胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤第二原发性恶性肿瘤的风险及预后分析

目的探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(GI-DLBCL)发生第二原发性恶性肿瘤(SPM)的危险因素及生存分析。方法该研究使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,选择2000—2020年被诊断为GI-DLBCL的患者,提取人口统计学特征,包括诊断年龄、性别、种族、婚姻状态、序列号、原发部位、SPM部位、治疗信息、生存时间和患者结局。评估了GI-DLBCL患者在生存因素和SPM方面的风险。使用标准化发生率(SIR)估计发生SPM的相对风险。使用Kaplan-Meier法、log-rank检验、Land Mark分析和Cox回归分析评估总体生存率。结果共纳入8113例GI-DLBCL患者,其中710例(8.75%)发生SPM。单次原发性恶性肿瘤(OPM)组和SPM组在性别、种族、婚姻状态、化疗史及Ann Arbor分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SPM最常见于淋巴瘤、结直肠和男性生殖系统。诊断年龄是8年随访组和8年以上随访组中患者生存率低的危险因素(P<0.05)。此外,在8年随访组中,肿瘤分期是生存率低的危险因素(P<0.05)。种族、化疗史和SPM是影响患者生存率的重要因素(P<0.05)。在8年以上随访组中,男性和SPM也是患者生存率低的独立危险因素(P<0.05)。结论GI-DLBCL患者的性别、诊断年龄、种族和化疗史与SPM的发生密切相关。此外,诊断年龄、性别、种族、化疗史、分期和SPM是GI-DLBCL患者在不同时期生存组生存率的独立预测因子。这项研究有助于制订更有效的策略和预防措施,以便对GI-DLBCL患者进行治疗后监测。

脾脏原发性恶性淋巴瘤免疫组化及p53蛋白表达的研究

目的:复习文献对14例脾脏原发性恶性淋巴瘤(PrimaryLymphomaofSpleen,PLS)进行免疫组化的研究,并检测其p53的表达情况。方法:对瘤组织采用常规石蜡包埋、切片、HE染色及SP两步法免疫组化染色,光镜观察。结果:免疫组化染色14例瘤细胞均表达CD45阳性,13例B细胞性均表达CD20阳性,其中B-小淋巴细胞淋巴瘤(3/14例),可表达CD43、CD79α和bcl2阳性;脾边缘区B细胞淋巴瘤(4/14例),可表达CD79α、IgM、ALK阳性,IgD弱阳性;淋巴浆细胞样淋巴瘤(2/14例),表达CD43、CD79α、bcl2、IgM阳性,IgD阴性;弥漫性大B细胞淋巴瘤(4/14例),表达ALK阳性,CD30、CD3弱阳性。1例周围T细胞淋巴瘤,无其他特征型(1/14例),表达CD45Ro、CD3阳性,CD30弱阳性。14例PLS中6例(42.9%)表达p53阳性,而21例慢性增生性脾炎对照组中仅1例(5%)表达p53弱阳性,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:PLS较罕见,免疫组化染色对其诊断,鉴别诊断及分型具有重要的意义。PLS多为B细胞型,普遍认为与脾脏白髓中B细胞恶性变有关。PLS中可有p53异常蛋白表达,其预后较脾脏继发性恶性淋巴瘤及其它恶性肿瘤为好。

脾脏原发恶性淋巴瘤(附9例报告)

目的 :探讨临床上罕见的脾原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法 :对我院 1996～ 2 0 0 2年收治的 9例脾原发性恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 9例行手术治疗 ,术后均确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型。随访 7例 ,4例已分别存活 1～ 5年 ,3例于 1～ 2年死亡。结论 :脾脏原发恶性淋巴瘤无特异性临床征象 ,诊断比较困难。凡原因不明的持续性脾肿大均应考虑到本病。及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。

原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗

目的 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗方法.方法 选取2004年5月至2012年8月南昌大学第一附属医院收治的术后原发性脾脏恶性淋巴瘤14例.14例中7例进行了超声检查,12例进行了CT检查.10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术.结果 术后单纯CHOP方案化疗11例,R-CHOP方案化疗2例,CHOP方案化疗加腹部放疗1例,放疗剂量Dt 40 Gy·4周-1.化疗周期数为4～8周期.按Ahmann分期,Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例.随访时间8～101个月,14例患者中,有6例出现复发或转移,首次出现复发或转移部位有纵隔1例,肝门区2例,脾区1例,脾区及腹膜后1例,颈部1例,其中已死亡3例,另11例患者仍存活.本组中位无瘤生存时间为8个月,中位总生存时间为27个月.结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤术后治疗应以化疗为主,对来源于B细胞者加用利妥昔单抗有可能提高疗效.对Ⅰ期、Ⅱ期病例加用腹部放疗是否有利需扩大病例进一步观察研究,但要注意到原发性脾脏恶性淋巴瘤术后复发或转移的比例高,且部位具有广泛性及不确定性.

原发性脾脏恶性淋巴瘤1例报告

患者男，69岁，高血压病史28a，血糖升高10余年，因3周前受凉后出现发热，伴头痛、头昏，伴流涕、咽痛，伴关节酸痛，伴咳嗽、咳痰，伴食欲减退，未行诊治，以“发热原因待查”收入院。查体：T38．5℃，全身淋巴结未触及肿大。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。

消化道双原发癌合并脾脏恶性淋巴瘤一例

消化道双原发癌比较少见,而又合并脾恶性淋巴瘤则更为罕见,其发病机理值得探讨.我科收到一例,报告如下.

硬脑膜原发性弥漫型B细胞淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 患者男,56岁。无明显诱因出现间断性头痛,头晕,伴有耳鸣2周余,头痛呈闷痛,多局限在顶枕部,可自行缓解。体格检查：患者神志清楚,查体合作。双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。双侧肢体肌力、肌张力正常。神经系统查体未见明显阳性体征。浅表淋巴结未触及,心、胸、腹部检查未见明显异常。血常规等检查正常,淋巴细胞无异常。

原发性脾脏恶性淋巴瘤5例报告

文献中脾脏是恶性淋巴瘤发展到晚期最常受累脏器,而原发性脾脏恶性淋巴瘤甚罕见,仅占淋巴瘤1%以下。我院自1990年以来,共收治5例,均经手术、病理证实。现结合文献,对本病的诊断标准、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。病例报告例1,女,47岁,因2周前发现左腹包块入院。查体...

脾脏原发性恶性淋巴瘤一例报告

脾脏原发性恶性淋巴瘤临床上比较少见,现报道一例如下。患者男性,51岁。于1991年4月27日早晨6时起床后,突感左侧腹部疼痛不适,同时自己摸到左侧腹部有一包块,服药后未见好转。此后,腹部一直胀痛不适,全身无力,饮食不佳,逐渐消瘦。血液、骨髓、B超、CT等检查均无异常表现。

原发性脾脏恶性淋巴瘤1例

患者,男,67岁。因乏力2年,加重半月于1999年3月2日入院。2年前曾出现周身乏力,易疲劳,近半月来,症状加重,伴食欲不振、消瘦、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。无肝炎、结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/10kPa。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺正常,腹平软,肝未触及,右侧卧位时可触及脾脏边缘,光滑,无压痛,双下肢无浮肿,神经系统无异常。

脾脏原发性恶性淋巴瘤的诊治进展

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，起源于淋巴结和淋巴组织，其发生多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化发生某种免疫细胞恶变有关，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。脾脏原发性恶性淋巴瘤于1932年由Hodgkin首次报道。虽然原发于其他部位的恶性淋巴瘤约半数以上累及脾脏，但真正原发于脾脏的恶性淋巴瘤却极为罕见，