基于肠屏障损害探讨类风湿关节炎脾虚湿毒蕴结病机的生物学基础

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,严重影响患者生活质量。中医认为RA基本病机以脾虚为本,湿毒为标,脾虚湿毒蕴结是RA重要病机。现代医学提出的肠屏障破坏下,肠道菌群失衡、肠道致病菌及其代谢产物增加,导致炎症因子分泌增加,引起免疫系统紊乱,从而诱发RA的病理机制与中医RA脾虚湿毒蕴结病机相类似。笔者以肠屏障与中医脾生理、病理方面的联系为切入点,从肠道机械屏障、免疫屏障、生物屏障、肠道菌群等方面探讨了RA脾虚湿毒蕴结病机的生物学基础,为中西医防治RA提供新思路。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察替益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的HPV阳性慢性宫颈炎患者42例,患者均经中医辨证为脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎。根据患者入院治疗时间顺序,将42例患者分为对照组及观察组,每组患者21例。对照组患者采用常规辛复宁阴道给药治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上辅助益气化湿解毒汤进行治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症候评分、临床体征评分及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.47%vs71.42%),两组患者临床疗效比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后中医症候评分及临床体征评分较治疗前有明显变化,呈现下降趋势,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);其中观察组治疗后中医症候评分为(4.62±0.23)分,显著低于对照组(10.23±0.74)分,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者临床疗效佳,能有效改善患者临床症状及体征,安全性高,值得临床推广运用。

益气化湿解毒汤加减联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效评价

目的 分析脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染患者采取益气化湿解毒汤加减方联合保妇康栓治疗的效果。方法 80例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,应用数字双盲法分为实验组和对照组,各40例。对照组采取重组人干扰素α-2a栓治疗,实验组采取益气化湿解毒汤加减方联合保妇康栓治疗。比较两组临床疗效、HPV-DNA转阴情况以及治疗前后的中医证候积分、炎症因子水平。结果 实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组阴部潮湿、小腹隐痛、神疲倦怠、腰骶酸痛评分分别为(0.25±0.09)、(0.45±0.09)、(0.34±0.12)、(0.27±0.07)分,均低于对照组的(0.31±0.11)、(0.51±0.08)、(0.53±0.11)、(0.31±0.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者白细胞介素-6(IL-6)(23.45±7.24)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(85.35±3.65)ng/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(7.32±2.43)ng/ml均低于对照组的(27.54±7.43)、(87.54±3.43)、(9.13±2.45)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组HPV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取益气化湿解毒汤加减方联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果较为显著,可显著改善中医证候,降低炎症因子水平,还可促进HPV-DNA转阴,对减轻疾病损害具有重要作用,值得临床应用和推广。

益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染的效果

目的探究益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,按照随机数字表法分为对照组(42例,抗HPV生物蛋白敷料治疗)和研究组(42例,抗HPV生物蛋白敷料+益气化湿解毒汤加减方治疗),所有患者均治疗6周,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的炎性因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清炎性因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者应用益气化湿解毒汤加减方治疗,临床疗效显著,可减轻炎症反应。

健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证31例临床研究

目的:观察健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证的临床疗效。方法:将76例大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,最终治疗组完成31例,对照组完成29例。对照组予常规术后宣教、饮食指导等,不予其他干预,定期随访观察;治疗组在对照组干预的基础上加用中药浓煎剂健脾利湿解毒方口服,疗程3个月。比较2组患者入组前与观察/治疗3个月后中医证候总积分以及血清胃肠激素水平如血清表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)等变化情况,比较2组患者观察/治疗3个月后中医证候疗效,比较2组患者观察/治疗3个月后、术后半年及术后1年息肉复发率,比较2组患者术后1年腺瘤复发率。结果:治疗组中医证候总有效率为90.32%,明显高于对照组的55.17%(P<0.05)。观察/治疗3个月后2组患者中医证候总积分均明显低于入组前(P<0.05),治疗组总积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后治疗组血清EGF、VIP、SP水平均明显低于入组前(P<0.05)及同期对照组(P<0.05)。治疗组术后半年、术后1年息肉复发率均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组术后1年腺瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低大肠息肉的复发率,尤其对预防腺瘤性息肉的复发有一定疗效。其可能的作用机制是调节胃肠激素紊乱,阻断新生血管生成,减轻局部炎症反应,值得进一步研究和推广。

刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验采撷

总结刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验。刘教授认为大肠腺瘤的基本病机为脾虚湿毒内蕴,气血壅滞而成瘤,其主要病理因素为痰湿之邪,病理核心为脾虚湿毒内蕴。刘教授重视辨识患者体质,认为该病患者多为本虚标实之体,治疗当以健脾助运为先,重在利湿解毒散结。自拟健脾利湿解毒方(党参,白术,土茯苓,忍冬藤,连翘,白薇),在减少腺瘤数目,改善患者临床症状以及预防复发方面疗效显著。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效分析

目的研究益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(商品名:辛复宁)治疗,观察组采用辛复宁药物联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗。观察并比较两组患者治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组CD3^+、CD4^+水平分别为(61.13±5.23)、(34.74±2.53)%,对照组CD3^+、CD4^+水平分别为(61.27±4.67)、(34.91±2.72)%,两组CD3^+、CD4^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+水平分别为(69.32±5.18)、(42.04±3.14)%,对照组CD3^+、CD4^+水平分别为(65.83±5.68)、(38.77±3.66)%,两组均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效显著,值得进一步推广。

益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者疗效、安全性及免疫功能的影响

目的:研究益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者疗效、安全性及免疫功能的影响。方法:将抚顺市妇女儿童医院2019年3月-2020年3月收治的131例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者纳入研究,将其以电脑随机数字表法分为联合组65例和常规组66例。常规组予以重组人干扰素α-2b治疗,联合组则于常规组的基础上增用益气化湿解毒汤治疗。分析两组临床疗效、不良反应及治疗前后机体免疫功能变化情况的差异。结果:联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。两组在各项不良反应发生率方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组IgG、IgM以及IgA水平均高于常规组(P<0.05)。结论:益气化湿解毒汤与重组人干扰素α-2b联用治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果较佳,且有助于其免疫功能的改善,安全性较好。

益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果

目的:观察益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果。方法:选取120例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各60例,对照组采取重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组基础上联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗有效率和HPV转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,妇科微生态检查评分(Nugent评分)、pH值、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者可提高治疗有效率和HPV转阴率,以及降低炎性因子水平、Nugent评分和中医证候积分的效果优于单纯重组人干扰素α-2b治疗效果。

埋线联合中药治疗脾虚湿毒型高危型人类乳头瘤状病毒持续感染案

人类乳头瘤状病毒(Human Papilloma Virus,HPV)是无包膜的双链环状脱氧核糖核酸(DNA)病毒(长度约8000bp)。高危型人类乳头瘤状病毒(High-risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)持续感染是宫颈癌发病最重要的原因,而宫颈癌是女性继乳腺癌之后的第二大常见恶性肿瘤。文章主要介绍王荣副教授运用穴位埋线联合中药经验方治疗脾虚湿毒型HRHPV持续感染的思路,并附典型医案进行详细阐述,旨在通过穴位埋线疗法结合中药经验方清热解毒、健脾渗湿,改善机体免疫力及提高抗病毒能力,为临床治疗脾虚湿毒型HR-HPV持续感染提供新的思路及诊疗方案。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效

目的:探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法:选取2017年6月-2019年10月我院收治的100例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象,行随机非盲法分为对照组和观察组,各50例。对照组行保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗,评价干预效果。结果:观察组临床治疗有效率(94.0%,47/50)高于对照组(74.0%,37/50)(χ^2=16.902,P=0.000);与干预前相比,干预后观察组CD3^+、CD4^+指标上升幅度较大于对照组(P<0.05)。结论:在脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗中,施以益气化湿解毒汤加减辅助治疗可取得理想效果。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎伴HPV感染患者行益气化湿解毒汤加减治疗临床疗效。方法:2015年1月至2019年12月间选取514例伴HPV感染慢性宫颈炎患者,均为脾虚湿毒蕴结型,随机分组,对照组行重组人干扰素α2b栓治疗,观察组联合益气化湿解毒汤治疗,对比分析组间疗效、炎性因子水平及阴道微生态环境差异。结果:组间疗效差异分析,观察组联合益气化湿汤治疗,疗效98.44%与对照组疗效96.21%对比,P<0.05;组间炎性因子水平对比,IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎性因子水平优于对照组,P<0.05;组间阴道微生态环境对比,观察组阴道PH值与Nugent评分等阴道微生态环境水平优于对照组,P<0.05。结论:伴HPV感染的脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎患者,在常规重组人干扰素α2b干预下,给予益气化湿解毒汤治疗,可控制炎性因子干扰,改善阴道局部微生态环境,有利于患者痊愈。

脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染应用益气化湿解毒汤加减治疗的有效性研究

目的研究脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染应用益气化湿解毒汤加减治疗的临床效果。方法选择120例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,采用随机抽签法将患者分为对照组与治疗组,每组60例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化湿解毒汤加减治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群水平及HPV转阴率。结果治疗组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者HPV转阴52例,转阴率为86.67%;对照组患者HPV转阴40例,转阴率为66.67%。治疗组患者HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.7081,P=0.0095<0.05)。结论脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染应用益气化湿解毒汤加减治疗效果确切,能够加快疾病康复,提高HPV转阴率,值得临床推广与应用。

乙肝康3号治疗慢性乙型肝炎脾虚湿毒型临床研究

目的观察乙肝康3号治疗慢性乙型肝炎脾虚湿毒型的临床疗效。方法将90例患者随机分为2组。治疗组60例,口服乙肝康3号方,每日1剂,水煎分3次服,对照组30例,口服常规护肝药(肝太乐、VircVirB6)静滴能量合剂,2组均以3个月为1疗程,共治疗2个疗程。观察乙肝病毒标志物、肝功能、症状与体征的变化。结果HBeAg阴转率治疗组为73.1%,对照组无效;差异有非常显著性意义(P<0.01)。HBsAb或HBeAb阳转率治疗组为60%,对照组无效;差异有非常显著性意义(P<0.01)。肝功能恢复方面,治疗组为86.98%,对照纽为39.57%;差异有非常显著性意义(P<0.01)。在总疗效方面,治疗组为80.01%,对照组为39.37%。结论乙肝康3号治疗慢性乙肝脾虚湿毒型,疗效显著。治疗组优于对照组,值得进一步研究及开发应用。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染效果分析

目的分析探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年12月兖矿新里程总医院接收的80例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规药物重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗,观察组在对照组基础上给予益气化湿解毒汤加减辅助治疗。对比两组临床疗效,中医证候积分、免疫功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率,显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组带下量多、舌苔白腻、面色萎黄、小腹坠胀、中医证候积分、不良反应发生率均低于对照组,观察组CD3^(+)、CD4^(+)指标水品均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善免疫功能,减少不良反应的发生。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效

目的分析益气化湿解毒汤加减在治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的辅助效果。方法选择我院于2017年5月-2018年5月收治的100例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,按照随机数字表法的形式将所有患者进行平均分组,对照组(50例,实施保妇康凝胶治疗),观察组(50例,实施保妇康凝胶联合益气化湿解毒汤加减治疗),结果治疗前,两组患者的临床体征评分、CD3+以及CD4+均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者在通过不同方式的治疗之后,观察组患者治疗总有效率96.00%要显著高于对照组患者治疗总有效率70.00%,同时临床体征评分要低于对照组患者,同时结合益气化湿解毒汤加减辅助治疗,可提升治疗效果,并且还能降低患者的临床体征评分,有利于促进患者疾病恢复,值得推广。

化湿清毒法联合宫颈环切术治疗脾虚湿毒型慢性宫颈炎临床观察

目的研究化湿消毒法与宫颈环切术(LEEP)联合治疗脾虚湿毒型慢性宫颈炎的临床效果。方法此次研究的起始与结束时间分别为2018年8月和2019年8月,在此期间内随机选取100例患者作为观察对象。患者均于研究时间内就诊,确诊为脾虚湿毒型慢性宫颈炎后均接受治疗。将治疗方法作为分组依据,以随机数字表法对患者进行编号,单数患者纳入对照组,双数患者纳入观察组。对照组患者实施LEEP治疗,观察组患者在对照组患者基础上以化湿清毒法进行治疗,对比2组患者临床疗效,统计2组患者术后1个月的阴道平均出血量和阴道平均流液量。结果对照组显效、有效、无效例数及占比分别为25 (50.0%)、15(30.0%)、10(20.0%),总有效为80.0%,观察组显效、有效、无效例数及占比分别为29(58.0%)、18(36.0%)、3(6.0%),总有效为94.0%,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者术后1个月的阴道平均出血量和平均流液量分别为(9.74±3.57) ml、(15.88±5.37) ml,观察组患者分别为(6.71±3.21) ml、(11.83±4.36) ml,观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论对于脾虚湿毒型慢性宫颈炎患者的临床治疗来说,化湿消毒法与宫颈环切术联合实施的方法有较好的效果,对于患者临床症状的改善有显著的积极效果,因此,值得应用并在临床上进行推广。

从脾虚湿蕴挟毒论治胃癌前病变

胃癌在全球的发病率极高,严重威胁人们的生活和健康,因此对胃癌的预防成为了各医家关注的重点。胃癌前病变是胃癌二级预防的关键,现代医学对其治疗手段相对匮乏,而中医学治疗本病的优势较为显著。中医将其归为“胃痞”等范畴,认为脾虚是本病的发病基础,蕴湿生毒为标,形成本虚标实,虚实夹杂的基本病机。文章从“脾虚湿蕴挟毒”角度对胃癌前病变的病因病机进行论述,并提出“健脾利湿,清热解毒”的治疗原则,以期为中医药在胃癌前病变的治疗上提供思路。

探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果

探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床应用。方法:选取本院60例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者为样本,随机将患者均分为2组(观察组、对照组),对比两组患者的治疗疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.005),T淋巴细胞指标均优于对照组(P<0.005),炎性因子水平优于对照组(P<0.005)。结论:益气化湿解毒汤对慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗具有显著疗效,能有效抑制和杀死致病病毒,还能提高患者的转阴率,改善炎性因子的指标水平,为患者带来较理想的治疗效果,值得临床推广。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎的临床研究

目的:分析益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎的临床效果。方法:收集2018年1月—2020年6月我院妇产科收治的84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎患者,随机分为两组,即对照组42例,采用左氧氟沙星联合重组人干扰素α2b治疗;观察组42例,基于对照组采用益气化湿解毒汤加减治疗,比较两组患者临床治疗效果、炎症因子水平。结果:观察组总有效率97.62%,高于对照组的73.81%,治疗后中医症候评分以及血清炎性各指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后未发生与药物相关的肝肾、血尿异常,观察组不良反应发生率4.76%,低于对照组的9.52%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎获得理想的治疗效果,炎症水平明显降低。