申艳慧主任医师辨治宁夏地区脾虚寒湿腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征是消化系统常见疾病之一,病情缠绵难愈,容易复发。宁夏冬季寒冷,易伤及脾阳,当地多喜食肥甘厚腻之品,湿浊内生,脾阳亏虚,健运失职,寒邪和内湿相兼而致当地居民易患腹泻型肠易激综合征。申艳慧主任医师因地制宜,病证结合,以健脾温中化湿为法,运用自拟温脾化湿方治疗宁夏地区脾虚寒湿腹泻型肠易激综合征患者疗效确切,结合案例,就其临证经验进行总结,以期为临床提供参考。

太阴病脾虚寒湿证大鼠模型的建立与机理探讨

目的:探求太阴病脾虚寒湿证客观性辨证指标。方法:实验大鼠连续14天每日经口灌服大黄与猪油造太阴病脾虚寒湿证模型。观察该模型大鼠的活动、体温等基本情况;取大鼠血用间苯三酚法测大鼠小肠对D-木糖(D-xylose)的吸收功能,能量代谢相关酶钠-钾-ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性并观察胃、肝、脾、胰腺、小肠、结肠组织形态学改变。结果:模型大鼠活动减少,体温略低,小肠吸收D-木糖的功能减弱,Na+-K+-ATP酶的活性降低,胃黏膜萎缩,小肠肠上皮细胞轻度肿胀,肝细胞明显萎缩、肝细胞排列紊乱,胰腺细胞深染、内外分泌腺基本正常,结肠细胞核固缩、排列紊乱,脾脏体积显著缩小、脾小体数目减少。结论:D-木糖的吸收率,Na+-K+-ATP酶的活性以及胃、肝、小肠、脾、结肠的部分组织形态学改变可作为此证的客观诊断指标。

加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻

目的介绍加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻经验。方法整理脾虚寒湿型泄泻的证候特点并分析其病机要点,阐释加味胃关煎的组方特点并用病案举例说明,概括加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻经验的认识。结果加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻既有理论支持,也有临床验证。结论加味胃关煎具有健脾渗湿、温肾涩肠兼散寒止痛之功,特别适用于治疗脾虚寒湿型泄泻。

苓桂术甘汤合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变脾虚寒湿证临床观察

目的:观察苓桂术甘汤合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变脾虚寒湿证的疗效。方法:46例随机分为2组各23例,对照组用西药治疗,治疗组用苓桂术甘汤合五苓散加减治疗。结果:总有效率治疗组91.30%,对照组73.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后视力情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变脾虚寒湿证有较好疗效。

大骨节Ⅰ号治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病疼痛的临床研究

目的:观察大骨节Ⅰ号治疗成人脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病关节疼痛的临床疗效。方法:脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病110例,随机分为两组,治疗组给予大骨节Ⅰ号,对照组给予布洛芬缓释胶囊,治疗3个月。以简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分为观察指标,评价两组近期及远期疗效(随访3个月)。结果:治疗后两组SF-MPQ评分比较无显著性差异(P>0.05),远期疗效SF-MPQ评分两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:大骨节Ⅰ号治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病疼痛远期治愈率、临床疗效、安全性优于西药治疗。

健脾化湿、温阳止泻法治疗慢性腹泻58例

目的:观察健脾化湿、温阳止泻法治疗慢性腹泻的临床疗效。方法:将58例中医辨证为脾虚寒湿内阻型慢性腹泻患者,运用健脾化湿、温阳止泻法进行治疗,观察疗效。结果:本组共58例,临床痊愈26例,显效16例,有效9例,无效7例,总有效率87.93%。结论:健脾化湿、温阳止泻法治疗脾虚寒湿内阻型慢性腹泻疗效确切,通过补气健脾、燥湿止泻,调整胃肠道功能,以恢复大肠的正常传导。

加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻60例临床疗效观察

目的:观察加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻(脾虚夹寒湿证)的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组。两组均根据脱水、酸中毒和发热情况给予补液、退热等对症处理。治疗组给予加味七味白术散,对照组口服蒙脱石混悬液。两组患儿均治疗3天,治疗结束后评定两组患儿的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为89.29%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组对中医证候改善差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻(脾虚夹寒湿证),对改善中医证候疗效显著,值得临床借鉴。