“从脾论治”健脾三针对脾虚水停型肝硬化腹水患者临床疗效观察

目的:观察“从脾论治”健脾三针治疗肝硬化腹水患者的临床效果及对肝功能、生活质量的影响。方法:按随机数字表法将2020年1~12月就诊于河南中医药大学第一附属医院的66例肝硬化腹水脾虚水停型患者分为治疗组和对照组,各33例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用易医脐针(健脾三针)治疗。观察治疗前后两组患者肝功能、凝血四项、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分的变化。结果:治疗后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分改善程度优于对照组(P<0.05);两组天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶时间改善情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础治疗联合易医脐针治疗能够更好地改善脾虚水停型肝硬化腹水患者肝脏功能、减少腹水量、缩小腹围,减轻腹胀等不适症状,提高患者生活质量。

五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的效果

目的探讨五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的临床效果。方法选取2017年10月至2019年7月洛阳市中医院收治的98例脾虚水停型肝硬化腹水患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合组与西药组,各49例。西药组接受常规西药治疗,联合组在此基础上联用五苓散加味治疗。2周后,比较两组患者肝硬化各项指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、血清白蛋白(ALB)]及疗效情况。结果联合组治疗总有效率为95.92%,高于西药组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝硬化各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组各肝硬化指标均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水效果较好,可以有效改善患者肝硬化各项指标,缓解患者临床症状。

软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究

探讨分析软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究。方法 开展的期限:2023.01,结束的年限:2024.01;研究诊室:奎东农场医院中医科;疾病选择种类:脾虚水停型肝硬化难治性腹水;疾病收集状况:100例患者;分组模式:双盲法机制分组;分组称呼:方剂组、参照组。方剂组在另一组的基础上增加软肝利水方治疗,参照组采取常规治疗与逐水方敷脐治疗。比较两组症状积分、肝功能情况、免疫水平、腹水情况。结果 实施之前,病人的腹水表现症状表现很明显,(P>0.05);实施之后,腹水表现症状有所缓解,方剂组的改善程度是最大的,(P<0.05)。病人的肝功能均不正常,(P>0.05);用药后,肝功能障碍有减轻,方剂组肝功能障碍程度的减轻最为理想,(P<0.05)。病人的免疫功能有所降低,(P>0.05);治疗过后,免疫功能有上升,方剂组的免疫功能最好,(P<0.05)。病人的腹水体征很严重,(P>0.05);在用药后的腹水体征有所减轻,方剂组的腹水体征最佳,(P<0.05)。结论 软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床疗效十分显著,表现症状有一定减轻,病情的严重程度得到改善,该治疗方案建议在临床上广泛应用。

脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性

目的探讨脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性。方法选择我院在2014年9月至2016年10月收治的90例乙肝肝硬化腹水患者,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,甲组患者为47例,乙组患者为43例。两组患者均进行西医基础治疗,甲组患者加用健脾活血利水汤,比较两组患者的治疗效果、肝功能、凝血功能以及不良反应情况。结果甲组的总有效率明显高于乙组(P<0.05)。治疗后,两组患者的AST、ALT、ALB、TBil、PT及PTA水平明显优于治疗前,且甲组明显优于乙组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论健脾活血利水汤对脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的治疗效果很好,治疗有效率很高,有效改善了患者的肝功能和凝血功能,且安全性很高,值得推广。

中药内服联合穴位贴敷治疗脾肾阳虚水停型肝硬化腹水的临床疗效及对血清Ⅳ型胶原蛋白、透明质酸等指标的影响

目的:研究中药内服联合穴位贴敷治疗脾肾阳虚水停型肝硬化腹水的临床疗效及对血清Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)等指标的影响。方法:选取2020年4月—2023年4月,在青岛市黄岛区中医医院肝胆病科住院治疗的105例肝硬化腹水患者为研究对象,采用信封法,随机将研究对象分为对照组(n=52)和治疗组(n=53)。对照组给予限钠饮食、应用利尿剂等常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予中药及中医外治法穴位贴敷治疗,2组均连续治疗4周。记录2组的腹围、体重、24 h尿量、B超监测的腹水深度,检测2组的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]和肝纤维化指标[Ⅳ-C、HA、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)]的差异,统计2组的临床疗效。结果:治疗组在腹围减小、体重减轻、腹水深度变浅、24 h尿量增多、肝功能好转、肝纤维化指标降低等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服联合中医外治——穴位贴敷疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停型),可增加尿量,减轻腹水程度,改善肝功能,降低肝纤维化程度。

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效及安全性

目的观察健脾活血利水汤治疗脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的有效性及安全性。方法将乙肝肝硬化腹水患者108例随机分为观察组54例和对照组54例。对照组采用西医基础治疗方案,包括限水、限钠,保肝利尿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾活血利水汤,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程,观察患者症状体征、腹水改善情况及肝功能等指标,评估临床疗效及安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前明显上升(P<0.05),上述指标治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组凝血酶原时间(PT)时间较治疗前明显降低(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P<0.05),2组PT时间及PTA治疗后组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。2组腹围、门静脉内径较治疗前明显缩小(P均<0.05),24 h尿量较治疗前明显增加(P<0.05),而2组脾脏厚度与治疗前比较无明显变化。2组治疗后腹围、24 h尿量及门静脉内径比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在西药常规治疗基础上应用健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水可提高临床疗效,改善肝功能和凝血功能,为患者获得更好的远期疗效奠定基础。