口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响

目的探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响。方法选取2022年4月至2023年3月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞服,每日3次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR法分析口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)DNA浓度;ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]含量;流式细胞术测定血清T细胞亚群水平[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T淋巴细胞(CD8^(+))]。同时记录治疗期间不良反应,比较6个月后复发情况。结果试验组临床疗效、疼痛抑制效果和溃疡愈合速率均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后口腔内链球菌和韦荣氏菌DNA浓度明显高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8含量相较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较治疗前升高,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论口腔洁含漱液治疗脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者,可显著提高临床疗效,改善口腔菌群构成,抑制血清炎性反应水平,提高细胞免疫功能,降低复发率,值得临床推广应用。

基于“脾胃伏火”论治口疮

"脾胃为后天之本","内伤脾胃,百病由生",唇口之疾与脾胃关系密切。脾胃伏火是引起口疮常见原因,脾阳不升与胃火不降是脾胃伏火主要病机。脾胃伏火引起的口疮有虚、实火之分:实火者,多采用清、泻之法论治,方选泻黄散为主;虚火者,多采用升阳泻火法论治,方选补脾胃泻阴火升阳汤为主。

泻黄散对全身麻醉术后脾胃伏火证病人口腔状况影响的临床研究

[目的]探讨泻黄散口腔含漱减少口臭、缓解咽部不适、降低口腔黏膜炎的可行性。[方法]采用随机抽样法将120例全身麻醉术后脾胃伏火证病人分成3组,每组40例。观察组采用泻黄散口腔含漱,对照1组用生理盐水含漱,对照2组采用银尔通漱口液含漱。观察3组病人口臭、咽部不适、口腔黏膜炎发生情况及口腔pH变化情况。[结果]干预后观察组口臭的发生率明显低于对照组(P<0.05),且咽部不适的干预总有效率高于对照组(P<0.05),3组口腔黏膜炎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组和对照1组病人的口腔平均pH值升高,对照2组口腔pH值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全身麻醉术后脾胃伏火证病人应用泻黄散口腔含漱,可有效降低口臭、口腔黏膜炎的发生率,缓解咽部不适,改善口腔pH值变化。

超微口气消方治疗口臭脾胃伏火证的临床观察

目的:观察超微口气消方治疗口臭脾胃伏火证的临床疗效。方法:选取符合口臭脾胃伏火证诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,分别予超微口气消方和安慰剂治疗,疗程均为14 d,根据两组患者治疗前后口臭值、幽门螺杆菌感染情况及中医证候及安全性指标的变化,评价其口臭疗效、Hp根除疗效、中医证候疗效及安全性。结果:两组口臭疗效比较:治疗14 d观察近期疗效,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为26.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察远期疗效,治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为20.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在根除Hp方面疗效比较,有效率治疗组为60.0%,对照组为14.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后中医证候总积分方面比较,两组中医证候总积分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显不良反应。结论:超微口气消方治疗口臭脾胃伏火证有较好疗效。

剥脱性唇炎从脾胃湿火论治的体会

剥脱性唇炎以唇红缘持续脱屑为特征的慢性浅表性炎症,是唇部发病率较高的疾病之一,有反复发作和缠绵难愈的特点,严重影响患者的生活质量。本文从中西医角度阐述了剥脱性唇炎发生的病因病理及治疗,着重提出了脾胃湿火是本病发生的关键病机,在病程过程中多兼心火,治疗上以泻脾祛湿为主,兼佐以清心降火,临床运用取得良好疗效。

泻黄导赤汤联合耳尖放血治疗脾胃伏火型复发性阿弗它溃疡48例

复发性阿弗它溃疡(RAU)是临床最常见的口腔黏膜病。对此,笔者临床采用泻黄导赤汤联合耳尖放血治疗,收效快捷,兹报道如下。1一般资料选取2017年3月至2019年4月我院门诊收治的96例脾胃伏火型RAU轻型患者作为观察对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。其中治疗组男21例,女27例;年龄19~65岁,平均37.0±7.1岁;病程1.5~14.0年,平均7.1±3.2年。

泻脾散加减对脾胃伏火型复发性阿弗他溃疡患者口腔菌群及唾液免疫指标的影响

目的观察泻脾散加减对脾胃伏火型复发性阿弗他溃疡患者口腔菌群及唾液免疫指标的影响。方法将2018年1月—2019年1月在衡水市第四人民医院诊治且辨证为脾胃伏火型复发性阿弗他溃疡的90例患者随机分为2组,对照组45例给予常规临床治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加用泻脾散加减治疗,连续治疗5 d,比较2组治疗后中医症状积分(溃疡大小、溃疡充血、溃疡疼痛、溃疡假膜)、口腔菌群(韦荣氏菌、链球菌)、唾液免疫指标[分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、人β-防御素2(HβD-2)、溶菌酶(Lys)]的改善情况,统计2组临床总有效率、治疗后3个月内的临床复发率和治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后溃疡大小、溃疡充血、溃疡疼痛、溃疡假膜积分均明显降低(P<0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后唾液韦荣氏菌、链球菌水平及sIgA、HβD-2、Lys水平均明显升高(P<0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.1%(41/45),显著高于对照组总有效率73.30%(33/45)(P<0.05);治疗后3个月内,观察组临床复发率为24.4%(11/45),明显低于对照组的48.9%(22/45)(P<0.05);2组治疗期间均未出现与药物相关的不良反应。结论泻脾散加减能够调节脾胃伏火型复发性阿弗他溃疡患者机体免疫状态,改善患者口腔微环境,有助于缓解患者临床症状,促进口腔黏膜恢复,并能显著降低临床复发率。

基于“脾胃伏火”理论治疗麦粒肿

麦粒肿为常见、易复发眼科疾病。病机为脾胃伏火,法当清泻脾胃伏火,方用泻黄散。因临床常合并热毒蕴结及热腐成脓病机,故加赤芍、僵蚕以清热解毒散结,脓成者加桔梗、皂刺排脓透毒,疗效显著。

琚玮教授防治脾胃伏火体质患儿反复呼吸道感染经验

小儿反复呼吸道感染具有反复发作及迁延难愈的特点,西医治疗效果较局限。琚玮教授认为小儿多为脾胃伏火体质,在临床实践中,根据小儿体质特点,运用治未病理论,提出间断用药方法预防脾胃伏火体质小儿反复呼吸道感染。临床上多用清热药联合健脾消食药间断调理患儿体质,预防反复呼吸道感染发生,减少呼吸道感染发生次数,使其健康成长。

清胃散辅助治疗小儿脾胃伏火型复发性口腔溃疡的效果

目的:探讨小儿脾胃伏火型复发性口腔溃疡应用清胃散辅助治疗的效果。方法:选取2019年11月—2020年11月我院收治的84例脾胃伏火型复发性口腔溃疡患儿,随机分为两组,各42例。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组基础上应用清胃散治疗。结果:研究组CD8^(+)水平(24.41±3.64)%、VAS评分(3.56±1.12)分比对照组的(27.33±3.52)%、(4.23±1.23)分低,CD4^(+)/CD8^(+)(1.73±0.33)、CD4^(+)水平(41.83±1.36)%、CD3^(+)水平(72.99±15.44)%比对照组的(1.22±0.25)、(33.34±5.26)%、(62.37±7.28)%高(P<0.05);研究组治疗有效率(92.86%,39/42)比对照组的(76.19%,32/42)高(P<0.05)。结论:小儿脾胃伏火型复发性口腔溃疡应用清胃散辅助治疗效果较好,可以有效改善疼痛情况,提高免疫功能和治疗效果,有利于康复进程的缩短。

常克教授自拟夜咳方治疗儿童脾胃伏火夜咳经验

总结常克教授自拟夜咳方治疗儿童脾胃伏火夜咳诊治经验。常克教授基于小儿"脾胃易伤""肺娇易病"的特殊生理病理,从中焦脾胃出发,采用泻黄散加味为自拟夜咳方治疗小儿夜间咳嗽,取得良好的临床疗效。

钱乙泻黄散治疗小儿脾胃伏火证验案举隅

泻黄散为清泻脾胃伏火之良方,该方组方严谨,清降与升散并用,寒凉而不致冰伏,升散而不助火邪,为升中有降、清中有散之法。该文分享应用泻黄散辨证治疗口疮、唇风、滞颐等小儿脾胃伏火证验案,以资临证参考。

益火补土理论探析

益火补土理论主要包括君火论、补心生脾论、命门火论、两火论、脾胃火论等。君火论指温心阳助脾阳的治法;补心生脾论是根据心脾两脏生理病理关系,补心养脾;命门火论是着眼肾阳、脾阳联系,温肾阳壮脾阳的治法;两火论则是根据"脾胃分治"原则,以肾阳、心阳分补脾胃之阳的治法;脾胃火论即直接补脾胃之阳以恢复脾胃功能的治法;另有从用药角度诠释益火补土理论,即根据"脾得阳始运"用温热药补脾阳,或根据"泻心火、实脾土"采用甘温佐以苦酸的用药之法。

贾英杰治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎经验

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关口腔黏膜炎是肿瘤患者使用EGFR-TKIs类药物治疗后常见的不良反应。贾英杰教授认为本病病位在口腔,与心、脾、肾密切相关,基本病机为正气内虚、毒瘀并存,药毒侵袭为促使病情发展的核心要素。病程初期,常见心脾积热证、脾胃伏火证,治疗以祛邪为主,心脾积热证以导赤散治疗,脾胃伏火证以泻黄散治疗;病程后期,常见阴虚火旺证、脾肾两虚证,治疗以扶正为主,阴虚火旺证以知柏地黄丸治疗,脾肾两虚证以补中益气汤加减治疗。附验案1则。

基于“火郁发之”论泻黄散治疗儿童过敏性紫癜

论文基于"火郁发之"理论,结合近50年成都中医药大学4位儿科知名专家的个人临床诊治经验,总结泻黄散治疗儿童过敏性紫癜早期的用方规律:(1)脾胃伏火是儿童过敏性紫癜反复发作的主要原因。(2)过敏性紫癜早期治疗以祛除阳热实邪为要,临床采用清热、凉血等法直折其火的同时,务必配以祛风、除湿、泻火、解毒、活血等法因势利导,消散"火郁"。(3)临床可辨病选用泻黄散治疗儿童非肾型过敏性紫癜早期。(4)泻黄散中防风用量不宜过大。(5)使用泻黄散的同时,还应根据早期患儿个体病理特点,酌情加强祛风、除湿、清热、解毒、化瘀之法。

王彦刚从脾胃气机升降论治脱屑性唇炎的经验

脱屑性唇炎与脾胃关系密切,其病因与发病机制尚不明确,中医脱屑性唇炎归为“唇渖”、“唇风”、“唇胗”等疾病范畴,其基本病机为脾胃伏火。脾胃伏火的产生是由于脾胃升降失司,郁遏于内所致。治疗伏火应从调整脾胃气机升降入手。王彦刚教授通过调整脾胃气机升降来消解脾胃伏火治疗脱屑性唇炎,选用泻黄散酌加通降气机之品,是伏火得清,脾肾之功重振,升中有降,降中有升,有利于枢机之能恢复,疗效确切。

全麻术后患者应用泻黄散加味行口腔护理研究

目的研制全麻术后患者优效口腔护理含漱液,提高口腔护理效果。方法将105例全麻术后脾胃伏火证患者随机分为三组各35例,均于术后开始口腔护理及用生理盐水进行预处理;之后生理盐水组用生理盐水含漱清洗及喷雾;银尔通组用银尔通含漱清洗及喷雾;泻黄散加味组制备泻黄散加味含漱液并用于含漱清洗及喷雾。2次/d,连续3d后评价效果。结果泻黄散加味组口臭发生率及菌落计数显著低于和少于生理盐水组,pH值显著高于另两组(P<0.0125,P<0.05);咽部不适防治效果及口腔黏膜炎发生率三组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论泻黄散加味佩兰及薄荷,用于全麻术后患者口腔护理,可有效维持口腔正常pH值,有良好的抑菌效果,从而降低口臭发生率;预处理、含漱清洗及口腔喷雾干预模式有利于保持口腔持续湿润状态,缓解不适感。

常克教授运用泻黄散治疗儿童过敏性紫癜经验

过敏性紫癜已成为当今儿童常见疾病之一,因容易反复发作,甚至损伤肾脏,严重影响了儿童的身心健康。本文总结了常克教授运用泻黄散治疗本病的经验:儿童过敏性紫癜病因根于脾胃伏火,热毒是其最关键的病理要素,治疗"以清为主,补不宜早",清热解毒应贯彻病程始终,但勿过伐脾胃,还当注意"先安未受邪之地"。临床可辨病选用泻黄散为基础方,并结合病位之深浅、热毒之轻重、湿热之多少随证配伍;重病、久病者还应合理使用化瘀、补虚之法,使伏火热毒得散,疾病向愈。

泻黄散加味治疗小儿胃炎39例

目的:研究泻黄散加味治疗小儿胃炎的疗效。方法:将39例符合研究条件的小儿慢性胃炎患者列入临床观察表,于治疗前后均按照观察表中所列的项目进行检查,并如实详细记录所有检查结果,于疗程结束后进行对比观察。结果:加味泻黄散能明显改善小儿慢性胃炎临床症状,在抗幽门螺旋杆菌(HP)方面具有一定的杀灭或抑制HP的作用。结论:小儿慢性胃炎的发生可能与以下3方面的因素有关:HP感染、饮食因素、遗传因素,热积脾胃、气机阻滞是本病的中医病机,泻脾胃伏火、理气和中是本病的基本治疗原则。