国医大师韩明向基于“内伤脾胃,百病由生”理论论治慢性咳嗽

基于“内伤脾胃,百病由生”理论论述国医大师韩明向治疗慢性咳嗽的临床经验。韩明向教授认为,慢性咳嗽的病因较为复杂,内伤脾胃与慢性咳嗽的发病有着密切的联系,“肺脾亏虚是内因,痰、瘀贯穿始终”为主要矛盾,肺脾失调为慢性咳嗽的重要因素。因此,韩明向教授在慢性咳嗽治疗上不局限于肺,运用“培土生金”这一核心治法,肺脾同治,灵活用药,多脏腑施治,疗效可观,结合验案进一步佐证。

储继军基于“内伤脾胃,百病由生”理论辨治慢性盆腔痛经验

慢性盆腔痛(CPP)是妇科难治性疾病之一,中医学将其归属于“妇人腹痛”范畴。CPP病因多样,病机复杂,病程缠绵,严重影响女性生活质量及生殖健康。目前,西医临床以消炎镇痛等对症治疗为主,短期疗效显著,但症状易反复发作,长期效果欠佳。中医学理论认为,冲任虚衰,胞脉失养,不荣则痛及冲任瘀滞,胞脉不畅,不通则痛为CPP发病直接原因。虚、瘀在CPP的发生发展及病理改变中具有重要作用。储继军主任医师遵从中医学治病原则,正确辨证论治,合理遣方用药,充分发挥中医优势,根据“内伤脾胃,百病由生”理论,结合长三角地区妇人中医体质特点,认为CPP病机以脾虚为本,湿、热、寒邪为标,瘀血阻滞为发病因素。治疗上总以健脾贯穿始终,临证加减,同时指导患者调整饮食、生活习惯以矫正脾虚体质,临床疗效良好。

基于“脾胃内伤,百病由生”调节肠道菌群改善支气管扩张反复发作的思路探讨

支气管扩张症,从中医角度来说可归类于“咳嗽”“肺痈”“血证”等范畴,临床表现为咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,分为急性加重期和稳定期。笔者通过探讨“脾胃内伤,百病由生”的理论内涵,探究肠道菌群与支气管扩张反复发作的联系,得出支气管扩张的根本病机是脾胃亏虚、元气不足,病位在肺,与脾胃密切相关,为达治病求本之效,治法上以补脾益胃为主、升阳泻火为辅,同时佐以祛湿之品,以期为临床治疗支气管扩张拓宽新的思路。

基于“内伤脾胃,百病由生”理论探讨甲减的病机变化及论治

“内伤脾胃,百病由生”为李东垣《脾胃论》中核心病因理论,强调脾胃在五脏致病中的重要作用。脾胃为后天之本、气血生化之源,是五脏六腑正常发挥其生理功能的基础。脾胃损伤导致水谷精微不能正常化生转运输送滋养全身,不仅会影响人体正常的生理功能,而且会引发一系列疾病。甲状腺功能减退症(甲减)是一种近年来发病率不断上升的内分泌系统常见疾病,其临床表现的一系列证候在中医学中归类于“虚劳”“瘿劳”“痰饮”“水肿”等范畴。从中医的角度来看,甲减发病主要是由脾胃内伤、运化失常所致,内伤脾胃是导致甲减虚损疾病最主要原因之一。本文从“脾胃内伤,百病由生”观点出发,探讨甲减与脾胃内伤的病机关联,并从脾胃虚损角度对甲减的治疗进行初步探讨,为甲减疾病的治疗提供临床思路。

防风通圣散加减对小儿脾胃内伤基础上外感发热症状的改善探讨

探讨基于临床小儿脾胃内伤基础上外感发热患儿,开展防风通圣散加减治疗,分析临床症状改善等方面的作用。方法 研究时段介于2021年1月-2023年12月在本医院就诊的136例临床小儿脾胃内伤基础上外感发热患儿作为研究群体,依照随机法规范性质分为2组分,即:对照组(予以小儿豉翘清热颗粒口服,n=61)、观察组(予以防风通圣散加减治疗,n=75)。结果 比对两个小组之间的中医症候积分,显示在治疗事宜开展前组间各个评分值未见差别(P>0.05),经治疗后,观察组患儿发热症候、鼻塞症候等上的数据均显示更低(P<0.05)。观察组开始降温时间为(17.64±3.21)h,体温恢复正常时间为(31.56±6.49)h,对照组对应分别显示为(25.86±3.83)h、(44.77±6.82)h,相比较组间存在差异(P<0.05)。经比较组间治疗效果,显示观察组的总疗效率统计水平值更高(P<0.05)。统计并比对两组之间的不良反应事件,发现两组的数据差异较小(P>0.05)。结论 基于临床小儿脾胃内伤基础上外感发热患儿,开展防风通圣散加减治疗,相较小儿豉翘清热颗粒口服治疗而言更具优势,不但可助于改善发热、咳嗽等中医症候,缩短开始降温时间、体温恢复正常时间,还可得到更高疗效,且治疗安全性质高。

基于“内伤脾胃”理论刍议自我药疗伤及脾胃的相关性

胃是受纳和腐熟口服类药物的基础,而各种给药方式都需要“脾主运化”的功能主导。现今,随着医药产业发展,虽然自我药疗已成为人们对抗疾病的主要方式之一,但是不合理的自我药疗频次增多,其损伤脾胃的风险逐渐增高。“内伤脾胃,百病由生”,顾护脾胃之气尤为重要。本文运用“内伤脾胃,百病由生”理论溯源脾胃与药物代谢相关性,分析不合理自我药疗伤及脾胃的关系,并进行相关临床分析,提出自我药疗安全意识策略,旨在提示基层民众重视脾胃的中焦枢纽作用和顾护脾胃之气,促使其规范自我药疗行为。

李东垣论脾胃内伤热病和脏腑生克辨证法

李东垣在《脾胃论》中主要论述了"脾胃内伤热病"和"脏腑生克辨证法"。脾胃内伤热病的病因为胃气受损、元气不足,而导致阴火内生,其病机为"阴血伏火"的病理状态。而脏腑生克辨证法,适用于脾胃内伤所引起的热证和杂病,是结合了脏腑辨证、阴阳五行、升降浮沉、气血津液以及五运六气等理论而形成的一种综合的辨证体系,其病邪传变主要分为脾胃内伤与心火亢盛、肝木妄行、肺金受病和邪干肾水4个部分。

基于“脾胃内伤”辨治隐源性机化性肺炎

以脾胃为核心的“脾胃内伤,百病由生”理论,在治疗隐源性机化性肺炎中具有重要意义,体现了以脾胃为主线的治疗法则。本文结合相关文献,阐述“脾胃内伤”理论在论治隐源性机化性肺炎中的作用,探析中医基于顾护脾胃法辨证施治,通时达变,丰富中医治疗本病的理论基础。

辛开苦降治内伤脾胃病

通过对中医脾胃学说的理论分析,并结合作者的临床应用与体会,提出脾胃病应分为外感脾胃病和内伤脾胃病,外感脾胃病应分治,而内伤脾胃病当合治,即脾胃同病、脾胃同治,脾胃合治的最佳治法是辛开苦降。

浅说“百病生于气”与“内伤脾胃百病由生”的关系

从“气”的概念及其在中医理论中的地位,以及“百病生于气”的提出,对“百病生于气”与“内伤脾胃,百病由生”理论的相互关系,及其指导作用作一阐释。

李杲脾胃内伤热病临证经验小议

探讨李杲在《脾胃论》中描述的两种较有特色的脾胃内伤所致热病,即热中证和大汗泄证的病因病机、辨证治疗等内容,并从脾胃受损则诸病由生的视角对其发病机理进行了阐释。

“内伤脾胃,百病由生”的理论源流及临床运用

“内伤脾胃,百病由生”乃补土派大家李东垣沿引内经对脾胃的精髓认知及张元素脏腑气血辨证理论，结合自身的临证实践而提出的。笔者从事脾胃病专科工作多年，现结合临床所见，浅述对本论的浅显认知。

东垣“脾胃内伤病”缓急考──兼述“旬日”词义

东垣所治“脾胃内伤之病”是急性病，还是慢性病，历来众说不一。笔者根据有关学者见解及其病情、发病特征、用药状况、张机自序等材料，结合分析“旬日”一词当是“一天”的考证，认为该病症似属“鼠疫”。

周慎斋对脾胃内伤学说的发挥

明代医家周慎斋所著的《周慎斋医旨》等书,在前人的基础上,进一步阐发了五行学说,脾胃内伤学说,取得了较大的成就。对脾胃内伤学说,慎斋用五行学说阐释阴火病机,认为阴火是由于脾胃气虚、气机升降失调、五行生克制化失常而引动肾中元气所致。阴火上冲为脾胃内伤发热之因。重视脾胃气机升降、气血、阴火三者之问的内在联系,强调气血的化生有赖脾胃之气的升发,气虚、气陷不但可致阴火上冲,而且可使阴血干枯、痰血凝滞。针对脾胃不足、气血亏虚、阴血炽盛的轻重,酌情选用升阳泻火、补气、补血、气血并补之剂治疗脾胃内伤发热。提出病后调理脾胃,立甘淡平补之法补脾阴。

基于“脾胃内伤,百病由生”理论探讨顾护脾胃对肿瘤患者之重要性

本文以"脾胃内伤,百病由生"为理论基础,通过分析从脾胃论治肿瘤的研究文献,从顾护脾胃疗法之理论渊源、肿瘤之中医病因病机、顾护脾胃对肿瘤患者之重要性及临床用药方面阐述顾护脾胃疗法在肿瘤病治疗中的作用,为肿瘤病的治疗开拓新思路,丰富其治疗手段。

从“脾胃内伤,百病由生”探讨溃疡性结肠炎病机观

“脾胃内伤,百病由生”是《脾胃论》的核心观点,脾胃为后天之本,气血生化之源,脏腑之本,任何因素导致脾胃损伤,脾胃功能失调,失于健运,病由此生,脾胃被伤,为疾病发生的基础。溃疡性结肠炎病位在肠腑,脾胃与肠生理病理关系密切,其发病不离于脾胃内伤。基于“脾胃内伤,百病由生”观点,探析溃疡性结肠炎的发病机制,外感时邪、情志内伤、饮食不节、劳逸失度都可致脾胃内伤,或是素体脾胃虚弱,脾胃功能失健,无力纳运,导致水谷代谢失调,病理产物生成,气血化生不足,气机升降失调,肠腑功能失健,水湿积聚,酿蕴成浊,浊毒内蕴,壅溃成疡。文章则从“脾胃内伤,百病由生”观点出发,阐述溃疡性结肠炎发病与调理,并强调顾护补益脾胃在溃疡性结肠炎治疗中的重要性。

基于“内伤脾胃,百病由生”辨治特发性肺间质纤维化

“内伤脾胃,百病由生”出自李杲《脾胃论》,脾胃为元气生发之本,很多疾病的病机多为脾胃虚弱,升降失司,治疗上应重视脾胃,培补元气。特发性肺间质纤维化虽病机繁复,但究其本质均为“肺气虚损,脾胃不足”。肺正常生理功能的发挥有赖于脾胃运化,胃气不充,元气不足,则不能将水谷之清气上输于肺,故肺虚气少;胃阴液亏损,虚火上炎,则阴虚肺燥;肺脾气虚,气血津液运化失常,停聚于内,变为痰湿、瘀血,最终形成特发性肺间质纤维化。无论是在生理还是病理上,肺与脾胃均密切相关,补益脾胃贯穿特发性肺间质纤维化治疗的全过程。

基于“内伤脾胃,百病由生”角度探讨调节肠道微生态治疗特发性不育

男性不育症是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球约有15%的育龄夫妇有生育问题,其中大约50%属于男方因素导致,而以少弱畸精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%~40%,是男性不育最常见的病因[2]。

罗天益对东垣脾胃内伤理论的创新与临证应用

罗天益师承李东垣,二者均为易水学派代表医家。以李东垣脾胃内伤的饮食和劳倦两大病因为基础,罗天益首次增补完善为饮伤、食伤和劳倦内伤,且将劳倦内伤细分为虚中有寒和虚中有热两大证型,按不同病因分类罗列常用治疗方,病因病机论述更为详尽,用药范围更为广泛。探析罗天益所诊病案,可知其治病尤重脾胃,调节脾胃功能,以期做到整体论治。以治疗咳嗽医案为例,罗天益论治咳嗽不单从肺,而不忘脾胃,治脾胃与治肺并重,为后世咳嗽证治提供新思路。本文从脾胃内伤病因病机分析和遣药用方的规律,从两个方面探讨罗天益对脾胃论的创新发展,脾胃为后天之本,脾胃功能的强弱决定了人体之盛衰,脾胃学说的研究对后世临床有着重要的指导意义,又有罗天益在易水学派学术思想的形成过程中起到承前启后的作用,以期通过罗天益学术思想的研究,对中医学术思想研究有所裨益。

姜良铎教授论脾胃内伤基础上外感表证辨治经验

脾胃为气血生化之源,为后天之本,濡养五脏六腑、四肢百骸。卫气本源于下焦,滋生于中焦,宣发于上焦。卫气赖于脾胃之气化生水谷精微的不断补充,而发挥其正常的防御功能。一旦脾胃功能受损,就会引起卫气不足,防卫抗御外邪能力降低,外邪乘虚而入,而导致外感疾病的发生,姜良铎教授根据临床经验,在治疗表证上提出从脾胃辨治的理论。