健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的效果

目的:探讨健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组腹泻、腹痛、脓血便以及黏液便积分评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平升高,观察组高于对照组,TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.5%高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎针刺治疗45例临床报告及分析

目的:探讨脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎针刺治疗的有效穴位及治疗方法;方法:通过针刺天枢、大赫、足三里、上巨虚等穴位治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎45例;结果:临床痊愈12例(26.67%),基本缓解11例(24.44%),部分缓解18例(40%),无效4例(8.89%),总有效率为91.11%。结论:通过治疗认为针刺过程中穴位的先后顺序和腹部穴位应用平补平泻手法是影响疗效的关键,同时发现大赫穴是治疗该病的有效穴位,值得进一步观察和研究。

加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床研究

目的探讨加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床效果。方法选取2020年12月至2022年8月在大连市中心医院中医内科接受治疗的60例慢性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予加减黄芪健脾汤治疗,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8周记录血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))的水平及中医症状积分,并比较两组的临床疗效和停药1个月后复发率。结果治疗组患者治疗后2、4、8周的血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后2、4、8周的临床症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者停药1个月后的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻具有显著疗效,能改善患者的临床症状,还可以提高患者的免疫功能。

补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的 探讨补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补益脾胃溃结方,疗程4周。检测临床疗效、Mayo评分、SF-36评分、中医证候评分、5-HT、IL-6、TNF-α、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)、LPS、TGF-β1、DAO变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Mayo评分、中医证候评分、TNF-α、LPS、5-HT、IL-6、CD4^(+)/CD8^(+)、DAO降低(P<0.05),SF-36评分、TGF-β1、IL-4升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补益脾胃溃结方可减轻脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者炎症反应,调节免疫功能,抑制疼痛介质分泌,促进肠黏膜修复,提高临床疗效。

中西医结合药物治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱型的临床对比观察

研究对于溃疡性结肠炎脾胃虚弱型患者采用中西医结合药物治疗的方法。方法 选择2022年1月至2023年1月于我院接受治疗的溃疡性结肠炎脾胃虚弱型患者作为本次的研究对象,共104例,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,两组均52例患者。对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合药物治疗,对比两组的护理结果。结果 观察组患者的生活质量明显优于对照组,P<0.05,观察组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 对于溃疡性结肠炎脾胃虚弱型患者,在治疗的过程中给予中西医结合的方式开展治疗,能够取得更好的治疗效果,患者在接受治疗后疾病的症状有了明显的减轻,对患者的生活质量也有着十分积极的影响,可以达到帮助患者的目的,避免对患者日后生活的影响,值得应用与推广。

健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果

目的探讨健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例慢性复发型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上采用健脾益气化瘀汤辅助治疗,比较两组治疗效果、抗氧化与炎症指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-17、IL-23]及复发情况。结果治疗前,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MDA、IL-17、IL-23、SOD水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MDA、IL-17、IL-23水平均低于治疗前,SOD水平均高于治疗前,且观察组MDA、IL-17、IL-23水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义。结论健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的效果显著,能明显提高患者抗氧化能力,从而减轻炎症反应,值得临床推广应用。

黄芩汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证小鼠的作用机制研究

目的探讨黄芩汤在慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证(UCM)中清热利湿的作用机理。方法将40只小鼠随机分为正常组、模型组及黄芩汤低、中、高剂量组。模型组小鼠使用人工气候箱、白酒、高脂饲料及不同浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液联合诱导;黄芩汤组在造模第35天至第44天给予不同剂量黄芩汤干扰;实验期间,观察小鼠一般情况,包含体质量、饮食、粪便等,并进行湿热评分、疾病活动指数(DAI)评分;通过课题组研发的My color软件检测爪尾红色值占比变化;HE染色观察结肠及舌组织病理变化;检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)含量;Western Blot法检测结肠组织中水通道蛋白及NF-κB信号通路相关蛋白表达量;ELISA法检测干扰素γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、血栓素B2(TXB2)含量;qRT-PCR法检测结肠组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果与正常组比较,模型组体质量降低,DAI评分、湿热评分、爪尾红色值占比增加;舌组织丝状乳头紊乱、角质层增厚,结肠组织受损严重,长度缩短;结肠组织TXB2、IFN-γ含量、血清MIF含量增加,LPS水平增加;血清SOD活性降低、MPO活性增加;IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA水平上升;结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达降低;IκB磷酸化增加,核外p65表达减少,核内p65表达增加,TLR4 mRNA水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤高剂量组体质量下降幅度减少,DAI评分、湿热评分降低,爪尾图像红色比例下降,结肠长度增加,病理情况改善,血清中的MPO、MIF、LPS水平降低,SOD含量增加,结肠组织中的TXB2、IFN-γ水平减少,IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平下调,结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达增高,TLR4 mRNA水平下降,IκB磷酸化减少,核外p65表达增加,核内p65表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论黄芩汤对慢性复发型UC大肠湿热证小鼠模型有明显的治疗作用,其清热利湿机理可能与抑制NF-κB信号通路介导的肠道水液紊乱相关。

李军祥教授运用新乌梅丸治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的经验

慢性复发型溃疡性结肠炎是临床常见的溃疡性结肠炎类型,缠绵难愈。北京中医药大学东方医院李军祥教授认为,慢性复发型溃疡性结肠炎的病机以脾肾阳虚为本,以湿热瘀阻、气滞血瘀为标,其治法应以清利湿热、活血化瘀、温肾健脾为主。李军祥教授根据多年临床经验及历代医家经验总结,在《伤寒论》乌梅丸方的基础上加减,创立新乌梅丸方用于临床治疗,取得较好效果。本文主要对新乌梅丸治疗慢性复发型溃疡性结肠炎进行理论梳理与临床探讨,同时附验案一例以佐证。

维得利珠单抗治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎1例报告并文献复习

目的总结使用维得利珠单抗(VDZ)治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者的临床经验。方法回顾性分析1例活动期E3型慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者的治疗经过,该患者分别于第0周、第2周、第6周、第14周、第22周、第30周、第38周给予VDZ 300 mg静脉注射一次。结合文献复习,总结VDZ的使用时机和用法、应用效果、临床安全性等。结果使用VDZ治疗2周后,患者临床症状明显好转,大便次数逐渐减少,无腹痛和黏液脓血便。治疗6周后,患者无明显不适,炎症指标水平较前明显下降。第14周治疗前肠镜检查提示患者的广泛性、连续性黏膜病变较前明显改善,只散在于乙状结肠和直肠,溃疡灶消失,病理检查提示大肠黏膜慢性炎。第38周治疗前肠镜检查提示患者的全大肠黏膜均未见明显异常,患者实现临床缓解及黏膜愈合,随访4个月未见临床复发。结论使用VDZ治疗慢性复发型重度溃疡性结肠炎患者,可快速改善患者的核心症状,实现黏膜愈合和组织学缓解。对于此类患者在临床治疗中应尽早使用VDZ。

香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型的临床观察

目的:观察消化性溃疡(PU)脾胃虚弱型患者临床治疗中香砂六君子汤的应用效果。方法:从福建省尤溪县中医医院脾胃科2018年1月至2020年12月收治PU患者中选取脾胃虚弱型患者100例作为研究对象。采用信封法将其分成对照组(50例,西药治疗)与观察组(50例,西药联合香砂六君子汤治疗)。比较两组患者的中医症状积分、溃疡愈合优良率、Hp根除率、临床疗效、治疗安全性。结果:治疗后,观察组胃胀积分(1.41±0.36)分、胃痛积分(1.38±0.27)分、疲倦积分(1.05±0.24)分、反酸积分(1.24±0.33)分、纳呆积分(1.43±0.26)分,均低于对照组(2.22±0.59)分、(2.13±0.84)分、(1.88±0.52)分、(1.75±0.87)分、(1.85±0.62)分(P<0.05);观察组溃疡愈合优良率96.00%,较对照组84.00%高(P<0.05);观察组Hp根除率98.00%高于对照组Hp根除率80.00%(P<0.05);观察组临床治疗总有效率96.00%,高于对照组临床治疗总有效率82.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率2.00%,较对照组16.00%低(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上增加香砂六君子汤,可提升PU的临床疗效,在保证治疗安全的同时,促进其症状消除、溃疡愈合、Hp根除,实现身体健康有效恢复。

香砂六君子汤辅治消化性溃疡脾胃虚弱型疗效观察

目的:观察香砂六君子汤辅治消化性溃疡脾胃虚弱型的效果。方法:100例按随机数字表法分为A组和B组各50例。两组均用西药四联疗法,B组加用香砂六君子汤。结果:B组总有效率高于A组(P<0.05),B组临床症状消失时间短于A组(P<0.05),两组胃肠黏膜组织病理改变评分、NO、IL-6水平均降低且B组低于A组(P<0.05),两组EGF水平均升高且B组高于A组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤辅治消化性溃疡脾胃虚弱型可缩短临床症状消失时间,促进胃肠黏膜组织恢复,提高血清因子水平。

脾胃培源灌肠方治疗脾气虚弱型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:探讨脾胃培源灌肠方治疗脾气虚弱型溃疡性结肠炎的临床疗效与安全性。方法:将48例UC患者随机分为治疗组与对照组,每组各24例,治疗组予以脾胃培源灌肠方灌肠加上美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组单纯的给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,2组疗程皆为60d。结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为70.83%,2组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在中医临床症状缓解率、内镜下肠黏膜充血水肿、出血点、血管模糊缓解率及血清C-反应蛋白水平变化上均优于对照组,治疗组在内镜下肠黏膜糜烂、溃疡、颗粒样改变缓解率上与对照组比较(P>0.05),差异无统计学意义。治疗期间,对照组有3例出现不良反应,治疗组未出现不良反应。结论:脾胃培源灌肠方灌肠联合美沙拉嗪口服治疗脾气虚弱型UC临床疗效良好,不良反应相对较少,值得临床借鉴与应用。

芪术颗粒治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎的临床研究

目的观察芪术颗粒治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎的临床疗效。方法选取脾胃虚弱型慢性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予芪术颗粒,每日1剂,每日2次,每次150 m L温开水冲服。对照组给予美沙拉嗪片口服治疗,每次0.5 g,每日3次。两组疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者症状、体征、肠黏膜改善及复发率、不良反应等情况。结果两组综合疗效评定,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后中医证候积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后肠黏膜病损改善的比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后复发率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论芪术颗粒能够改善脾胃虚弱型慢性结肠炎患者腹泻、腹胀、食少、肢体倦怠、神疲懒言、大便次数增多等症状,改善肠黏膜病损程度,且能够有效降低疾病再次复发的可能性。

姜石颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎30例

目的:观察姜石颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择60例脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的患者,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.4 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加服姜石颗粒,1袋/次,3次/d。两组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效8例,有效7例,无效3例,有效率90.00%;对照组痊愈8例,显效6例,有效6例,无效10例,有效率66.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在肠镜征象积分方面及中医证候疗效方面优于对照组(P<0.05)。结论:姜石颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎疗效确切。

大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究

目的：基于传统中医学＂肺与大肠相表里＂的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎（UC）患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征。方法：纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例。调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）,50%用力肺活量时的呼气流速（FEF50）、75%用力肺活量时呼气流速（FEF75）,残气容积（RV）、肺总量（TLC）、残气容积与肺总量的比（RV/TLC）,一氧化碳弥散量（DLCO）,肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量（DLCO/VA）。结果：91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例（74.7%）;其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例。77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常（84.6%）。大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组（分别P〈0.05,P〈0.01）;大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组（均P〈0.01）;脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组（分别P〈0.01、P〈0.01和P〈0.05）。结论：UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常。大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状。大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤。

奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究

目的:研究国产奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及其安全性。方法:应用奥沙拉秦钠治疗21例活动期UC患者,并与柳氮磺吡啶(SASP)治疗组21例作随机对照研究,观察两组临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况,复发情况及不良反应。结果:临床总疗效:奥沙拉秦钠(完全缓解16例,有效4例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解10例,有效4例,无效7例,P<0.05)。临床症状缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解15例,部分缓解5例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解10例,部分缓解5例,无效6例,P<0.05)。肠镜缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解11例,部分缓解9例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解7例,部分缓解8例,无效6例,P<0.05)。组织学缓解情况:奥沙拉秦钠(完全缓解13例,部分缓解7例,无效1例)显著优于SASP(完全缓解6例,部分缓解10例,无效5例,P<0.05)。胃肠道反应情况:奥沙拉秦钠组上腹部不适、烧心、恶心等反应例数少于SASP组,水样大便次数增多例数较SASP组多。奥沙拉秦钠组未见其他不良反应,而SASP组则有ALT升高、WBC下降、皮疹等不良反。复发情况随访6mo-1a,奥沙拉秦钠治疗组21例中有2例复发,而SASP治疗组21例中有8例复发。结论:奥沙拉秦钠治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及其安全性优于SASP。

保留灌肠联合中药治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎38例

目的:观察保留灌肠联合中药治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择中医辨证为脾胃虚弱型的38例病例,应用中药保留灌肠联合中药进行治疗,2周为1疗程,1个疗程后评定临床疗效。结果:总有效率94. 74%。结论:保留灌肠联合中药治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎有较好的疗效。

八味地黄汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎45例临床观察

目的探讨八味地黄汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法将84例慢性复发型UC患者随机分为观察组45例和对照组39例。观察组给予八味地黄汤口服,对照组口服柳氮磺胺吡啶,两组均治疗6周。观察两组临床疗效、内镜指数、病理学积分、复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,内镜指数、病理学积分及复发率明显低于对照组(P均<0.05)。结论八味地黄汤治疗慢性复发型UC效果确切,且可明显减少复发。

参苓白术散加减配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡型结肠炎疗效观察

目的:观察和分析参苓白术散加减配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:74例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组37例用以参苓白术散加减配和中药保留灌肠治疗;对照组37例用以美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗,疗程为6周,观察疗效。结果:治疗6周后,治疗组治愈率91.9%,总有效率97.3%;对照组治愈率81.8%,总有效率89.2%。两组治愈率及总有效率均具有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散方加减配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎疗效优于美沙拉嗪联合中药保留灌肠。