基于肠屏障损害探讨类风湿关节炎脾虚湿毒蕴结病机的生物学基础

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,严重影响患者生活质量。中医认为RA基本病机以脾虚为本,湿毒为标,脾虚湿毒蕴结是RA重要病机。现代医学提出的肠屏障破坏下,肠道菌群失衡、肠道致病菌及其代谢产物增加,导致炎症因子分泌增加,引起免疫系统紊乱,从而诱发RA的病理机制与中医RA脾虚湿毒蕴结病机相类似。笔者以肠屏障与中医脾生理、病理方面的联系为切入点,从肠道机械屏障、免疫屏障、生物屏障、肠道菌群等方面探讨了RA脾虚湿毒蕴结病机的生物学基础,为中西医防治RA提供新思路。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察替益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的HPV阳性慢性宫颈炎患者42例,患者均经中医辨证为脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎。根据患者入院治疗时间顺序,将42例患者分为对照组及观察组,每组患者21例。对照组患者采用常规辛复宁阴道给药治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上辅助益气化湿解毒汤进行治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症候评分、临床体征评分及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.47%vs71.42%),两组患者临床疗效比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后中医症候评分及临床体征评分较治疗前有明显变化,呈现下降趋势,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);其中观察组治疗后中医症候评分为(4.62±0.23)分,显著低于对照组(10.23±0.74)分,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者临床疗效佳,能有效改善患者临床症状及体征,安全性高,值得临床推广运用。

益气化湿解毒汤加减联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效评价

目的 分析脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染患者采取益气化湿解毒汤加减方联合保妇康栓治疗的效果。方法 80例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,应用数字双盲法分为实验组和对照组,各40例。对照组采取重组人干扰素α-2a栓治疗,实验组采取益气化湿解毒汤加减方联合保妇康栓治疗。比较两组临床疗效、HPV-DNA转阴情况以及治疗前后的中医证候积分、炎症因子水平。结果 实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组阴部潮湿、小腹隐痛、神疲倦怠、腰骶酸痛评分分别为(0.25±0.09)、(0.45±0.09)、(0.34±0.12)、(0.27±0.07)分,均低于对照组的(0.31±0.11)、(0.51±0.08)、(0.53±0.11)、(0.31±0.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者白细胞介素-6(IL-6)(23.45±7.24)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(85.35±3.65)ng/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(7.32±2.43)ng/ml均低于对照组的(27.54±7.43)、(87.54±3.43)、(9.13±2.45)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组HPV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取益气化湿解毒汤加减方联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果较为显著,可显著改善中医证候,降低炎症因子水平,还可促进HPV-DNA转阴,对减轻疾病损害具有重要作用,值得临床应用和推广。

益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染的效果

目的探究益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,按照随机数字表法分为对照组(42例,抗HPV生物蛋白敷料治疗)和研究组(42例,抗HPV生物蛋白敷料+益气化湿解毒汤加减方治疗),所有患者均治疗6周,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的炎性因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清炎性因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者应用益气化湿解毒汤加减方治疗,临床疗效显著,可减轻炎症反应。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效分析

目的研究益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(商品名:辛复宁)治疗,观察组采用辛复宁药物联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗。观察并比较两组患者治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组CD3^+、CD4^+水平分别为(61.13±5.23)、(34.74±2.53)%,对照组CD3^+、CD4^+水平分别为(61.27±4.67)、(34.91±2.72)%,两组CD3^+、CD4^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+水平分别为(69.32±5.18)、(42.04±3.14)%,对照组CD3^+、CD4^+水平分别为(65.83±5.68)、(38.77±3.66)%,两组均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效显著,值得进一步推广。

益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者疗效、安全性及免疫功能的影响

目的:研究益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者疗效、安全性及免疫功能的影响。方法:将抚顺市妇女儿童医院2019年3月-2020年3月收治的131例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者纳入研究,将其以电脑随机数字表法分为联合组65例和常规组66例。常规组予以重组人干扰素α-2b治疗,联合组则于常规组的基础上增用益气化湿解毒汤治疗。分析两组临床疗效、不良反应及治疗前后机体免疫功能变化情况的差异。结果:联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。两组在各项不良反应发生率方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组IgG、IgM以及IgA水平均高于常规组(P<0.05)。结论:益气化湿解毒汤与重组人干扰素α-2b联用治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果较佳,且有助于其免疫功能的改善,安全性较好。

益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果

目的:观察益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果。方法:选取120例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各60例,对照组采取重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组基础上联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗有效率和HPV转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,妇科微生态检查评分(Nugent评分)、pH值、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者可提高治疗有效率和HPV转阴率,以及降低炎性因子水平、Nugent评分和中医证候积分的效果优于单纯重组人干扰素α-2b治疗效果。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效

目的:探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法:选取2017年6月-2019年10月我院收治的100例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象,行随机非盲法分为对照组和观察组,各50例。对照组行保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗,评价干预效果。结果:观察组临床治疗有效率(94.0%,47/50)高于对照组(74.0%,37/50)(χ^2=16.902,P=0.000);与干预前相比,干预后观察组CD3^+、CD4^+指标上升幅度较大于对照组(P<0.05)。结论:在脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗中,施以益气化湿解毒汤加减辅助治疗可取得理想效果。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎伴HPV感染患者行益气化湿解毒汤加减治疗临床疗效。方法:2015年1月至2019年12月间选取514例伴HPV感染慢性宫颈炎患者,均为脾虚湿毒蕴结型,随机分组,对照组行重组人干扰素α2b栓治疗,观察组联合益气化湿解毒汤治疗,对比分析组间疗效、炎性因子水平及阴道微生态环境差异。结果:组间疗效差异分析,观察组联合益气化湿汤治疗,疗效98.44%与对照组疗效96.21%对比,P<0.05;组间炎性因子水平对比,IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎性因子水平优于对照组,P<0.05;组间阴道微生态环境对比,观察组阴道PH值与Nugent评分等阴道微生态环境水平优于对照组,P<0.05。结论:伴HPV感染的脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎患者,在常规重组人干扰素α2b干预下,给予益气化湿解毒汤治疗,可控制炎性因子干扰,改善阴道局部微生态环境,有利于患者痊愈。

脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染应用益气化湿解毒汤加减治疗的有效性研究

目的研究脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染应用益气化湿解毒汤加减治疗的临床效果。方法选择120例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,采用随机抽签法将患者分为对照组与治疗组,每组60例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化湿解毒汤加减治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群水平及HPV转阴率。结果治疗组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者HPV转阴52例,转阴率为86.67%;对照组患者HPV转阴40例,转阴率为66.67%。治疗组患者HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.7081,P=0.0095<0.05)。结论脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染应用益气化湿解毒汤加减治疗效果确切,能够加快疾病康复,提高HPV转阴率,值得临床推广与应用。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染效果分析

目的分析探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年12月兖矿新里程总医院接收的80例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规药物重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗,观察组在对照组基础上给予益气化湿解毒汤加减辅助治疗。对比两组临床疗效,中医证候积分、免疫功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率,显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组带下量多、舌苔白腻、面色萎黄、小腹坠胀、中医证候积分、不良反应发生率均低于对照组,观察组CD3^(+)、CD4^(+)指标水品均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善免疫功能,减少不良反应的发生。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效

目的分析益气化湿解毒汤加减在治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的辅助效果。方法选择我院于2017年5月-2018年5月收治的100例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,按照随机数字表法的形式将所有患者进行平均分组,对照组(50例,实施保妇康凝胶治疗),观察组(50例,实施保妇康凝胶联合益气化湿解毒汤加减治疗),结果治疗前,两组患者的临床体征评分、CD3+以及CD4+均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者在通过不同方式的治疗之后,观察组患者治疗总有效率96.00%要显著高于对照组患者治疗总有效率70.00%,同时临床体征评分要低于对照组患者,同时结合益气化湿解毒汤加减辅助治疗,可提升治疗效果,并且还能降低患者的临床体征评分,有利于促进患者疾病恢复,值得推广。

益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎的临床研究

目的:分析益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎的临床效果。方法:收集2018年1月—2020年6月我院妇产科收治的84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎患者,随机分为两组,即对照组42例,采用左氧氟沙星联合重组人干扰素α2b治疗;观察组42例,基于对照组采用益气化湿解毒汤加减治疗,比较两组患者临床治疗效果、炎症因子水平。结果:观察组总有效率97.62%,高于对照组的73.81%,治疗后中医症候评分以及血清炎性各指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后未发生与药物相关的肝肾、血尿异常,观察组不良反应发生率4.76%,低于对照组的9.52%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎获得理想的治疗效果,炎症水平明显降低。

探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果

探讨益气化湿解毒汤加减辅助治疗对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床应用。方法:选取本院60例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者为样本,随机将患者均分为2组(观察组、对照组),对比两组患者的治疗疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.005),T淋巴细胞指标均优于对照组(P<0.005),炎性因子水平优于对照组(P<0.005)。结论:益气化湿解毒汤对慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗具有显著疗效,能有效抑制和杀死致病病毒,还能提高患者的转阴率,改善炎性因子的指标水平,为患者带来较理想的治疗效果,值得临床推广。

何氏扶正祛毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察何氏扶正祛毒汤治疗脾虚湿毒蕴结型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法:选取符合本研究纳入标准的宫颈HR-HPV感染患者180例,将所收集的病例进行随机分组,中药组予何氏扶正祛毒汤口服治疗,西药组予重组人干扰素α-2b泡腾胶囊塞阴,对照组不予药物处理,对各组患者进行知识宣教和生活方式干预。结果:干预后3组患者中医证候积分均显著下降,中药组优于西药组,西药组优于对照组(P<0.05);中药组和西药组转阴率明显高于对照组(P<0.05);中药组和西药组的宫颈细胞学治愈率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:何氏扶正祛毒汤和重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型宫颈HR-HPV感染,均能显著提高病毒转阴率,改善细胞学级别,利于宫颈病变治疗,中药组在改善临床症状方面较西药组更具优势。

五味消毒饮联合西药治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察五味消毒饮联合西药治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及安全性。方法:将86例慢性宫颈炎合并HR-HPV感染(脾虚湿毒蕴结型)患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。2组均以重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组加用五味消毒饮加减方治疗。2组均连续治疗7 d。治疗前后评定中医证候积分,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,对比2组治疗后的临床疗效、HR-HPV转阴率和随访6、12个月的感染复发率。结果:治疗后,观察组总有效率95.35%,对照组总有效率72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组带下情况、外阴瘙痒或痛、小腹胀痛、舌红苔黄腻及脉滑数评分均较治疗前下降,观察组5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T淋巴细胞亚群指标均较治疗前有所改善,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前上升,观察组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组(P<0.01),随访6个月和12个月的感染复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五味消毒饮加减联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HR-HPV感染患者,可有效改善临床症状,提高免疫功能,增强抗感染力,减轻炎症反应,有利于预后。

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的探究对脾虚湿毒蕴结型宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗的效果。方法随机将2020年10月—2021年10月青岛西海岸新区人民医院收治的84例宫颈炎合并HPV感染患者分为对照组(42例,常规疗法)、试验组(42例,常规疗法联合龙胆泻肝汤加减治疗)。对比2组患者总有效率、HPV转阴率、阴道清洁度、炎性因子水平、HPV-DNA转阴时间、宫颈柱状上皮异位愈合时间。结果治疗后,试验组总有效率90.48%(38/42)高于对照组的66.67%(28/42),HPV转阴率33.33%(14/42)高于对照组的11.90%(5/42),差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HPV-DNA转阴时间、宫颈柱状上皮异位愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组阴道清洁度、炎性因子水平明显较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脾虚湿毒蕴结型宫颈炎合并HPV感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗可显著增强效果、促进HPV转阴,且有助于减轻炎症反应,改善阴道清洁度。