健膝汤配合中药外敷治疗膝骨性关节炎脾肾两虚湿注骨节证的临床观察

目的观察健膝汤配合外敷中药治疗膝骨性关节炎脾肾两虚湿注骨节证的临床疗效。方法将56例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例,服用健膝汤,每日1剂,2周为1个疗程。患膝外敷中药伤痛散,2 d敷1次,2周为1个疗程。对照组26例,口服双氯芬酸钠缓释片,每次0.1 g,每日1次,2周为1个疗程。1个疗程后统计疗效。观察两组总有效率、治疗前后患者的中医证候、主症积分变化情况。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为86.7%和77.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均有改善,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后主症积分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后主症除关节肿胀积分外治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服健膝汤配合外敷中药治疗膝骨性关节炎脾肾两虚湿注骨节证能减轻疼痛,缓解症状,改善膝关节功能,提高患者生活质量。

骨关节炎不同中医分型的免疫学分析及痹祺胶囊的干预作用

目的探讨不同中医证型骨关节炎患者血清白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及红细胞免疫功能指标变化,并分析痹祺胶囊对骨关节炎的干预机制。方法选取骨关节炎患者80例,按中医辨证分型标准分为3组:肝肾不足、筋脉瘀滞组30例,脾肾两虚、湿注骨节组24例,肝肾亏虚、痰瘀交阻组26例,所有患者均给予痹祺胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊口服12周,观察3组治疗前后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1、COMP及红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)变化情况。结果治疗前,肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清IL-1、MMP-3、COMP水平均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均<0.05),脾肾两虚、湿注骨节组均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P均<0.05);肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清TIMP-1水平及RBC-C3bRR均显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均<0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组而显著低于脾肾两虚、湿注骨节组(P均<0.05);脾肾两虚、湿注骨节组血清TIMP-1水平显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P<0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P<0.05)。治疗后,3组患者各项检测指标均较治疗前显著改善(P均<0.05);肝肾不足、筋脉瘀滞组IL-1、MMP-3、COMP下降及TIMP-1上升程度最大,其次为脾肾两虚、湿注骨节组,最后为肝肾亏虚、痰瘀交阻组,3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论不同证型的骨关节炎患者红细胞免疫功能改变程度不同,其随着病变的加重而逐渐下降;痹祺胶囊适用于任何一型骨关节炎患者,尤其对肝肾不足、筋脉瘀滞型治疗效果好,其治疗机制可能与显著降低血清IL-1、MMP-3、COMP水平,提高TIMP-1水平,改善红细胞免疫功能有关。

加味四君子汤治疗奶牛慢性子宫内膜炎

祖国医学认为慢性子宫内膜炎,多因外感风寒,内伤阴冷,劳累过度,饮喂失调,气血衰弱,阳气虚损,致使脾胃衰败,运化失常,因而湿蚀停滞而成其患。此外,久卧湿地,湿热熏蒸或产后瘀血未净,或助产时损伤子宫以及胎衣残留等均能引起本病。笔者在临床实践中采用四君子汤,加自拟的活血化淤敛带之药,采用该方剂共治疗慢性子宫内膜炎43例,治愈率达93%,取得了较好的疗效。现将辨证施治简介如下。