疗脾肾阳虚型肾病综合征的研究进展

肾病综合征是多种原因导致的肾小球疾病,临床多见且治疗复杂,西医治疗局限于激素等药物,但激素不适合长期使用,而中医药在治疗肾病综合征方面,不仅能减轻症状、延缓病情、促进肾功能恢复,而且能在一定程度上消除激素的副作用,具有较好的临床效果。肾病综合征最常见的证型为脾肾阳虚证,本文对脾肾阳虚型肾病综合征的中医药治疗进展进行研究,以期为肾病综合征研究提供更多的临床思路,力求共同进步,为广大患者带来福音。

脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征同型半胱氨酸与尿白蛋白/肌酐相关性研究

目的:研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与尿白蛋白/肌酐(Urine Albumin Creatine Ratio,UACR)相关性。方法:选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院和门诊诊断的脾肾阳虚型PNS患儿(年龄2~14岁)90例为研究对象,按照是否合并高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)进行分组,45例合并高同型半胱氨酸血症(PNS+HHcy组),45例同型半胱氨酸正常(PNS+NHcy组)。测量两组患儿的年龄、性别、身高、体质量、Hcy、血清肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、尿酸(Uric Acid,UA)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycercide,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、UACR、24 h尿蛋白定量、尿蛋白定性等临床指标,并根据体质量指数(Body Mass Index,BMI)估计肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)。应用统计软件SPSS 23.0进行数据分析,分析UACR与年龄、性别、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、UA、Cr、Hcy、血浆白蛋白(Albumin,ALB)、GFR的相关性。并利用多元线性回归方法对UACR独立影响因素进行分析。结果:两组患儿性别、年龄、身高、体质量、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB等差异均无统计学意义(P>0.05)。PNS+HHcy组患儿BUN、Cr、UA、Hcy、UACR水平显著高于PNS+NHcy组,GFR水平明显低于PNS+NHcy组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson、Spearman相关分析表明,UACR与Hcy、UA、Cr呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05),与年龄、性别、BMI、TC、HDL-C、LDL-C、BUN无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明,Hcy是脾肾阳虚型PNS儿童UACR的独立危险因素[比值比(Odds Ratiio,OR)=4.59。95%置信区间(Confidence Interval,CI)3.13~6.05,P=0.00)]。结论:脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR升高,Hcy是脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR的独立危险因素。

艾灸治疗肾病脾肾阳虚型水肿病人的疗效观察

[目的]观察艾灸对肾病脾肾阳虚型水肿病人中医症候及疗效的影响。[方法]选取在我院肾科住院的脾肾阳虚型水肿病人60例,按照随机数字表分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规中西医结合治疗,试验组在常规中西医结合治疗的基础上给予艾灸治疗,治疗2周后,观察记录两组病人中医症候量化积分及疗效。[结果]治疗2周后,两组病人中医症候量化积分及疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肾病脾肾阳虚型水肿病人采用艾灸治疗可以有效缓解其中医症候,提高疗效。

温补脾肾 化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制。方法本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组。对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄虫丸为基础方加减。结果数据经统计分析显示,治疗后治疗组24 h UTP、Cr、BUN明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且ALB、尿量均较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h UTP、Cr、BUN有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但ALB、尿量均较前减少,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾、化瘀利水法能减轻脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿,延缓进入血液透析的时间。

真武汤合苓桂术甘汤联合氯沙坦钾片治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的临床效果观察

观察真武汤合苓桂术甘汤联合氯沙坦钾片治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的效果。选取2020年2月—2023年2月京东誉美中西医结合肾病医院收治的100例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者为研究对象,按照用药方法不同将患者平均分为两组,分别为单独用药组(实施氯沙坦钾片治疗)和联合用药组(实施真武汤合苓桂术甘汤联合氯沙坦钾片治疗),每组各50例。对比两组患者治疗效果。结果显示,联合用药组患者的血糖水平、肾功能指标水平、PBMC水平均优于单独用药组(P<0.05),治疗总有效率高于单独用药组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。研究发现,真武汤合苓桂术甘汤联合氯沙坦钾片治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的效果较单独实施氯沙坦钾片治疗的效果好。

艾灸治疗肾性脾肾阳虚型下肢水肿的疗效观察

目的观察艾灸治疗肾性脾肾阳虚型下肢水肿患者的疗效。方法选取福建中医药大学附属人民医院肾内科脾肾阳虚型肾性下肢水肿的住院患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,对照组仅予常规治疗护理。试验组在常规治疗的基础上,艾灸足三里、复溜穴,1周后观察两组患者中医症候量化积分改变情况及水肿情况。结果治疗后试验组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,且两组患者在艾灸前后中医症候量化积分的改变及水肿程度的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸治疗肾性脾肾阳虚型患者下肢水肿疗效显著。

加味金匮肾气丸对糖尿病肾病(脾肾阳虚型)患者RBP4、GSK-3β、TGF-β1、NAG及肾功能的影响

目的探讨加味金匮肾气丸在糖尿病肾病(脾肾阳虚型)治疗中的应用价值,观察其对纤维化、炎性指标、肾功能的影响。方法脾肾阳虚型糖尿病肾病患者96例随机分组。对照组48例用西医常规治疗,观察组48例联合加味金匮肾气丸口服治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、白细胞介素(IL)-6、糖原合酶激酶(GSK)-3β水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清转化生长因子(TGF)-β1、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)显著低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、肌酐(Scr)显著低于对照组(P<0.05);观察组症状积分显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著高于对照组(P>0.05)。结论对于脾肾阳虚型糖尿病肾病患者而言,联合加味金匮肾气丸有助于减轻炎症反应,提高抗氧化及抗纤维化能力,并可有效改善肾功能。

健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察

目的:观察中药健脾补肾通络方干预脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2012年6月间,中医辨证为脾肾阳虚兼瘀型、进展性的原发性IgA肾病共75例。依据治疗方法,将IgA肾病患者分为单纯中药治疗组与中西结合治疗组,分析两组患者的疗效。结果:中药组有效率为68.42%,中西结合组有效率为67.57%。两组与治疗前相比较,对于降低尿蛋白、尿红细胞及升高eGFR方面差异都具有统计学意义(P<0.05),但对于不同的病理分级,两组的疗效不同。结论:健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型进展性IgA肾病有一定疗效。