问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力随机平行对照研究

[目的]观察问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力效果。[方法]使用随机平行对照方法,将消化内镜室90名医学本科院校学生随机分三组,30名/组。传统教学组:传统课堂多媒体教学,讲课→观摩→操作→临床见习带教(模拟内镜与临床内镜交替)。PBL组:PBL教学→临床见习带教(同传统教学)。PBL+消化内镜图库组(联合组):PBL+消化内镜图库教学,PBL+消化内镜图库教学→临床见习带教(同传统教学),提出、解决问题、总结三个阶段后教师评价;提出问题:教师选取典型病例及图谱,学生分小组讨论,提出问题,汇总、分类,确保每个同学都有要解决的问题;解决问题:小组成员收集问题相关资料,做出答案和总结,在小组反馈,讨论解决,教师引导,围绕典型与非典型病例及常见与非常见图谱讨论,针对重点及难点深入分析;总结:提出新问题,确保已无未解决问题,每人向小组汇报自主学习情况,共同解决最初的问题、总结学习所得;教师评价:分析难点,归纳重点,找出偏差。评价搜集病史问诊内容及技巧、体格检查及内镜操作、临床思维能力、总成绩。消化内镜室实习3个月,判定效果。[结果]问诊内容及问诊技巧各组间无显著差异(P>0.05)。体格检查及内镜操作、思维能力PBL组、联合组均优于传统教学组(P<0.05,P<0.01);PBL组与联合组无显著差异(P>0.05)。总成绩PBL组、联合组均优于传统教学组(P<0.05,P<0.01),联合组优于PBL组(P<0.05)。[结论]问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学可提高中医脾胃病专业研究生体格检查及内镜操作、临床思维能力,综合能力亦提升。