外伤性隐性脾脏挫裂伤的CT诊断

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾挫裂伤占20％～40％，在腹部开放性损伤中，脾挫裂伤占10％左右。脾脏挫裂伤的主要危险在于大出血，单纯性脾挫裂伤的病死率约为10％，因此，脾脏挫裂伤的诊治在临床越来越重要，临床中常因为脾脏损伤后造成失血性休克较快，

闭合性肝脾挫裂伤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对肝脾挫裂伤的诊断价值。方法回顾分析经临床或手术证实的60例肝脾挫裂伤患者的影像资料。结果 MRI检查显示:肝脏包膜下血肿31例,肝脏实质挫伤19例,肝脏挫裂伤并肝脏内血肿3例,脾脏挫裂伤7例(均为脾脏实质内挫伤),诊断符合率为100.00%;超声检查:共32例,均为肝挫裂伤,其中经MRI检查和临床明确诊断为肝挫裂伤的有30例,符合率为93.75%(30/32);CT检查:共8例,其中5例患者明确诊断为肝挫裂伤、3例患者可疑肝损伤,经MRI检查和临床确诊1例肝挫裂伤,符合率为75.00%(6/8)。结论 MRI是诊断肝脾挫裂伤最好的方法,特别是轻微的肝脏实质内挫裂伤,明显优于超声和CT。

创伤性脾脏损伤72例CT平扫分析

目的 旨在进一步提高脾脏损伤的CT诊断水平。方法 采用CT平扫对 72例脾脏损伤患者进行中上腹部检查 ,层厚 10mm ,层间距 10mm ,部分病例作局部 3～ 5mm薄层扫描。结果 脾脏表面损伤合并腹腔积血 4例 ,脾脏裂伤合并腹腔积血 1例 ,脾内血肿及延迟性脾损伤 4例 ,脾脏挫裂伤 (脾碎裂 )合并腹腔积血 5 0例 ,脾脏包膜下血肿合并腹腔积血 10例 ,脾脏损伤合并肝脏损伤及左膈疝各 1例 ,误诊 1例。结论 腹部CT平扫在诊断早期及延迟性脾脏损伤有其独特优势 ,而腹腔积血则在脾脏损伤诊断有重要的意义。

多层螺旋CT、3.0T MRI联合检查在脾脏外伤诊断中的价值意义分析

目的讨论多层螺旋CT、3.0T MRI对外伤性脾损伤的诊断价值意义。方法收集外伤性脾损伤患者32例,男22例,女10例,平均年龄42岁。18例为车祸撞击致伤,6例为打击伤,8例为高处坠落伤,29例病例经CT诊断确诊,27例患者手术证实,其中3例CT检查可疑性挫裂伤,最后经MRI和临床确诊。结果脾实质内斑片状高密度影或稍高密度影,脾周新月形等低密度混杂影,是外伤性脾破裂的主要CT表现,MRI检查主要表现脾实质内斑片状长T1长T2异常信号影,边界不清。脾包膜下血肿,CT表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,而血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影。脾撕裂伤在脾实质内见低密度带,MRI表现为脾周外缘长T1长T2的新月形包膜下血肿,脾脏内部斑片状T2WI高信号影或高低混杂信号影。结论多层螺旋CT平扫及增强扫描能显示绝大多数外伤性脾破裂的典型CT表现,并能明确分型,对于轻微的脾实质内挫裂伤,MRI独特的异常信号特征是诊断脾挫裂伤最好的检查方法,明显优越CT及超声检查。