健脾清中汤治疗脾虚湿热型Hp相关性胃病的疗效分析

目的:探讨健脾清中汤治疗脾虚湿热型Hp相关性胃病的疗效。方法:54例脾虚湿热型Hp相关性胃病患者,随机分为参照组和研究组,每组27例。参照组患者采用雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林+克拉霉素分散片治疗,研究组患者在参照组的基础上采用健脾清热化湿汤治疗,评估两组患者的治疗效果、Hp根除率及各症状积分。结果:相对于参照组,研究组患者的治疗效果、症状积分改善情况更好,Hp根除率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林+克拉霉素分散片联合健脾清热化湿汤治疗脾虚湿热型Hp相关性胃病患者,患者的治疗效果显著,症状积分改善情况较好,Hp根除率较高,值得临床借鉴。

疏肝健脾和胃化浊汤加减治疗Hp感染相关性胃病的效果

目的 研究和分析疏肝健脾和胃化浊汤加减治疗Hp(幽门螺杆菌)感染相关性胃病的效果及对中医证候、Hp转阴率的影响。方法 选择50例患者作为研究对象,均于2021年1月—2022年12月在万载县人民医院接受治疗,根据随机数字表进行分组,单数分到观察组(25例),双数分到对照组(25例)。对照组行四联疗法治疗,在对照组的基础上观察组行疏肝健脾和胃化浊汤治疗。对两组临床疗效、Hp转阴率及治疗前后中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)]水平变化进行观察和对比。结果 经治疗,观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后观察组中医证候积分降低,且降低幅度比对照组显著(P <0.01)。治疗后观察组CRP、TNF-α、Hcy、IL-6水平降低,且降低幅度比对照组显著(P <0.01)。观察组Hp转阴率高于对照组(P <0.05)。结论 在四联疗法治疗的基础上对Hp感染相关性胃病行疏肝健脾和胃化浊汤加减治疗,具有更高的临床疗效,可显著改善中医证候,抑制炎性反应,提高Hp清除效果。

Hp相关性胃病脾胃湿热证、脾气虚证的胃黏膜菌群特征及炎症水平分析

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃病脾胃湿热证、脾气虚证形成的生物学机制。方法 收集107例Hp相关性胃病患者的胃黏膜样本,其中脾胃湿热证70例,脾气虚证37例,同时招募平和体质健康受试者10名作为正常对照组。采用16S rDNA技术检测胃黏膜样本菌群组成,免疫组织化学法检测胃黏膜NLRP3和白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)蛋白表达水平。结果 与正常对照组比较,脾胃湿热证患者胃黏膜菌群放线菌门、拟杆菌门的相对丰度显著降低(P<0.05),脾气虚证组患者胃黏膜菌群的门水平物种丰度无明显差异;线性判别分析显示,与正常对照组比较,幽门螺杆菌属为Hp相关性胃病脾胃湿热证、脾气虚证患者的胃黏膜标志菌属。与正常对照组比较,脾胃湿热证、脾气虚证患者胃黏膜NLRP3和IL-1β蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论 胃黏膜菌群结构差异、炎症水平升高可能是Hp相关性胃病脾胃湿热证、脾气虚证形成的内在生物学机理。

疏肝健脾汤对肝郁脾虚型脾胃病患者Hp清除及胃黏膜修复的效果观察

目的研究疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病,对Hp清除和胃黏膜修复的临床疗效.方法：选择2013年9月～2014年9月期间我中心收治的肝郁脾虚型胃病患者143例,据收治编号奇偶数分两组,对照组用常规西药治疗,观察组用疏肝健脾汤治疗,比较和分析了胃黏膜修复疗效、Hp清除率.结果：两组的临床疗效有统计学意义（P〈0.05）;观察组的Hp清除率明显较高,有统计学意义（P〈0.05）;两组的胃黏膜修复率有统计学意义（P〈0.05）.结论：运用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型胃病疗效较好,还能有效清除Hp感染,有助于修复胃黏膜,从而提高患者的生活质量.

健脾清热化湿汤治疗脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果分析

目的:探讨健脾清热化湿汤治疗脾虚湿热型幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophic gastritis,CNAG)临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月我院诊断为脾虚湿热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者80例,随机数字法分为对照组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,40例)与观察组(三联疗法+健脾清热化湿汤,40例),疗程为1个月。比较两组患者临床疗效、Hp转阴率、中医证候积分、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平及不良反应情况。结果:观察组临床总疗效优于对照组(P<0.05);观察组胃镜、病理疗效优于对照组(P<0.05);观察组Hp转阴率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组改善更显著(P<0.05);观察组IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:健脾清热化湿汤可明显提高Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者临床总疗效及Hp转阴率,降低炎性反应,且较为安全。

疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效

目的探讨疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床疗效及其对患者Hp清除和胃黏膜修复的影响效果。方法选择2014年2月~2016年12月在我院治疗的80例肝郁脾虚型脾胃病患者,按照随机数字法分为两组,对照组40例予以常规西药治疗,研究组40例予以常规西药联合疏肝健脾汤治疗。比较两组患者临床疗效、胃黏膜修复情况、临床症状改善情况、Hp清除情况。结果研究组患者临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05)。研究组患者胃黏膜修复率(92.50%)显著高于对照组(65.00%)(P<0.05)。研究组患者脘腹隐痛、腹部胀满、食欲减退、嗳气反酸、神疲乏力、大便不调、胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、失眠多梦等临床症状改善情况优于对照组,且脘腹隐痛、食欲减退、神疲乏力等临床症状改善率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者Hp清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hp清除率(92.50%)显著高于对照组(67.50%)(P<0.05)。结论疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病可显著改善患者临床症状,清除Hp修复胃黏膜,疗效确切,值得在临床上推广使用。

新疆昌吉地区Hp相关性慢性胃炎中医证型与Hp感染相关研究

[目的]观察新疆昌吉地区Hp相关性慢性胃炎中医证型与Hp感染相关性。[方法]使用回顾性分析方法,选取2010年1月至2012年12月昌吉州中医医院消化内科住院Hp相关性慢性胃炎病历。均检测幽门螺旋杆菌,14C呼气试验。阳性:≥100dpm/mmol。阴性:<100dpm/mmol。采用SPSS17.0统计软件,总体差异用Kruskal-Wallis,证型间比较用MannWhitney。使用Excel2013软件建立数据库,统计中医证型与Hp感染例数、频率。[结果]总体差异(H=7.686,P=0.006<0.01),脾胃湿热与肝郁脾虚(U=5502.000,P=0.006<0.01),脾胃湿热与脾胃虚寒(U=7944.000,P=0.003<0.01)。慢性胃炎中医证型Hp阳性率:脾胃湿热(54.55%)>脾胃气虚(48.15%)>胃阴亏虚(44.19%)>脾胃虚寒(36.99%)>肝郁脾虚(36.27%)。[结论]湿、热邪实证幽门螺杆菌感染率高于脾胃虚证。湿热型胃镜病理表现与Hp致病特点高度符合。不同地域、不同生活饮食习惯会造成证型分布差异。

怎样辨治门脉高压性胃病?

答:门脉高压性胃病是指腹腔内门脉压力升高引起的胃粘膜病变。肝硬化伴有门脉高压者常有胃粘膜充血、水肿,甚至糜烂等异常。临床常见胃肠症状主要有脘腹闷胀,餐后更为明显,食欲减退,大便溏薄,日2～3次等。门脉高压明显者,可伴上消化道出血,大便色黑,潜血试验阳性,以及脾脏肿大及脾功能亢进等,或胃粘膜继发幽门螺杆菌(HP)感染。由于肝硬化常出现门脉高压,故对门脉高压性胃病的治疗宜从整体分析入手,辨证施治。中医早就提出“肝病犯胃”、“肝胃同病”的理论与经验,中西医的理论不谋而合。肝硬化门脉高压性胃病常见证型有以下几种。

甘露消毒丹加减方治疗 Hp 感染的慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性观察

目的：探讨甘露消毒丹加减方治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法选取2013年4月至2014年4月衢州市中医医院收治的慢性萎缩性胃炎（脾虚湿热型）患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予标准三联疗法，观察组在对照组的基础上给予甘露消毒丹加减方治疗，7 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状变化并结合胃镜和呼气试验检查，判断临床疗效和 Hp 根除率，采用 SF-36量表评分评价治疗前后患者生活质量变化。结果治疗前两组的临床症状总评分[（15．92±2．25）分比（16．12±2．14）分]；SF-36总评分[（68．05±12．98）分比（65.77±11．34）分]，比较差异均无统计学意义（t ＝－1．033、－1．239，均 P ＞0．05）；治疗后观察组的临床症状总评分和 SF-36总评分[（8．24±1．23）分、（89．44±12．93）分]均较治疗前[（15．92±2．25）分、（68．05±12．98）分]明显改善，差异均有统计学意义（t ＝2．574、2．765，均 P ＜0．05）；对照组的临床症状总评分和 SF-36总评分[（12.65±1．75）分、（77．43±11．59）分]均较治疗前[（16．12±2．14）分、（65．77±11．34）分]明显改善，差异均有统计学意义（t ＝2．133、2．047，均 P ＜0．05）；两组治疗后临床症状总评分和 SF-36总评分比较，差异均有统计学意义（t ＝2．394、2.432，均 P ＜0．05）；观察组和对照组的临床总有效率分别为96．7％和83．3％，Hp 根除率分别为93．3％和70.0％，观察组临床总有效率和 Hp 根除率明显高于对照组（χ^2＝4．282、4．098，均P ＜0．05）；两组均未发生严重不良反应，两组的不良反应发生率[（11．67％）比（8．33％）]差异无统计学意义（χ^2＝1.032，P ＞0．05）。结论甘露消毒丹加减方可提高标准三联疗法的 Hp 根除率，治疗 Hp 感染的慢性萎缩性胃炎（脾虚湿热型）临床疗效显著，值得临床推广应用。