厚朴三物汤化裁对脾胃壅滞证2型糖尿病患者降糖效果及炎性因子水平的影响

目的:探究厚朴三物汤化裁对脾胃壅滞证2型糖尿病患者的降糖效果,重点观察其对患者炎性因子水平的影响。方法:将我院收治的脾胃壅滞证2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组患者各60例,对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则加用厚朴三物汤化裁内服,15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者的临床症状,评价证候积分,监测血糖指标、胰岛素抵抗的变化,计算有效率,检测患者炎性因子水平的变化情况。结果:观察组患者临床症状改善优于对照组患者,其证候积分显著低于对照组患者,有效率91.7%较对照组有效率76.7%显著增高(P<0.05);观察组患者的降糖效果明显优于对照组患者,胰岛素抵抗亦较对照组显著改善,其血糖FPG、2h PG、Hb A1C、FINS、HOMA-IR水平较对照组患者显著降低(P<0.05);观察组患者炎性因子hsCRP、IL-6、TNF-α水平较对照组患者显著降低(P<0.05)。结论:厚朴三物汤化裁具有良好的降糖效果,能缓解患者症状,其机制可能与降低炎性因子水平有一定相关性,值得临床深入研究推广。

枳术汤合香砂六君子汤治疗脾胃壅滞证2型糖尿病临床观察

目的探讨枳术汤合香砂六君子汤治疗2型糖尿病脾胃壅滞证的临床效果。方法采用随机数字表法将65例脾胃壅滞型2型糖尿病患者分为对照组32例和观察组33例。对照组采用常规降糖及促胃动力治疗,观察组在对照组治疗基础上联合枳术汤合香砂六君子汤治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后的血糖指标、临床症状积分、临床疗效及安全性。结果与对照组比较,观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平和临床症状积分明显降低(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论枳术汤合香砂六君子汤可降低2型糖尿病脾胃壅滞证患者的血糖水平,改善临床症状,提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广。

从肝郁脾壅论治更年期综合征

更年期综合征发病率高且呈逐年上升趋势,严重影响女性的身心健康。中医学认为更年期综合征可归属于情志病范畴,主因情志不遂导致气机逆乱,内伤脏腑而发病。临床上更年期综合征患者情志症状突出,辨证多属肝气郁滞;肝气疏泄失常又可影响脾胃气机,导致脾胃气机壅滞,出现肝郁脾壅证。脾胃为后天之本,肾精的充盈依赖脾胃的运化,冲任充盛依赖阳明的滋养,故更年期综合征的关键病机在于“肝郁脾壅”。本文从“肝郁脾壅”的病机出发,探讨其在更年期综合征发病中起到的作用,阐述肝郁脾壅的病机和发病特点,介绍肝郁脾壅证的证型特点及与肝郁脾虚证的鉴别诊断。本文介绍疏肝理脾的治则治法,同时介绍代茶饮、心理疏导等非药物疗法,以期丰富更年期综合征的临床诊疗。

从“气归于权衡”论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘为久咳病入三焦,病机以三焦气机失衡为本,脾胃壅滞和肺气虚寒为标。脾胃运化以三焦为通路,故咳嗽变异性哮喘患者常兼有脾胃运化失常的表现,三焦气机失衡表现在脾胃为升气不足、气机壅滞,在肺为气不上承于肺、下气上逆而咳,咳伤肺气故致肺虚寒,肺寒则聚痰生饮形成“夙根”,故常反复发作;临床治疗应从“气归于权衡”着手调治三焦气机,而非单纯调理肺气升降、见咳止咳或偏重补益,以疏肝运脾温肺法调理三焦气机辨治咳嗽变异性哮喘,收效良好。