基于德尔菲法的围手术期术后脾胃气虚气滞证诊断标准的建立

目的:基于德尔菲法形成围手术期术后脾胃气虚气滞证的诊断标准。方法:结合前期的文献研究和回顾性分析结果,形成诊断标准条目池。采用德尔菲法进行专家问卷调查,根据调查结果的权重将各诊断指标分为主症及次症,形成多个候选证候诊断标准,经过4论专家咨询,最终形成围手术期术后脾胃气虚气滞的阶段性证候诊断标准。结果:全国共有25名专家参与了本次德尔菲法专家调查。采用专家意见集中程度、变异系数、权重系数等指标,通过两轮问卷调查对证候诊断指标进行筛选,得到诊断指标14个。经同类合并后,得到全身症状主症2项:神疲、乏力,次症5项:舌淡、脉虚、脉弱、气短、懒言;胃肠道症状主症2项:术后未排气、腹胀,次症5项:术后未排便、肠鸣音异常、恶心、呕吐、腹痛。专家认可度较高的诊断标准判断条件为:全身症状主症和次症、胃肠道症状主症和次症各1项以上。结论:通过德尔菲法专家共识,基本形成围手术期术后脾胃气虚气滞证的诊断标准,权威程度高,协调性较好。

柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床观察

目的:观察柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将70例肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组予名老中医董湘玉经验方柴夏芩姜汤口服;对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利片联合口服;疗程均为28天。结果:两组内镜下疗效无显著统计学差异(P>0.05),但中医证候疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者疗效显著,安全性更好。

四磨汤加减治疗功能性消化不良35例临床观察

以四磨汤加减治疗功能性消化不良 3 5例 ,并与吗丁啉治疗 3 0例进行临床对照观察。结果 :治疗组总显效率 80 .0 % ,总有效率 94.3 % ;对照组总显效率 60 .0 % ,总有效率 76.7% ,两组比较 ,P <0 .0 1和P <0 .0 5。治疗组在胃脘胀痛、饱胀、嗳气呃逆、食少纳呆等主要症状的改善方面明显优于对照组 (P <0 .0 1或P<0 .0 5 )。四磨汤加减治疗功能性消化不良疗效确切 。

清胆平胃散治疗胆汁反流性胃炎52例

目的:观察清胆平胃散治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将105例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组52例和对照组53例。治疗组采用清胆平胃散治疗,对照组给予雷贝拉唑、多潘立酮、硫糖铝治疗。结果:治疗组治愈率、总有效率均优于对照组(均P<0.05)。结论:清胆平胃散治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,复发率低,疗效持久。

藜芦芍药汤试治牛前胃弛缓

一、方剂与加减藜芦30克,党参45克,陈皮30克,久病血虚加全当归、白芍;补气加木香、槟榔;食滞停胃加佛手片、海螵蛸。二、临床病例病例一 1985年7月10日,浪川乡王庭祥奶牛起病15天,经青、链霉素治疗,不食,卧地三天。体温38.3℃,心率86次,心音弱而律齐。反刍停止,耳耷,头贴地且伸直,时而回顾左腹,瘤胃柔软空虚。证析:高热津耗,血亏气虚,胃津不足而失濡养。