枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病的临床疗效

目的:探讨枳术宽中胶囊与雷贝拉唑钠肠溶片联合应用治疗脾虚气滞证胃食管反流病的临床疗效。方法:2017年9月-2018年11月收治脾虚气滞证胃食管反流病患者28例,随机分为两组各14例。两均服用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组采用枳术宽中胶囊治疗。采用SF-36量表对患者生活质量进行评估,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组SF-36量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病效果显著,能在一定程度上改善患者生活质量。

枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病疗效观察

目的观察枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病的临床疗效。方法将190例胃食管反流病患者随机分为观察组与对照组,每组95例。对照组患者采用口服雷贝拉唑钠肠溶片与枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组患者采用口服雷贝拉唑钠肠溶片联合枳术宽中胶囊治疗。比较2组临床疗效及治疗前后生活质量评分、胃食管反流病问卷评分及脾虚气滞证评分变化情况。结果治疗后2组生理功能、情感职能及精神健康评分均较治疗前改善,观察组改善更加显著,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。治疗后2组Gerd Q评分与脾虚气滞证评分均较治疗前明显改善,观察组改善更加显著,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病疗效确切,可显著改善患者生活质量,减轻精神压力,较单纯西药治疗效果更佳,值得临床推广应用。

养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证临床研究

目的:观察养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证的临床疗效。方法:选取86例慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证患者,以简单随机化法分为治疗组与对照组各43例。2组均给予饮食指导,在此基础上,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上给予养胃颗粒治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、胃肠激素水平及炎症因子水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.35%,高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀痛或胀满、反酸、烧心、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述6项中医证候评分均低于对照组(P<0.05);2组血浆胃动素(MLT)、血清胃泌素(GAS)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血浆MLT、血清GAS水平均高于对照组(P<0.05),血清IL-6、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率4.65%,与对照组9.30%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,提高胃动力,抑制炎症反应,安全性好。

柴胡桂枝干姜汤加减对胃食管反流病肝郁脾虚证的疗效及胃肠功能的影响

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤加减对胃食管反流病(GERD)肝郁脾虚证患者的临床疗效,并观察其对胃肠功能相关指标的改善作用。方法:选取经胃镜确诊的GERD肝郁脾虚证患者90例,以电脑数字表随机抽取法平均分成对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用柴胡桂枝干姜汤,共治疗12周。根据两组患者治疗后的胃镜结果评定疗效;比较两组患者治疗前后中医证候积分,食管动力学指标(湿咽成功率、LES静息压、UES静息压、食管蠕动传导速度),食管功能指标(CGRP、ET、PAR-2、COX-2),胃肠激素指标(MOT、GAS、VIP)及DeMeester评分变化;随访半年,观察两组复发率。结果:对照组治疗后中医证候积分、湿咽成功率、LES静息压、UES静息压、CGRP、ET、DeMeester评分和胃肠激素指标均较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、食管动力指标、食管功能指标、胃肠激素指标和DeMeester评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组总有效率80.0%(36/45)(χ^(2)=5.50,P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.2%(1/45),显著低于对照组复发率20.0%(9/45)(χ^(2)=7.20,P=0.007)。结论:采用柴胡桂枝干姜汤加减治疗GERD肝郁脾虚证患者,可以显著改善相关中医证候,调节食管功能,提高食管动力,促病情转归,降低复发率。

四君子汤合温胆汤加减配合背俞指针疗法治疗脾虚湿热型胃食管反流病的效果

目的探讨四君子汤合温胆汤加减配合背俞指针疗法治疗脾虚湿热型胃食管反流病(GERD)的效果。方法选取2020年7月至2022年1月收治的92例脾虚湿热型GERD患者作为研究对象,按照随机对照原则将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用四君子汤合温胆汤加减配合背俞指针疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的反酸、口苦或黏、食后腹胀、胃痛、食欲减退、疲乏无力、便溏评分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的瘦素(LEP)水平显著低于对照组,生长激素释放肽(Ghrelin)水平及食管上括约肌静息压(UESP)、食管下括约肌静息压(LESP)、远端收缩积分(DCI)高于对照组(P<0.05)。结论四君子汤合温胆汤加减配合背俞指针疗法能够明显降低脾虚湿热型GERD患者的中医证候积分,提升临床疗效,改善食管压力参数情况,调节LEP、Ghrelin水平。

降逆益中汤加减联合常规西药治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证合并焦虑抑郁患者的效果

目的:观察降逆益中汤加减联合常规西药治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)中虚气逆证合并焦虑抑郁患者的效果。方法:选取2019年10月至2022年10月该院收治的118例NERD中虚气逆证合并焦虑抑郁患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合降逆益中汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于对照组的77.97%(46/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD-17评分和中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降逆益中汤加减联合常规西药治疗NERD中虚气逆证合并焦虑抑郁患者,可提高治疗总有效率,降低焦虑、抑郁评分和中医证候积分,效果优于单纯常规西药治疗。

温中降胃汤加减治疗胃食管反流病脾阳气虚证临床观察

目的:观察温中降胃汤加减治疗胃食管反流病(脾阳气虚证)的临床疗效、安全性及复发率。方法:收集2012年10月至2013年5月期间我院老年干部科门诊符合脾阳气虚证胃食管反流病患者60例,随机分为观察组与对照组,两组各30例。观察组予以温中降胃汤加减治疗,对照组采用奥美拉唑肠溶片+枸橼酸莫沙必利分散片治疗。两组疗程均为6周,观察其临床症状的改善情况,并于半年后随访,观察其复发率。结果:观察组和对照组均能明显改善胃食管反流病患者的临床症状,观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;且未见不良反应,半年后随访复发率观察组明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:温中降胃汤加减对脾阳气虚证胃食管反流病的疗效显著,安全性好,并能有效的降低其复发率。

建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证临床研究

目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组胃电图指标均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RDQ、SSS评分降低,PGⅠ、G-17水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组RDQ、SSS评分低于对照组,PGⅠ、G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。

补中降逆饮加减联合兰索拉唑治疗中虚气逆证胃食管反流病临床研究

目的:观察补中降逆饮加减联合兰索拉唑治疗中虚气逆证胃食管反流病(GERD)的临床价值。方法:选取2014年5月~2016年6月我院收治的66例中虚气逆证GERD患者纳入研究,采取随机抽签法分为2组,各33例,对照组给予兰索拉唑等常规药物治疗,观察组在此基础上给予补中降逆饮,比较两组治疗前后中医症候积分、24小时食管下段p H值、吞咽速度、下食管括约肌(LES)静息压与松弛持续时间、血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平、不良反应及疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(87.88%vs 66.67%)(P<0.05);治疗后,观察组中医症候积分、吞咽速度、血浆NO水平明显低于对照组(P<0.05),24h食管下段p H值、LES静息压、ET-1水平明显高于对照组(P<0.05),LES松弛持续时间明显短于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率(15.15%vs 12.12%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:补中降逆饮加减联合兰索拉唑可有效治疗中虚气逆证GERD,通过改善血浆NO、ET-1水平,增加p H值、LES压力,缩短LES松弛持续时间,明显减轻症状,具有推广价值。

补中降逆汤联合麦粒灸法治疗胃食管反流病中虚气逆证疗效观察

目的:观察补中降逆汤联合麦粒灸法治疗胃食管反流病中虚气逆证患者的临床疗效。方法:选取胃食管反流病中虚气逆证患者60例随机分为两组各30例。对照组予口服艾司奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组给予补中降逆汤联合麦粒灸背俞穴治疗,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)症状积分及临床症状反酸、胃灼热、胸骨后疼痛评分变化。结果:两组患者临床疗效总有效率分别为93.33%、86.67%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);两组患者RDQ症状积分、临床症状反酸、胃灼热、胸骨后疼痛评分均较治疗前降低(P﹤0.05)。治疗后,治疗组RDQ积分、临床症状反酸、胃灼热、胸骨后疼痛评分显著低于对照组(P﹤0.05)。结论:补中降逆汤联合麦粒灸法可显著改善中虚气逆证患者临床症状,提高疗效。

加味下气汤辅助治疗中虚气滞型胃食管反流病60例临床观察

目的:观察加味下气汤辅助治疗中虚气滞型胃食管反流病的临床疗效。方法:选取中虚气滞型胃食管反流病患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用加味下气汤治疗,两组均治疗8周。治疗后观察并比较两组临床疗效,记录其症状缓解时间、中医证候积分和生活质量指标水平的变化、比较两组不良反应发生率。结果:两组治疗后,观察组治疗总有效率98.33%高于对照组的88.33%(P<0.05);观察组症状缓解时间短于对照组(P<0.05);中医证候积分较对照组降低更明显(P<0.05);随访发现,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应率5.00%VS1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味下气汤辅助治疗中虚气滞型胃食管反流病其疗效确切,症状改善明显,安全可靠,值得临床推广使用。

加味下气汤加减治疗胃食管反流病(中虚气滞证)临床疗效

目的:观察加味下气汤加减治疗胃食管反流病(中虚气滞证)的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年11月我院收治的50例中虚气滞证胃食管反流病患者作为研究对象,以随机抽样法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用加味下气汤加减治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。观察两组治疗前后中医证候积分和临床治疗效果。结果:治疗前,两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗有效率(96.0%,24/25)显著高于对照组(80.0%,20/25)(P<0.05)。结论:加味下气汤加减治疗胃食管反流病(中虚气滞证)效果显著,且能改善食管外症状,值得推广。

气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证临床观察

目的:观察气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证患者的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组口服奥美拉唑胶囊,观察组在对照组治疗基础上每天加服气滞胃痛颗粒。2组疗程为8周,并于停药后6月复查。治疗前后评定临床症状、食管黏膜内镜评分;计算复发率,并记录复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组临床疗效总有效率为96.7%,对照组为83.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组内镜疗效总有效率为91.7%,对照组为78.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组反流性疾病问卷(RDQ)量表反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及总分均低于对照组(P<0.05);经6月随访,对照组复发率为48.0%,观察组复发率25.8%,对照组复发率高于观察组(P<0.05);复发时对照组食管黏膜内镜评分高于观察组(P<0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊能减轻胃食管反流病肝胃不和证患者的临床症状,近期和远期疗效均优于单用质子泵抑制剂治疗,停药后复发率降低,复发程度减轻。

中药配合穴位按摩治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的探讨“脾虚湿热证”非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)的中医药有效的防治方法。方法收集60例NERD患者,随机分为治疗组(30例,口服中药及穴位按摩)和对照组(30例,口服雷贝拉唑肠溶胶囊),利用反流性疾病问卷(RDQ积分表)调查,制定临床观察表、临床疗效评价表,检测患者唾液pH,进行研究。结果治疗后治疗组RDQ评分与对照组有统计学显著性差异(P<0.05),疗效优于对照组,唾液PH值两组治疗前后有统计学显著性差异(P<0.05);中医证候学积分两组治疗后有统计学显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组优于对照组,与本组治疗前比较两组均有统计学显著性差异(P<0.05),两组治疗后对症状都有缓解作用;临床疗效对照组为73.33%,治疗组为96.67%,治疗组高于对照组,有统计学显著性差异(P<0.05)。结论中医药治疗脾虚湿热证的NERD临床效果较好,能够有效改善患者临床症状、中医证候。

通降消积方联合西药常规治疗对脾虚气逆型胃食管反流病患者食管动力及胃肠激素的影响

【目的】观察通降消积方联合奥美拉唑及瑞巴派特片对脾虚气逆型胃食管反流病(GERD)患者食管动力及胃肠激素的影响。【方法】将320例脾虚气逆型GERD患者随机分为观察组和对照组,每组各160例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组的基础上加用通降消积方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、食管动力指标和胃肠激素水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为88.75%(142/160),对照组为76.88%(123/160);组间比较,观察组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ2检验)均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的各项中医证候积分(包括反酸、泛吐清涎、嗳气、胃脘隐痛、食少纳差、胃脘痞满、神疲乏力、大便稀溏等)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)食管动力指标方面,治疗后,2组患者的食管上括约肌(UES)静息压、食管下括约肌(LES)静息压、湿咽成功率和观察组的食管蠕动传导速度均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)胃肠激素方面,治疗后,除血清瘦素(LEP)水平无显著性变化(P>0.05)外,2组患者的血清胃动素(MOT)、神经肽Y(NPY)、胃泌素(GAS)水平均较治疗前升高(P<0.01),且观察组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)研究过程中,观察组的不良反应发生率为14.38%(23/160),对照组为17.50%(28/160),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通降消积方联合奥美拉唑及瑞巴派特片治疗脾虚气逆型GERD患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者食管动力,调节紊乱的胃肠激素水平,且安全性高。

刘万里运用畅调气机法辨治胃食管反流病中虚气逆证

刘万里教授认为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的病机发展强调"中虚"是基础,"气逆"是核心,平衡脏腑间气机升降出入是治疗GERD的关键,故运用畅调气机法治疗。主要治法有:脾胃肠同治、肝脾同调、肝肺同畅。此外,刘教授治疗GERD时,提倡病证结合,辨标本,辨气血,重视护理调摄。

健脾泻肺法对中虚气逆型非糜烂性胃食管反流病患者食管动力的影响

目的:观察健脾泻肺法对中虚气逆型非糜烂性胃食管反流病(non-erosive relux disease,NERD)患者食管动力的影响。方法:选择2013年7月至2018年7月在郑州市第七人民医院治疗的NERD患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予健脾泻肺法治疗。结果:观察组有效率87.78%,对照组有效率72.22%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后食管LES静息压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后UES静息压、UES松弛时间、LES松弛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后食管中段收缩幅、远段收缩幅与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后食管蠕动速度、吞咽成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾泻肺法可有效改善中虚气逆型NERD患者的胃食管反流症状,增加食管LES压力和改善体部运动功能,提高患者抗反流能力。

从脾虚角度探讨胃食管反流病的诊治

目前临床上胃食管反流病的中医辨证以肝胃郁热证、肝胃不和证居多,治则多以清利湿热为主,较少顾及虚证,尤其是脾虚证对胃食管反流病的发生发展造成的影响。笔者认为胃食管反流病的发病机制、临床表现、辨证分型和治疗与脾虚证密切相关,胃食管反流病日久可产生脾虚证表现,脾虚证进一步促进胃食管反流病的发展。在胃食管反流病的病因病机和诊治中,脾虚证扮演重要角色。

耳穴压丸配合中药治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的 分析耳穴压丸配合中药治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其改善效果。方法 此次研究初始时间为2019年11月,截止时间为2021年5月,抽取该时间段内到本院接受治疗的胃食管反流患者85例作为研究对象。中医辨证均属于脾虚气滞血瘀型。按照随机抓阄法分为两组,其中43例患者采取耳穴压丸配合内服中药治疗,为治疗组,余下42例采取内服中药治疗,为对照组。结果治疗组患者烧心、反酸、胸骨后疼痛、反流的临床积分改善效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗组、对照组患者的临床总有效率分别为97.67%和88.10%,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗组患者胃动素、血清胃泌素、P物质、血管活性肠肽的整体胃肠激素指标改善效果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 在耳穴压丸配合中药治疗GERD的临床应用中,患者的各项症状改善效果得到了显著提升,在增强患者临床疗效的同时,患者的胃肠功能也得到了较好的恢复。