脾胃与其他脏腑相关性的临床研究

通过对肝胆疾病、肾脏疾病、脾脏疾病以及心肺疾病患者的中医体质分布,探讨各类内脏疾病与中医体质类型的关联程度,并进一步探究脾胃与其他脏腑的相关性。方法 按照肝胆疾病、肾脏疾病、脾脏疾病和心肺疾病对患者进行分类,通过统计分析不同类型内脏疾病患者中医体质的分布和构成比。采用r/P值对相关性进行测量和分析。结果 老年人内脏器官患病与中医体质的相关性研究显示,气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁和平和体质各自在肝胆疾病、肾脏疾病、脾脏疾病、心肺疾病中的分布差异明显。其中,在肾脏疾病患者中,阳虚和阴虚体质患者人数较多,湿热体质在肝胆疾病患者中较为常见。相比较之下,各类体质子类在脾脏疾病和心肺疾病患者中的分布相对均衡。结论 脾胃与其他脏腑的相关性明显,各类内脏疾病的发生与中医体质类型有关,需要结合具体体质特点进行日常生活调养和预防性治疗,以降低疾病发生率。同时,此研究也进一步验证了中医理论中“脾胃为后天之本”的理念,对指导临床诊治有重要意义。

清胃祛湿方联合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察

目的 分析清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性慢性胃炎的有效性。方法纳入广东省肇庆市鼎湖区人民医院收治的200例脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分为对照组(100例,常规西药疗法治疗)和观察组(100例,清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗),对比分析两组患者的临床疗效与安全性。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(99.0%vs.91.0%,P=0.09),治疗期间的不良反应率低于对照组(0 vs.6.0%,P=0.013),1年复发率低于对照组(1.0%vs.12.0%,P=0.002)。两组治疗前的中医症候积分无统计学差异(均P> 0.05),但治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均低于对照组(均P <0.05)。结论 以清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者,可取得安全高效的理想疗效。

灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠TLRs/NF-κB65信号通路的影响

目的:观察灭幽汤对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、TLR4、核转录因子-κB65(nuclear factorkappa B 65,NF-κB65)蛋白及mRNA,白介素(interleukin,IL)-6、IL-8表达的影响,探讨灭幽汤治疗H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的机制.方法:将70只BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、高浓度灭幽汤组(高灭组)、低浓度灭幽汤组(低灭组)、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒),每组14只;采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+H.pylori)建立BALB/c小鼠H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证模型;造模成功后连续给药14 d后,分别采用免疫组织化学检测TLR2、TLR4、NF-κB65蛋白,qPCR检测TLR2 mRNA、TLR4mRNA、NF-κB65 mRNA的表达情况,采用ELISA检测血清IL-6、IL-8的表达.结果:模型组TLR2、TLR4、NF-κB65的蛋白及mRNA、血清IL-6、IL-8含量表达均高于对照组,差异有统计学意义;通过药物治疗后,低灭组、高灭组、胃三联组TLR2、TLR4、NF-κB65的蛋白及mRNA、血清IL-6、IL-8含量表达均低于模型组,差异有统计学意义;高灭组TLR2、TLR4、NF-κB65的蛋白及mRNA、血清IL-6、IL-8含量表达虽低于胃三联组,但差异无统计学意义.结论:灭幽汤可能通过干预TLRs/NF-κB65信号通路抑制TLR2、TLR4、NF-κB65及下游因子的表达以达到治疗H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的目的.

灭幽汤对Hp相关性胃炎“脾胃湿热证”模型小鼠HSP70表达的影响

目的观察灭幽汤对Hp相关性胃炎"脾胃湿热证"模型小鼠热休克蛋白70(HSP70)蛋白及其mRNA的影响。方法采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌)建立BALB/c小鼠Hp相关性胃炎"脾胃湿热证"模型,造模成功后将小鼠随机分为5组:高浓度灭幽汤组、低浓度灭幽汤组、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒)、模型组、对照组。连续给药14 d后,分别采用Western Blot和qPCR检测HSP70蛋白、HSP70 mRNA的表达情况。结果 HSP70蛋白及其mRNA的表达:BALB/c小鼠模型组与对照组比较,HSP70蛋白、HSP70 mRNA表达均增加(P<0.01);与模型组比较,高、低浓度灭幽汤组,胃三联组小鼠HSP70蛋白、HSP70 mRNA表达均增加(P<0.01);胃三联组与高、低浓度灭幽汤组中HSP70蛋白HSP70 mRNA表达均增加(P<0.05)。结论灭幽汤可能通过上调HSP70蛋白及其mRNA表达而发挥治疗Hp相关性胃炎的作用。

王庆其治疗情志相关性脾胃病的经验

现代医学把社会心理因素在消化系统疾病的发生发展中起重要作用的疾病称为"心身消化病",王庆其将由精神情志因素导致的脾胃病,或由脾胃病引起的情志病症称为"情志相关性脾胃病",文章介绍王庆其教授对情志相关性脾胃病的分类、临床表现及辨治经验。

灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证小鼠NF-κB65、HSP70的影响

[目的]研究灭幽汤对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎脾胃湿热证小鼠核因子-κB65(NF-κB65)及热休克蛋白70(HSP70)的相关性,探讨Hp相关性胃炎脾胃湿热证的发病机制及灭幽汤治疗慢性胃炎的作用机制。[方法]将70只BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、高浓度灭幽汤组(高灭组)、低浓度灭幽汤组(低灭组)、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒),每组14只;采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌)建立BALB/c小鼠Hp相关性胃炎脾胃湿热证模型;造模成功并连续给药14d后,分别采用免疫组织化学、Western Blot检测NF-κB65蛋白、HSP70蛋白,qRT-PCR检测NF-κB65mRNA、HSP70mRNA的表达情况。[结果]HSP70蛋白及其mRNA的表达:与对照组比较,模型组HSP70蛋白及其mRNA表达均显著增加(P<0.01);与模型组比较,高灭组、低灭组、胃三联组小鼠HSP70蛋白及其mRNA表达均增加(P<0.01);高灭组HSP70及其mRNA表达高于低灭组(P<0.05);胃三联组、高灭组HSP70蛋白及其mRNA表达均增加,但2组间比较差异无统计学意义。NF-κB65蛋白及其mRNA的表达:与对照组比较,模型组NF-κB65蛋白及其mRNA表达增加(P<0.01);与模型组比较,高灭组、胃三联组小鼠NF-κB65蛋白及其mRNA表达均明显降低(P<0.01);高灭组NF-κB65蛋白及其mRNA表达低于低灭组(P<0.05);高灭组、胃三联组NF-κB65蛋白及其mRNA均降低,但2组间比较差异无统计学意义。[结论]灭幽汤可能通过上调HSP70、下调NF-κB65表达而发挥治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热证的作用。

王庆其运用《内经》理论辨治郁证经验撷英

介绍王庆其教授运用《内经》相关理论辨治郁证的临床经验。认为郁证有广义和狭义之分;根据阴阳辨证,抑郁症属于阴证,焦虑症属于阳证;因郁证和脾的关系密切,提出了"情志相关性脾胃病"的理念,分为抑郁情绪相关性脾胃病、焦虑情绪相关性脾胃病和认知偏差相关性脾胃病三类;强调郁证的治疗遵循"木郁达之""火郁发之"、养心益肾的原则,自拟宣阳化痰开郁汤、栀子消虑汤、养心益肾定志汤临证加减治疗,并结合心理疗法,取得良效。