脾胃病科临床护理带教体会

在脾胃病科临床护理带教中,通过选拔合适的带教老师,制订合理的带教计划,并按照带教计划,先让学生随师进行一对一的操作技能学习,后结合小组集体带教,让学生直接分管病人,这样不仅让学生全面掌握本科临床护理知识与技能,同时也促进带教老师不断提升自身业务水平,提高了本科室临床带教的整体水平。

通腑法在脾胃病科疑难危重症中的临床应用效果分析

研究样本限定为本院脾胃病科疑难危重症患者,分析通腑法的临床应用价值。方法:于2019年8月到2021年9月期间本院脾胃病科共计收入难治性反流性食管炎患者58例,基于临床干预措施分为对照组与观察组,对照组患者接受常规药物干预、观察组在治疗基础上增加使用通腑法方剂干预,分析组间疗效,并发症发生率,症候积分及生活质量评分差异。结果:观察组疗效评估预测值高于对照组同项评估预测值(P<0.05);观察组并发症发生的评估预测值低于对照组同项预测值数据(P<0.05);干预后组间症候积分数据分析中,观察组症候评价值数据经过软件分析证实,数据有明显的改善效果,说明患者症状改善幅度大(P>0.05);干预后组间生活质量数据分析中,观察组生活质量评分评价值数据经统计学软件分析改变幅度较大,可有效证实患者生活质量提升,评分显著改善(P>0.05)。讨论:脾胃病科难治性反流性食管炎病情的医疗干预中,常规西医治疗见效快,但无法彻底根治病因;在此基础上联合使用中药方剂进行干预,实现标本兼治、固本培元的临床疗效,更好地促进患者生理状态改善,生活质量提高。

某院脾胃病科不同病种、证型的中药饮片使用情况调查

目的:调查脾胃病科的不同病种、证型的中药饮片使用情况,了解用药规律,为提高临床中药饮片的合理使用提供参考。方法:选取2021年某医院脾胃病科开具的11 974张中药处方为研究对象,对患者所患的病种、证型进行统计,分析中药处方的分类及使用情况。结果:脾胃病科中药处方的患者女性为59.50%,高于男性的40.50%;年龄以31~60岁占比最高,为59.08%;单张处方味数为1~8味的占比最高;用药剂数以4~6剂占比最高,为65.38%。11 974张中药处方中,有中医诊断结果的8 841张,占73.83%;诊断为胃痞的占比最高(占47.51%),胃脘痛第二(占29.27%),泄泻第三(占15.68%);有中医证型的8 029张,占67.05%;诊断为脾胃不和证的占比最高(占48.59%),脾胃虚寒证第二(占27.56%),脾胃湿热证第三(占10.10%)。在病种诊断中,健脾益气和健脾渗湿类药物使用频次较多,使用频次最高的中药饮片是白术,为2 661次(占30.10%);其次是茯苓,为1 449次(占16.39%)。在证型诊断中,使用频次最高的中药饮片是白术,为1 551次(占19.31%);其次是茯苓,为1 463次(占18.22%)。结论:医院脾胃病科的患者,多使用白术、茯苓、陈皮等有健脾理气功能的饮片进行治疗,其符合中医辨证论治原则。

脾胃病科中医病历书写质量调查与管理建议

目的:调查了解脾胃病科规范化培训住院中医师病历书写质量现状,分析原因并提出管理建议。方法:成立专项调研小组,2022年1月对既往脾胃病科规范化培训住院中医师病历情况进行调查,采用整体抽样法,共统计2019—2021年的脾胃病科病历14 375份,病历所属住院中医师均接受过规范化培训,由调研小组对病历进行整理,按照主诉、现病史、既往史、个人史等结构进行逐项审查,对存在缺陷的病历进行统计分析,找出原因并给出管理建议。结果:14 375份病历中共发现存在缺陷的病历5 389份,总体缺陷比例为37.49%,其中2019年统计脾胃病科病历4 417份,2020年统计4 735份,2021年统计5 223份,病历缺陷率分别为49.20%、39.20%、26.04%,病历缺陷率呈逐年下降趋势,各年份之间数据比较差异显著(P<0.05)。结论:中医病历的书写质量管理也是一项重要的任务,目前大多住院医师规范化培训内容中未纳入中医病历书写相关的培训及考核内容,这也是导致脾胃病科中医病历书写质量停滞不前的主要原因,管理者应当从意识、行为双方面入手提高脾胃病科中医医师对中医病历书写质量的重视程度,制定规范的评估标准,从而提高中医病历的书写质量。

对某院脾胃病科不同病种证型使用中药饮片的用药分析

目的:探讨和研究某院脾胃病科不同病种证型使用中药饮片的用药情况调查结果。方法:将某医院2022年1月—2023年2月的58例脾胃病科护理患者作为护理研究的调查对象,根据脾胃科患者的治疗时间分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用常规的治疗方案进行治疗。观察组通过中药饮片的方式进行治疗。研究人员根据脾胃病科患者的实际情况统计中医证型的结果及相应使用频率较高的中药饮片,根据研究的情况中医证型较多的类型为脾胃不和证、肝脾不和证、脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚寒证、脾胃虚弱证;根据中医证型统计相应中药饮片的使用频率。根据临床脾胃病患者的治疗效果诊断标准进行疗效分析和评价,疗效包括效果显著、效果较好、无效果,得出疗效整体有效率值。了解并且统计脾胃病科患者在治疗过程中的不良反应,具体的情况包括便秘、呕吐、胃脘痛、乏力。结果:根据处方信息及医嘱信息进行分析后可知脾胃病科患者的6个主要的证型中以白术、陈皮、柴胡及茯苓的中药饮片使用频率较高,其中白术及陈皮中药饮片使用数量最高,而柴胡及茯苓中药饮片的使用数量较少。观察组脾胃病科患者的占比值中效果显著和效果较好项目较高明显高于对照组,另外观察组脾胃病科患者的疗效整体有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的脾胃病科患者不良反应发生率值要低于对照组(P<0.05)。结论:脾胃病科患者的中医证型较为复杂,中药饮片中使用白术、陈皮等清胃热、健脾燥湿功效较多,医护人员应该结合脾胃病科患者疾病的类型及具体情况制定相应的脾胃中药饮片治疗方案,提高整体的效果。

基于云网络的案例式教学法在脾胃病科临床教学中的应用

目的探讨基于云网络的案例式教学法(case based learning,CBL)在脾胃病科临床教学中的应用。方法将200名在甘肃中医药大学附属医院脾胃病科实习的中医学及中西医结合专业实习生采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100名。对照组采用传统讲授法(lecture-based learning,LBL),观察组在LBL的基础上联合CBL,比较2组实习生在出科理论考试成绩、实践技能操作成绩、综合能力评分及对临床教学效果的评价方面的差异。结果观察组实习生出科理论成绩、实践技能操作成绩及综合能力评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在提高学习效率及自学能力、激发学习兴趣、有利于临床思维模式建立、提高团队合作能力、拓宽知识面、提高提出及分析问题的能力、加强理论知识的理解与记忆、对教学方法是否满意等8个方面均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论CBL教学法加深了实习生对理论知识的掌握,提高了分析问题和解决临床具体问题的能力,值得推广应用。

脾胃病科老年患者护理的安全隐患与对策分析

目的分析脾胃病科老年患者护理的安全隐患与对策。方法选取东莞市中医院脾胃病科2016年2月-2018年3月收治的老年患者90例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理方法,观察组采用预防安全隐患的护理方法,观察和比较两组安全事件发生情况以及护理满意度。结果观察组安全事件发生率与对照组进行比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理应用于脾胃病科老年患者的效果明显,可有效提高护理满意度,具有临床普及推广意义。

中西医结合医院脾胃病科优质护理路径的研究

探讨中西医结合优质护理模式在脾胃病科中的应用价值。方法 纳入 2021年7月1日至2021年12月31日于我院脾胃病科就诊的患者400例,根据随机数字表法分成对照组与观察组各200例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施中西医结合优质护理。观察对比两组护理效果。结果 两组患者在接受护理后的治疗有效率均高于护理前,其中观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者在接受护理后的护理满意度均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理不良事件发生率为1%,低于对照组(4.5%)(P<0.05)。结论 中西医结合优质护理模式能进一步促进脾胃病科患者的治疗效果,并降低护理不良事件发生率。

医护联动通过开展QCC活动提高肝胆脾胃病科患者口罩佩戴率

探讨医护联动通过开展QCC活动提高肝胆脾胃病科患者口罩佩戴率。方法 选取我院2021年3月-2021年4月40例肝胆脾胃病科患者,随机数字表法分组。参照组20例采取的是常规护理模式,研究组20例采取医护联动通过开展QCC活动。比较两组满意度、口罩佩戴率。结果 研究组满意度高于参照组,口罩佩戴率高于参照组,P<0.05。结论 医护联动通过开展QCC活动用于肝胆脾胃病科患者可获得较好的成效,可提高口罩佩戴率,提高护士的满意度。

基于DRGs理论下脾胃病科编码质量提升探究

探析基于DRGs理论下脾胃病科编码质量提升具体措施。方法选择2020年1月至2020年12月在本院脾胃病科归档的951份病历纳入研究,对病案首页中主要诊断编码、其他诊断编码以及手术或操作编码实施归类,分析存在的问题,并且提出合理解决措施,从而提升编码质量。结果针对951份病历进行分析,可发现诊断及手术或操作缺陷发生率为46.90%,其中诊断编码缺陷发生率为13.77%,手术或操作编码缺陷发生率为34.60%;针对446份编码缺陷病历实施分析,可发现共存在681条缺陷,其中主要诊断缺陷率为21.43%,病理诊断存在差异占比最高,为11.45%,其他诊断缺陷率为14.24%,漏填占比最高,为9.54%,手术或操作缺陷率为64.31%,其中主要手术或操作编码错误占比最高,为38.77%。结论应用DRGs理论可显著提高医院脾胃病科精细化管理水平,确保病案首页编码准确性,从而全面改善编码质量。