脾自发性破裂的诊断与治疗16例报道

目的 总结脾自发性破裂的临床诊断和治疗经验。方法 对我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月间收治的 16例脾自发性破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组 16例患者中 ,脾囊肿 2例 ,脾血管瘤 4例 ,脾恶性肿瘤 10例。其中 14例行急诊剖腹探查 +全脾切除术 ,2例假性脾破裂行限期全脾切除术。脾恶性肿瘤的术后预后差 ,本组生存期 2个月～ 4年半 ,1例脾原发性恶性淋巴瘤Ⅰ期患者现已生存 4年半。结论 脾自发性破裂的病因复杂 ,术前病因诊断困难 ,且恶性肿瘤居多 ,临床上大多急诊行剖腹探查 +脾切除术。脾恶性肿瘤临床预后差。

恙虫病并发自发性脾破裂1例

本文报道浙江省丽水市中心医院2022年6月收治的恙虫病并发自发性脾破裂1例。患者因“发热8天,发现焦痂3天”入院,查体发现左小腿内侧典型焦痂,增强CT示:脾脏前缘团片状混杂密度灶,考虑脾破裂伴局部血肿形成;诊断为恙虫病并发自发性脾破裂。予氯霉素针抗感染治疗2周。患者恢复可,体温正常,出院随访无异常。

刚果(金)中国二级医院1例恶性疟疾并自发性脾破裂患者的护理研究

疟疾是一种以雌性按蚊叮咬输入带疟原虫者的血液、或以母婴传播而感染疟原虫的虫媒传染病,严重危害人类健康^([1])。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报告,2022年全球疟疾病例总数达到2.49亿例,比2021年增加了500万例^([2-3]),约95%的病例发生在非洲,虽然疟疾死亡病例有所下降,但疟疾带来的负担依然很重^([4])。

疟疾并发自发性脾破裂的临床分析

目的研究疟疾并发自发性脾破裂的临床特点。方法对收治的输入性疟疾并发自发性脾破裂患者4例进行研究,观察其临床特征、实验室检查、预后等,并结合中外文献进行分析。结果 4例患者经诊断、治疗存活3例,死亡1例。通过对文献分析发现,患者自发热到脾破裂时间窗为6 d,发热和腹痛为常见临床特点,手术治疗成功率91%,保守治疗为83%。结论对疟疾脾破裂患者应根据临床进行评估,这样合适的治疗方案,提高其治疗成功率。

自发性脾破裂18例报告

目的总结自发性脾破裂的诊治经验。方法对1987年7月～2004年12月收治的18例自发性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组18例中,充血性脾肿大4例(3例肝炎后肝硬化,1例血吸虫性肝硬化),原发性脾恶性淋巴瘤2例,结肠癌及胰尾癌浸润脾脏各1例,慢性粒细胞性白血病1例,脾海绵状血管瘤1例,脾脏囊肿2例,不明原因脾肿大4例,正常脾脏2例。急诊脾切除术14例,其中联合胰尾癌切除1例,联合结肠癌切除、结肠造瘘术1例。非手术治疗4例,其中1例因发热持续不退,1例因脾周血肿增大、疼痛加重而中转脾切除术;脾包膜下出血2例经非手术治愈。本组治愈16例,死亡2例。结论病理性脾脏是自发性脾破裂的主要原因。脾切除术是治疗自发性脾破裂的主要手段。

疟疾致自发性脾破裂1例

患者男，32岁，农民，安徽人。因寒战、高热2天，上腹部胀痛9小时于今年8月急诊入院。伴恶心、呕吐胃内容物。否认黄疸史。酗酒及不洁饮食史，否认腹泻、血便、尿频、尿痛、血尿史，否认外伤、手术史。查体：T36．5℃，P105次份，R22次份，BP80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，贫血貌，皮肤未见玫瑰疹，浅表淋巴结无肿大，

南苏丹维和任务区疟疾导致自发性脾破裂2例

疟疾是严重的寄生虫感染性疾病，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）2013年世界疟疾报告指出，疟疾在全球超过106个国家和地区流行。每年约3亿~5亿疟疾感染病例，有150万~250万人因此死亡，其中非洲占59%。南苏丹位于非洲中部，属热带稀树草原气候，是疟疾的重疫区之一，每年雨季（4~9月）是疟疾的高发季节，该地多以恶性疟疾为主，占85%~95%[1]。驻扎在南苏丹联南苏团维和官兵大多来自非洲和亚洲国家，为疟疾易感人群。恶性疟疾发作凶猛，常以畏寒、发热、头痛、腹泻为主要临床症状，较易引发脑型疟，可并发急性肾衰竭、血小板减少症和异常凝血、严重贫血、呼吸窘迫、休克和多发性器官功能衰竭导致患者死亡，但由疟疾导致的脾脏自发性破裂临床较为罕见[2]。疟疾自发性脾破裂发病凶险，对该类患者的早期诊断治疗十分重要。笔者所在南苏丹联合国特派团维和任务区于2016-10收治2例恶性疟疾引发的自发性脾破裂患者，现将病例报告如下。

自发性脾动脉破裂1例

腹腔内或腹膜后血管白发性破裂引起的腹腔内大出血称腹部卒中（abdominal apoplexy），是少见的急腹症。自发性脾动脉破裂是其中一种罕见类型，诊断闻难。剖腹探食手术是有效的诊断及治疗手段。

老年自发性脾破裂致肠梗阻1例

1病历介绍 患者,男,78岁,于2002年11月1日2:00突然出现上腹部持续性疼痛、呈绞痛,伴恶心,呕吐2次,无呕血及放射性痛,也无发热及腹泻,自服胃药无效,于4:00急诊人解放军161中心医院.

尿毒症血液透析患者自发性脾破裂行选择性脾动脉栓塞一例

自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂的罕见急腹症,约占所有脾破裂的1%[1]。因其起病隐匿,进展迅速,极易被延误治疗,从而危及生命。而尿毒症患者并发SSR更为少见,国内外鲜有报道[2]。既往对于SSR大多选择手术切脾治疗,但尿毒症患者常存在心血管系统并发症、血小板功能异常等因素,手术风险较高[3]。因此,此类患者如何选择术式是临床医生面临的主要问题。本文报道1例尿毒症老年女性,因其在透析过程中出现低血压及腹痛被诊断为SSR,在纠正休克的同时紧急行选择性脾动脉栓塞后得以成功救治。提示对于尿毒症血液透析并发自发性脾破裂患者,行选择性脾动脉栓塞是一种安全、有效的治疗方式。

肾淀粉样变性尿毒症患者合并自发性脾破裂1例报告

淀粉样变性病为全身性疾病,可累及肾脏、心脏、消化道等多个系统,导致多器官组织结构与功能损害。我科曾于2011年收治1例肾淀粉样变性尿毒症期合并自发性脾破裂的患者,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。因＂全身水肿3年,加重伴腹痛3天＂入院。该患3年前无明显诱因出现全身水肿,呈可凹陷性,就诊于当地医院诊断为＂肾病综合征＂,应用激素、

自发性脾破裂20例分析

自发性脾破裂临床罕见,我院自1955～1986年共收治20例,均经手术及病检证实,现报道如下,并探讨病因及机制。临床资料一、一般资料:20例中男17例,女3例。年龄19～70岁,平均43岁。均无外伤史,诱因为挑担2例,畏寒发热2例,饱食2例,术后3例,搬煤、