脾脏原位手术治疗脾损伤35例临床疗效分析

目的探讨原位保脾手术治疗脾损伤的临床疗效分析。方法回顾性分析我院外科2001年10～2006年10月间,应用不同的原位保脾术式治疗脾损伤35例的临床资料。结果35例均治愈出院,无死亡病例。其中118例术后有不同程度的发烧,平均持续5.4d;有2例脾修补后,1例术后第4天发生再出血,经再次手术修补治愈,1例并发脾脓肿,经引流治愈。随访35例,均情况良好。结论原位保脾术式治疗脾损伤效果可靠。

脾脏

0025062 腹腔镜脾脏切除术/Glasgow RE//World J Surg.-1999,23(4).-384～388 湘医图0025063 三个里程碑礼赞:脾脏解剖、生理与外科手术的历史/McClusky D A//World J Surg.-1999,23(3).

脾破裂原位保脾手术52例临床疗效分析

目的 :探讨原位保脾手术的方法及适应症。方法 :根据脾脏的解剖学特点及脾脏损伤的分级 ,分别采用脾脏缝合修补术、胶粘术及脾部分切除术 ,必要时联合应用 2～ 3种手术方法。结果 :5 2例中 ,行脾规则或不规则叶、段及脾大部切除 42例 ,15例联合应用 2～ 3种保脾术式。全组无死亡 ,无术后大出血等并发症 ,经 6个月～ 9年的随访 ,随脏质地正常 ,对感染的易感性无明显增加 ,未见OPSI的发生。结论 :临床综合应用原位保脾技术安全而有效。

改良保留脾脏及脾血管的胰体尾切除术

胰腺体尾部与脾脏及其动静脉位置关系密切，随着对脾脏解剖和功能的认识不断深入，保留脾脏的胰腺体尾部切除术逐渐引起人们的关注，但目前常用的手术术式仍导致脾脏不同程度的血运障碍。我们自2002年1月至2008年2月共实施改良的保留脾脏及脾血管的胰体尾切除术11例，手术效果良好，现报告如下。

关于保留脾脏的胰体尾切除手术的体会

由于胰体尾与脾血管及脾门的解剖关系密切,传统上将胰体尾与脾脏视为一个解剖单位,故胰体尾肿瘤的经典手术方式为胰体尾及脾切除术.近年来,随着人们对脾脏解剖和功能认识的不断深入,以及影像学技术的提高,胰腺良性或低度恶性肿瘤的检出率增加,胰腺远端的手术方式逐渐细化,保留脾脏的胰体尾切除术越来越受到关注.

遗传性球形红细胞增多症继发巨大副脾、梗阻性黄疸一例

遗传性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis,HS）是一种常见的先天性溶血性贫血,临床上主要表现为贫血、黄疸及脾肿大等.1887年Spencer首先为HS病人施行了脾切除术.随着对脾脏解剖、生理功能的进一步认识,副脾的意义渐引起人们的关注.目前,HS脾切除后继发巨大副脾、梗阻性黄疸者国内外文献未见报道.我院近来收治过一例病人,现报告如下.