补中益气颗粒联合多潘立酮片治疗脾胃不和型功能性消化不良餐后不适综合征的临床效果

目的观察补中益气颗粒联合多潘立酮片治疗脾胃不和型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征的临床效果。方法选取2022年3月—2023年3月广州开发区医院门诊收治的脾胃不和型FD餐后不适综合征患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气颗粒治疗,2组患者持续治疗4周后比较疗效,治疗前后中医症状积分、血清胃泌素水平、消化不良症状严重程度[改良消化不良严重程度评估量表(mSODA)评分]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=7.265,P=0.007)。治疗4周后,2组胃脘胀满、餐后早饱、恶心嗳气、心烦叹息积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清胃泌素水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组腹胀痛症状、非腹胀痛症状评分低于治疗前,生活满意度评分高于治疗前,且观察组腹胀痛症状、非腹胀痛症状评分低于对照组,生活满意度评分高于对照组(P<0.01);2组SF-36评分高于治疗前,PSQI评分低于治疗前,且观察组SF-36评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.14%vs.4.76%,P=1.000)。结论补中益气颗粒联合多潘立酮片治疗脾胃不和型FD餐后不适综合征可取得较好效果,可有效改善患者早饱、腹痛等症状,改善消化功能,提升胃肠动力,提高患者生活质量和睡眠质量,且具有较高的安全性。

老十针针法联合敷脐疗法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型疗效观察

目的:观察老十针针法联合敷脐疗法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型的疗效。方法:80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组口服枸橼酸莫沙比利片,治疗组给予老十针针法联合敷脐疗法治疗。结果:治疗2周后两组餐后饱胀不适感、早饱感评分,中医证候总积分及SAS评分均下降(P<0.05),试验组各项指标改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。钡条胃排空总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后复发率试验组低于对照组(P<0.05)。结论:老十针针法联合敷脐法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型疗效较好。

辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床观察

目的探析中医辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床疗效。方法选择符合纳入标准的72例寒热错杂型餐后不适综合征患者作为研究对象,随机分为中药组与西药组,各36例。中药组接受辛开苦降法(半夏泻心汤加减)治疗,西药组口服枸橼酸莫沙必利片治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分及疗效。结果治疗后,两组患者的餐后饱胀不适、早饱、嗳气、上腹胀、纳食减少积分均低于本组治疗前,且中药组患者的餐后饱胀不适、早饱、嗳气、上腹胀积分分别为(1.13±2.00)、(1.03±1.55)、(0.68±1.45)、(0.34±1.23)分,均低于西药组的(2.11±2.11)、(1.89±2.04)、(1.44±1.70)、(1.11±1.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的纳食减少积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的症状总分均低于本组治疗前,且中药组患者的症状总分(3.43±4.75)分低于西药组的(6.88±4.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组总有效率为97.2%,西药组总有效率为77.8%,中药组总有效率高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床效果可,能显著改善患者的餐后饱胀不适、早饱、上腹胀、嗳气等症状,较常规西医治疗疗效更优。

胃苏颗粒治疗餐后不适综合征肝胃不和证的疗效观察

研究胃苏颗粒联合多潘立酮治疗青年患者餐后不适综合征肝胃不和证的疗效。方法 将2022年6月—2024年02月就诊我院的餐后不适综合征(肝胃不和证)患者随机为两组,对照组予多潘立酮治疗,实验组在对照组基础上联合胃苏颗粒,治疗15天后,对比两组临床疗效、症侯积分及不良反应。结果 实验组治疗总有效率(89.29%)高于对照组(75.86%),临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前症候积分无显著差异(P>0.05),治疗后症侯积分差异有统计学意义(P<0.05),实验组症状改善较明显。结论 胃苏颗粒联合多潘立酮治疗PDS肝胃不和证比单用多潘立酮促胃肠动力药可以更显著地改善青年患者的临床症状,获得更好的疗效。

五音疗法配合子午流注择时中药热奄包在改善肝胃不和型餐后不适综合征中的临床应用

目的探讨五音疗法配合子午流注择时中药热奄包在治疗肝胃不和型餐后不适综合征中的效果。方法将我院2018年11月~2019年11月期间收治的60例肝胃不和型餐后不适综合征患者随机分为对照组与治疗组,各30例。两组患者均给予综合治疗,对照组给予常规西药治疗;治疗组在五音疗法基础上给予子午流注穴位医院自制中药包热奄。比较两组患者治疗有效率,治疗前后餐后饱胀、早饱感、嗳气、泛酸和情志症状心烦急躁、失眠多梦。结果治疗组患者治愈、显效、有效例数大于对照组,治疗总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者餐后饱胀、早饱感,嗳气、泛酸和情志症状心烦急躁、失眠多梦症状,对比治疗前均有所降低,治疗组差异明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五音疗法配合子午流注择时中药热奄包在治疗肝胃不和型餐后不适综合征中取得较好疗效。

超声检查对脾胃虚寒(弱)证和肝胃不和证餐后不适综合征患者胃容受性及胃排空功能的评估

通过超声检查评估脾胃虚寒(弱)证和肝胃不和证餐后不适综合征(PDS)患者的胃容受性及胃排空功能的差异。方法收集2020年6月至2021年1月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科的PDS患者共60例,其中脾胃虚寒(弱)证组32例,肝胃不和证组28例,另选健康志愿者15例为健康对照组。所有受试者均进行液体营养餐负荷试验,然后通过超声检查分别记录3组受试者阈值饮入量和最大饮入量,并通过超声测量比较3组受试者近端胃和远端胃饮后30、60、90、120 min时排空率情况及胃半排空时间情况。结果与健康对照组比较,脾胃虚寒(弱)证组最大饮入量少于健康对照组(P<0.05),肝胃不和证组阈值饮入量和最大饮入量均少于健康对照组(P<0.05);与肝胃不和证组比较,脾胃虚寒(弱)组阈值饮入量和最大饮入量均多于肝胃不和证组(P<0.05)。与健康对照组比较,脾胃虚寒(弱)证组近端胃饮后60、120 min排空率及远端胃饮后120 min排空率均低于健康对照组(P<0.05),肝胃不和证组近端胃饮后120 min排空率低于健康对照组(P<0.05);与肝胃不和证组比较,脾胃虚寒(弱)证组近端胃饮后60、120 min排空率及远端胃饮后120 min排空率均低于肝胃不和证组(P<0.05)。健康对照组比较,脾胃虚寒(弱)证组近端胃和远端胃半排空时间长于健康对照组(P<0.05),肝胃不和证组近端胃半排空时间长于健康对照组(P<0.05);与肝胃不和证组比较,脾胃虚寒(弱)证组远端胃和远端胃半排空时间均长于肝胃不和证组(P<0.05)。结论超声检查能有效反映PDS患者的胃容受性及胃排空功能改变情况,其中脾胃虚寒(弱)证以胃排空延迟为主,肝胃不和证以胃容受舒张功能减弱为主,说明超声检查对PDS的诊断和治疗效果评估具有重要临床意义。

中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)临床研究

目的:评价中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)的临床疗效;从胃动力角度探讨中药联合离子导入治疗功能性消化不良的作用机理。方法:80例功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予中药离子导入联合柴胡疏肝散左金丸口服治疗,对照组予莫沙必利胶囊口服治疗,疗程4周,比较两组临床疗效、血浆胃动素、血浆Ghrelin、焦虑量表、抑郁量表、SF-36生活量表差异。结果:1治疗组临床总有效率为90.0%,西药组为72.5%,治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05);2两组均能有效增加血浆胃动素、Ghrelin,治疗组优于对照组(P<0.05);3两组均能有效降低焦虑、抑郁评分,改善焦虑、抑郁症状,两组之间比较无统计学意义(P>0.05);4两组能够增加SF-36量表社会功能、肌体疼痛、生命力、心理健康4个维度评分,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中药离子导入联合中药内服治疗可能是通过增加血浆胃动素、Ghrelin,促进胃排空,从而有效改善功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)临床症状,提高生活质量,改善焦虑、抑郁症状。

健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征45例及对胃肠激素的影响

目的观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及对人体成分和血清胃促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将收治的餐后不适综合征患者90例随机分为两组,各45例,后因脱落3例,最终治疗组44例,对照组43例。治疗组给予健脾理气方,对照组给予常规西药口服,疗程均为4周。结果与对照组相比,治疗组的总有效率更高(81.82%比55.81%),中医症状积分改善更明显(P<0.05);治疗组患者血清Ghrelin水平明显提高,血清CGRP水平下降(P<0.05)。两组人体成分去脂组织指数均较本组治疗前上升(P<0.05)。结论健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,疗效显著,安全有效。

振腹疗法治疗餐后不适综合征验案1则

餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)是功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的亚型之一,以早饱、餐后饱胀不适、食欲不振、嗳气等不适为主要症状,无法用器质性、系统性或代谢性疾病等解释其产生症状的原因[1]。FD的全球患病率为10%~30%[2],PDS的发病率约占FD的58%[3]。目前,PDS的现代医学发病机制尚未阐明,一般认为本病发生与精神心理因素、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染等多种因素相关。西医临床多以促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗感染、保护胃黏膜药物等治疗,但疗效不理想,容易复发。中医学认为FD属于“胃痞”范畴[4],因感受外邪、饮食不节、情志失调等导致。振腹疗法是在腹部施以振法为主的操作手法,对元气的生发、充养、输布起促进作用,用以治疗内、外、妇、儿等多种疾病[5]。现举振腹疗法治疗PDS验案1则。

引气归元针法联合电磁波治疗仪治疗肝胃不和型餐后不适综合征的临床研究

【目的】观察引气归元针法联合电磁波治疗仪治疗肝胃不和型餐后不适综合征(PDS)的临床疗效。【方法】将60例肝胃不和型餐后不适综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,治疗组给予引气归元针法联合电磁波治疗仪治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后尼平消化不良指数(NDI)评分的变化情况,包括症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)两个方面,并比较2组患者治疗前后中医症候评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的NDSI评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善NDSI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者NDSI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NDLQI评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善NDLQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者NDSI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的NDLQI总评分均明显升高(P<0.05),且治疗组在改善NDLQI总评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者NDLQI总评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的中医证候评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者中医证候评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】引气归元针法联合电磁波治疗仪治疗肝胃不和型餐后不适综合征,能有效地改善患者的临床症状,缓解患者不良情绪,减轻相关伴随症状,从而提高患者生活、饮食及睡眠质量,疗效显著。

餐后不适综合征中医证型分布规律及相关因素分析

目的:探讨餐后不适综合征中医证型分布情况,及年龄、幽门螺杆菌感染、西医分型与证型分布的相关性。方法:通过收集餐后不适综合征病例资料,分析本病的中医证型分布规律,探讨年龄、幽门螺杆菌感染、本病的西医分型等与证型分布的相关性。结果:各证型出现频率由高至低依次为脾胃虚弱型>肝胃不和型>脾胃湿热型>胃阴亏虚型>寒热错杂型>痰湿中阻型。证型分布与年龄段关系:脾胃虚弱型、肝胃不和型在不同的年龄段均最多见;脾胃湿热型在青年多见,中老年少见;胃阴亏虚型多发病于中老年。证型与幽门螺杆菌感染关系:脾胃虚弱型、胃阴不足型多见于幽门螺杆菌感染阴性,而脾胃湿热型、痰湿中阻型在幽门螺杆菌感染阳性时多见。证型与上腹痛综合征伴随情况:脾胃虚弱型在餐后不适综合征组最多见,肝胃不和型在上腹痛综合征组最多见。结论:餐后不适综合征的中医证型分布情况与年龄、幽门螺杆菌感染、西医分型之间有相关性。

气滞胃痛颗粒治疗餐后不适综合征型功能性消化不良40例

目的观察气滞胃痛颗粒治疗餐后不适综合征型功能性消化不良的临床疗效。方法对80例餐后不适综合征型功能性消化不良患者随机分为两组,同时予以心理治疗、调节饮食习惯,治疗组40例予以气滞胃痛颗粒5g,每日3次,3餐前开水冲服;对照组40例予以马来酸曲美布汀片,每次10mg,三餐前15min口服。两组予以治疗2周及治疗结束后1月随访观察疗效。结果两组餐后不适综合征型功能性胃肠病患者治疗2周后病情明显好转,但治疗组总有效率高于对照组。治疗结束后1月随访,气滞胃痛颗粒组病情改善明显优于马来酸曲美布汀片组。结论功能性消化不良是一组临床综合征,中药气滞胃痛颗粒治疗餐后不适综合征型功能性消化不良,安全有效,值得临床推广。

健脾消食方治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型疗效观察

目的:观察健脾消食方治疗功能消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型的临床效果及其对胃肠激素的影响。方法:120例随机分为两组各60例。对照组予枸橼酸莫沙必利治疗,中药组予健脾消食方治疗。结果:总有效率中药组高于对照组(P<0.05),中药组症状评分低于对照组(P<0.05),中药组MOT、NPY高于对照组(P<0.05)。结论:健脾消食方治疗功能性消化不良餐后不适综合征脾虚气滞型能有效缓解临床症状,改善胃肠激素指标。

加味连朴饮治疗功能性消化不良餐后不适综合征(脾胃湿热证)临床观察

目的:观察加味连朴饮治疗功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)的临床疗效。方法:将60例PDS(脾胃湿热证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服加味连朴饮(黄连10 g、厚朴10 g、石菖蒲10 g、法半夏10 g、栀子10 g、黄芩10 g、陈皮10 g、芦根20 g、茵陈15 g、生薏苡仁15 g)水煎服,每日1剂;对照组口服多潘立酮片10 mg,每日3次。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的主要症状都有改善,差异有统计学意义(P<0.05);上腹胀、餐后饱胀不适、上腹烧灼感、嗳气等症状的改善方面,治疗组优于照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味连朴饮治疗PDS(脾胃湿热证)有较好的疗效,能明显缓解临床症状,值得临床推广。

以藿香正气软胶囊为主治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征是一种常见的以腹痛或（腹部不适）伴排便习惯改变为特征的疾病，其中以腹泻为主者尤为多见。其腹泻型经临床辨证多属脾胃虚弱。2010年6月-2014年1月，我科以藿香正气软胶囊为主治疗腹泻型肠易激综合征84例，取得较为满意的效果。

香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良疗效观察

目的:观察香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效。方法:观察患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例。治疗组用香砂六君子汤治疗,对照组用耐信或吗丁啉治疗,疗程为4周,观察两组患者治疗前后的中医证候学指标(症状积分)、总疗效、生活质量量表评分(包括躯体生理健康总评分PCS和精神心理健康总评分MCS)变化。结果:中药治疗组总有效率96.2%,临床治愈率33.3%,治疗1、2、4周临床症状评分分别为(3.32±2.19),(2.19±1.55),(0.74±0.47),与治疗前(5.55±1.46)比较均明显下降(P<0.001),停药6个月PCS、MCS分别是(16.56±1.19)和(14.18±2.85),与治疗前、治疗4周比较仍显著升高,差异有统计学意义。结论:应用香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良(尤其是餐后不适综合征)安全可靠,疗效肯定,能有效改善患者临床症状评分及生活质量评分。

健脾舒胃饮治疗脾胃气虚型功能性消化不良50例

目的观察健脾舒胃饮治疗脾胃气虚型功能性消化不良之餐后不适综合征的临床疗效。方法将100例脾胃气虚型功能性消化不良患者按数字表法随机分成观察组和对照组各50例,治疗组给予健脾舒胃饮治疗,对照组给予多潘立酮片及维生素B1治疗。比较2组疗效、主要症状积分变化及治疗后6个月后复发率。结果观察组总有效率为96%,高于对照组的80%(P<0.05);治疗后观察组主要症状积分变化(包括脘腹痞满隐痛、纳差而饱、大便溏软及泛吐清水)也明显优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组复发率为6%,亦优于对照组的22%(P<0.05)。结论健脾舒胃饮治疗脾胃气虚型功能性消化不良之餐后不适综合征,疗效显著且复发率低,值得临床进一步研究及推广。

耳穴贴压治疗肝胃不和型功能性消化不良餐后不适综合征疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS)临床疗效。方法:将60例肝胃不和型FD PDS患者随机分为耳穴治疗组和西药治疗组,各30例。耳穴治疗组采用耳穴治疗,西药治疗组采用口服枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组在治疗前、治疗后、随访4周后尼平消化不良指数(NDI)评分情况并根据各分级表评价疗效。结果:耳穴治疗组总有效率96.0%,优于西药治疗组总有效率(83.3%)(P<0.05)。耳穴治疗组治疗后及随访4周后NDSI、NSLQI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。西药治疗组治疗后NDSI、NSLQI评分与治疗前比较,差异显著(P<0.05),但随访4周后与治疗后比较,差异无统计学意义。结论:耳穴贴压治疗肝胃不和型FD PDS有效,且具有远期疗效,疼痛小,可持续性强,值得临床推广。

功能性消化不良中医证型分布及与十二指肠嗜酸性粒细胞相关性研究

目的:探究功能性消化不良(FD)中医证型分布特点及与十二指肠嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法:245例FD患者按中医证型分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证和寒热错杂证5组,并以46名健康体检者为对照组。记录患者的临床资料,内镜下取十二指肠球部组织,经苏木精-伊红染色后通过光学显微镜观察十二指肠EOS数量,分析FD中医证型分布规律及证型与十二指肠EOS的相关性。结果:(1)在245例FD患者中,肝胃不和证、脾虚气滞证为最常见的证型,其次为脾胃湿热证、脾胃虚寒证和寒热错杂证。FD患者不同亚型的中医证型分布存在差异(P<0.05),上腹痛综合征(EPS)以肝胃不和证最多见,餐后不适综合征(PDS)及EPS+PDS以脾虚气滞证多见。(2)FD不同证型间的十二指肠EOS数量差异具有统计学意义(P<0.01),依次为脾胃湿热证(26.60±7.41)>肝胃不和证(24.71±6.17)>寒热错杂证(23.96±4.72)>脾胃虚寒证(21.94±6.40)>脾虚气滞证(21.92±5.85)。脾胃湿热证、肝胃不和证十二指肠EOS数量均高于脾虚气滞证和脾胃虚寒证(P<0.01或P<0.05)。(3)Pearson相关性分析结果表明,肝胃不和证、脾胃湿热证与十二指肠EOS数量均呈正相关(P<0.01)。结论:十二指肠EOS数量可作为FD的中医辨证分型参考指标。