自拟降脂减肥方联合穴位埋线治疗脾虚湿瘀型肥胖效果观察

目的观察自拟降脂减肥方联合穴位埋线治疗脾虚湿瘀型肥胖的效果。方法选取宁波市海曙区江厦街道社区卫生服务中心2022年1月至2023年8月收治的脾虚湿瘀型肥胖中青年患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均予基础治疗联合自拟降脂减肥方,观察组在此基础上联合穴位埋线治疗。连续治疗3个月后比较两组疗效、临床指标、胰岛功能及不良反应。结果观察组总有效率86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30);与治疗前比,治疗3个月后两组BMI、腰围、腹围、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平均降低,且观察组低于对照组;观察组不良反应总发生率10.0%(3/30),低于对照组的36.7%(11/30);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟降脂减肥方联合穴位埋线治疗脾虚湿瘀型肥胖不仅可提高临床疗效,还可改善患者BMI、腰腹围等临床指标和胰岛功能,降低不良反应,临床应用效果良好。

自拟降脂减肥方联合穴位埋线对脾虚湿瘀型肥胖患者的治疗效果

目的评价自拟降脂减肥方中药口服联合穴位埋线对脾虚湿瘀型肥胖患者的临床治疗效果。方法选取江苏省扬州市中医院养生保健科2020年1月至2022年6月脾虚湿瘀型肥胖患者100例为研究对象,依据随机数表法予以分组。对照组50例接受自拟降脂减肥方中药口服配合南征“一则八法”中饮食运动法干预,观察组50例遵循内外同治法,在对照组干预基础上联合腹部穴位埋线。分别在治疗前、治疗3个月后测定两组患者的体重指数(BMI)、腹围、腰围、血脂(三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、空腹血糖、空腹胰岛素,统计总有效率并对以上观察指标进行比较。结果观察组的总有效率高于对照组,治疗后的BMI、腹围、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脾虚湿瘀型肥胖患者临床治疗中自拟降脂减肥方联合穴位埋线疗效确切,可有效降低体重、调节血糖与血脂,具有重要的推广应用价值。

自拟莪黄和胃汤联合雷贝拉唑钠治疗脾虚湿瘀型慢性胃炎临床疗效、中医症状评分及预后分析

目的:观察自拟莪黄和胃汤联合雷贝拉唑钠治疗脾虚湿瘀型慢性胃炎的疗效、中医症状分及预后。方法:2018年1月-2019年1月收治慢性胃炎患者110例,按不同治疗方案分为两组各55例。对照组服用雷贝拉唑治疗;观察组在雷贝拉唑基础上服用自拟莪黄和胃汤治疗。比较两组疗效、中医症状评分及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,痞满、胃脘痛、体倦乏力等中医症状评分均低于对照组,且观察组3个月内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟莪黄和胃汤联合雷贝拉唑钠治疗脾虚湿瘀型慢性胃炎效果显著,能有效提高疗效,改善胃炎症状,并降低复发率。

除湿化瘀方对脾虚湿瘀型慢性盆腔炎免疫功能的影响

目的:探讨除湿化瘀方对脾虚湿瘀型慢性盆腔炎免疫功能的影响。方法确诊为慢性盆腔炎、中医辩证属于脾虚湿瘀型的患者84例,随机分成除湿化瘀方治疗组和西药对照组。两组患者用药前后采取静脉血测定CD4、CD8、TNF-α、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6).观察两组患者用药前后上述测值的变化。结果治疗组与对照组用药前后CD4、CD8、CD4/CD8、TNF-α、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)测值变化明显,两组治疗后比较,治疗组与对照组存在显著差异(P<0.05),说明治疗组对脾虚湿瘀型慢性盆腔炎患者免疫功能影响明显优于对照组。结论除湿化瘀方提高慢性盆腔炎患者的免疫功能、修复炎性损伤、改善临床症状优于西药对照组,值得推广运用。

温补脾肾 化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制。方法本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组。对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄虫丸为基础方加减。结果数据经统计分析显示,治疗后治疗组24 h UTP、Cr、BUN明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且ALB、尿量均较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h UTP、Cr、BUN有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但ALB、尿量均较前减少,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾、化瘀利水法能减轻脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿,延缓进入血液透析的时间。

八段锦联合健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎36例

目的观察八段锦联合健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎的疗效。方法选取2019年5月—2020年4月在福建中医药大学附属第二人民医院脾胃科脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎住院及门诊患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,实际观察组完成33例,对照组完成32例。对照组予常规治疗和护理,并予健脾清化散瘀饮口服,每日1剂,连续治疗3个月;观察组在对照组基础上予八段锦康复锻炼,每天锻炼2次,每次2遍,连续3个月。治疗后比较2组中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效及治疗前后2组胃脘痞满、胃脘疼痛、食欲减退症状评分及胃黏膜Ki-67表达水平变化情况。结果治疗后观察组中医证候疗效总有效率为90.91%,显著优于对照组71.88%(P<0.05);治疗后观察组胃镜疗效总有效率为93.94%、病理疗效总有效率为90.91%,分别高于对照组的75.00%、71.88%(P均<0.05);治疗后2组胃黏膜Ki-67表达水平均显著改善(P<0.01),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后胃脘痞满、胃脘疼痛和食欲减退症状评分均较治疗前下降(P均<0.01),观察组较对照组下降更明显(P均<0.01)。结论八段锦联合健脾清化散瘀饮能够缓解脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎的胃脘痞满、胃脘疼痛症状,改善胃镜下胃黏膜及病理状况,增加食欲,提高临床疗效,方法简便易行。

溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

2002年1月-2008月6月，笔者采用溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）患者30例，效果良好，现报道如下。

加味当归芍药散治疗脾虚湿瘀痹阻型膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察加味当归芍药散治疗脾虚湿瘀痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的受试者82例,以随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组41例;治疗组予加味当归芍药散颗粒剂内服治疗,对照组口服塞来昔布胶囊,两组均连续治疗4周,记录两组受试者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及疗效指数判断其疗效,记录整个治疗过程中的不良反应以评价其安全性,并在结束治疗6个月后进行随访,记录其复发率。结果:结束治疗后,治疗组VAS评分和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率(92.68%)优于对照组(80.49%),治疗组的复发率(10.50%)低于对照组(30.30%)。治疗期间各组未见明显不良反应。结论:加味当归芍药散在改善脾虚湿瘀痹阻型膝骨关节炎患者疼痛及功能障碍方面的效果更明显,且复发率低,无不良反应及毒副反应,用药安全性高,可广泛应用于临证治疗。

白莲治萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶原表达水平的影响

【目的】探讨中药白莲治萎方(由白花蛇舌草、半枝莲、五指毛桃、丹参、郁金、白术、鸡内金、延胡索、莪术、陈皮、厚朴、甘草等组成)加减治疗脾虚湿热瘀阻型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原表达水平的影响。【方法】将64例脾虚湿热瘀阻型CAG患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组给予摩罗丹丸治疗,治疗组给予中药白莲治萎方加减治疗,疗程为2个月。观察2组患者治疗前后主要中医证候积分、胃镜下黏膜变化的可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估系统(OLGA)分期评分和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及其比值(PGR)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2个月后,治疗组的总有效率为96.88%(31/32),对照组为81.25%(26/32),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胃脘胀满、胃刺痛、口苦口臭、疲倦乏力等中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)胃镜下的黏膜变化方面,治疗后,2组患者的OLGA分期评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)检测指标方面,治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGR水平均较治疗前升高(P<0.01),血清PGⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对血清PGⅠ、PGR水平的升高幅度及对血清PGⅡ水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】白莲治萎方加减治疗脾虚湿热瘀阻型CAG患者的临床疗效确切,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的胃黏膜状态,调节血清胃蛋白酶原的表达水平。

健脾补肾活血方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗47例

目的:观察健脾补肾活血方治疗脾肾两虚、痰湿瘀阻型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效和安全性。方法:将100例脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用生活方式指导联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上予以健脾补肾活血方治疗,2组均治疗12周。观察2组综合疗效,中医证候积分,胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、李光伟指数、Bennett胰岛素敏感性指数(Bennett ISI)],糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],体质量(BMI),性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)、血清游离睾酮(cFT)],月经周期评分及不良反应发生情况。结果:治疗过程中脱落5例,最终治疗组纳入47例,对照组纳入48例。总有效率治疗组为93.6%(44/47),对照组为77.1%(37/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、胰岛素抵抗各项指标、FPG、LDL-C、BMI、TT、FAI、月经周期评分均较治疗前改善(P<0.05),且其中医证候积分、FINS、HOMA-IR、QUICKI、李光伟指数、BMI、月经周期评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应,药物安全性良好。结论:健脾补肾活血方联合西医常规疗法能有效改善脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者胰岛素敏感性、糖脂代谢紊乱、中医证候及月经不调。

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨肾衰方对脾肾虚衰、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭(CRF)的作用。方法:125例中医辨证为脾肾虚衰、湿浊瘀阻型CRF患者随机分成两组,治疗组75例以自拟肾衰方加西药治疗,对照组50例单用西药治疗,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血色素、蛋白尿、血脂等相关指标的变化情况。结果:治疗组总有效率为77.33%,明显优于对照组44.00%(P<0.01);治疗组在改善肾功能、降低蛋白尿、升高血色素、改善血脂代谢方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:肾衰方能有效治疗脾肾虚衰、湿浊瘀阻型CRF。

六君子汤加味对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的:观察六君子汤加味治疗对脾虚痰湿夹瘀型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量的影响。方法:将60例辨证为脾虚痰湿夹瘀型OSAHS患者,随机分为两组(治疗组及对照组),对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药六君子汤加味治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后SF-36量表评分、SAQLI量表评分。结果:治疗后治疗组与对照组在普适量表(SF-36)分、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表记分比较有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:六君子汤加味配合常规治疗对脾虚痰湿夹瘀型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效显著,未见明显不良反应。

枳实消痞丸合失笑散加减治疗慢性萎缩性胃炎81例

目的:观察枳实消痞丸合失笑散加减治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿阻兼瘀型的临床疗效。方法:将81例患者随机分为治疗组41例和对照组40例,治疗组服用枳实消痞丸合失笑散加减,对照组服用胃复春片,两组疗程均为3个月。结果:治疗组所有症状积分治疗后均优于治疗前(P<0.05),且改善嗳气、乏力、纳差的作用优于对照组;胃镜疗效治疗组优于对照组(P<0.05),两组在改善肠上皮化生及不典型增生方面无统计学差异。结论:枳实消痞丸合失笑散加减治疗萎缩性胃炎有较好的疗效。