超声对脾脏闭合性损伤的探讨

我院近年来共收治脾脏闭合性损伤13例，本文对此组病例超声诊断结果进行分析，以探讨其诊断价值及对临床治疗的指导意义。

闭合性脾脏损伤48例诊治体会

目的总结闭合性脾脏损伤的诊治体会。方法 48例闭合性脾脏损伤患者中,实施全脾切除32例、全脾切除加脾组织移植术6例。脾破裂修补术2例,脾脏部分切除术2例,非手术治疗6例。回顾性分析患者的临床资料。结果手术治疗患者住院10-25 d。术后出现胰瘘2例,引流液量150-180 m L/d,3周后拔管痊愈。行B超检查脾窝积液3例,1个月后消失,未发生脾梗塞及脾周围脓肿。脾静脉血栓1例,血栓无继续蔓延,随访6月无明显症状。非手术治疗患者住院20-30 d,均痊愈出院。结论根据患者的临床表现、辅助检查结果及术中探查所见,正确进行脾损伤的分级并根据分级选择相应的治疗方法和手术方式,是改善闭合性脾脏损伤救治效果的关键。

腹部闭合性脾脏损伤非手术治疗28例体会

近年来,医学事业突飞猛进,脾脏的功能越来越受到重视,特别是保脾手术的成功开展,使脾脏外科进一步得到发展.我们体会是有一部分腹部闭合性脾脏损伤患者也可采用非手术疗法得到痊愈.我院1992年1月～2001年1月行脾损伤非手术治疗28例,回顾分析如下.

超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

目的探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值。方法应用东芝340型和西门子X300型彩色超声诊断仪,对55例闭合性腹部实质脏器损伤的临床诊断资料进行回顾性分析。结果 55例患者中肝脏损伤12例,其中轻度裂伤6例,浅表裂伤4例,实质裂伤2例。脾脏损伤33例,其中轻度挫伤6例,实质深部血肿5例,包膜下血肿7例,完全性损伤15例。肾脏损伤10例,其中肾挫伤5例,包膜下裂伤3例,粉碎伤及肾蒂伤2例。结论超声诊断闭合性腹部实质脏器损伤既简便、经济、快速有效又可动态的观察损伤部位的严重程度。既对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,又是对小的血肿及范围较小包膜下血肿非手术治疗过程中的随访也有一定的价值。

B超对闭合性腹部实质性脏器损伤的临床诊断价值

目的:探讨闭合性腹部实质脏器损伤的B超诊断价值。方法:应用EUB-525超声诊断仪,对55例闭合性腹部实质脏器损伤的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果:55例患者中肝脏损伤12例,其中轻度裂伤6例,浅表裂伤4例,实质裂伤2例。脾脏损伤33例,其中轻度挫伤6例,实质深部血肿5例,包膜下血肿7例,完全性损伤15例。肾脏损伤10例,其中肾挫伤5例,包膜下裂伤3例,粉碎伤及肾蒂伤2例。结论:B超诊断闭合性腹部实质脏器损伤既简便、经济、快速有效又可动态的观察损伤部位的严重程度。既对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,又是对小的血肿及范围较小包膜下血肿非手术治疗过程中的随访也有一定的价值。

回输腹腔引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的应用研究

目的探讨回输腹腔穿刺引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的安全性与可行性。方法对2008年1月至2011年12月安徽省立医院急诊外科94例闭合性脾损伤患者进行综合评估，将其中符合非手术治疗指征并且具有输血指征的44例单纯性脾损伤患者随机（随机数字法）分为治疗组与对照组，观察两组间年龄、性别、创伤评分、损伤分级、腹腔引流血液有核细胞计数、淀粉酶、腹腔引流血液量、输血量及损伤至输血间隔时间有无显著差异，然后治疗组回输腹腔引流自体血，对照组输入异体红细胞，比较两组患者输血前后24h以及治疗后在血液动力学、血液成分及凝血指标等方面的差异。结果两组患者输血后血液动力学指标及贫血指标均显著改善；两组患者输血后各项生理指标变化差异无统计学意义。结论伤情评估及腹腔穿刺引流血检验后，回输腹腔穿刺引流自体血可用于闭合性脾损伤非手术治疗，与输入异体红细胞同样安全有效。