六君子汤加减对脾虚型晚期大肠癌的临床疗效及预后研究

目的评估六君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期大肠癌的临床疗效,并探寻其预后的相关影响因素。方法共收集整理脾虚型晚期(Ⅳ期)大肠癌患者完整资料73例,分为西医治疗组33例和中西医结合治疗组40例。西医治疗组行单纯化疗(或化疗联合靶向治疗),中西医结合治疗组在化疗(或化疗联合靶向治疗)的同时口服六君子汤加减中药汤剂。治疗前后进行KPS评分,比较两组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述两组患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算两组患者中位生存时间,使用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期肠癌患者的预后因素。结果治疗后两组KPS评分分布差异有统计学意义(P<0.001),中西医结合治疗组KPS评分明显高于西医治疗组。西医治疗组、中西医结合治疗组患者中位总生存期分别为10.1、14.5个月,差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素分析筛选与Cox多因素分析表明:治疗方式、年龄、病理分化程度、合并其他基础疾病为预后相关的因素,其中独立影响因素是年龄、治疗方式以及合并其他基础疾病,中药联合化疗是影响患者预后的保护因素,年龄60~70岁以及合并有其他基础疾病是预后的危险因素。结论六君子汤加减联合化疗可延长脾虚型晚期肠癌患者总生存期,改善生活质量,是改善患者预后的保护性因素,患者年龄60~70岁、合并其他基础疾病是预后的危险因素。