脾虚湿盛证动物模型构建方法探析

近年来,脾虚湿盛证动物模型的构建已成为中医证候研究的热点。脾虚湿盛证病位在脾,病性为虚与湿,因此模型的构建较为复杂,目前尚无公认的动物模型。现从脾虚湿盛证模型构建的思路方法及模型评价指标2个维度为核心对当前研究进行探析与总结,研究表明脾虚湿盛证动物模型常选用饮食失宜、久居湿地及劳倦过度等因素从病因角度进行模型构建,造模方法分为单因素、双因素与混合多因素;脾虚湿盛证模型评价指标常以症状及表证进行宏观与证候评价、多通过疲劳指标、胃肠功能指标及水液代谢指标进行客观评价;并从脾虚湿盛模型证候命名、模型证候评价标准及构建模型的方法剖析目前模型构建存在的问题、以此讨论并分析脾虚湿盛证动物模型未来的发展方向,以期为脾虚湿盛证动物模型的研究提供参考,为研究者提供便利。

参苓白术散加减对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者血清胃肠激素水平的影响

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗,观察组联合参苓白术散加减治疗,均连续治疗4周。比较两组总有效率、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胆囊收缩素(CCK)水平,以及中医证候总积分、生活质量、不良反应。结果治疗前,观察组与对照组CGRP、VIP、5-HT、CCK水平,中医证候总积分,IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率(94.87%)高于对照组(79.92%),CGRP、VIP、5-HT、CCK水平及中医证候总积分均低于对照组,IBS-QOL评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论匹维溴铵治疗基础上联合参苓白术散加减治疗IBS-D脾虚湿盛证患者效果确切,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

从脾虚湿盛论治肥胖临证经验

肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,肥胖可导致胰岛素的敏感性下降,增强胰岛素抵抗,是引起2型糖尿病的原因之一。其临床危害性较大,是多种基础疾病的高危因素,故临床上深化对肥胖症病例诊治的探讨与思考具有极高的实用价值。导师倪英群认为肥胖的基本病机是胃强脾弱,胃纳太过,壅滞脾土,从而生成痰湿,其核心病机多责之于脾满,其病位主要在脾与肌肉,尤其与脾胃紧密联系,究其根本原因,与饮食摄入量和运动频次密切相关。文章从病因病机,治疗治法,药对药组,验案举隅等多个维度,详细剖析倪师对于肥胖症的经验和思考,以及对肥胖症临床诊疗思路进行揆度,为肥胖症临床诊治实践提供参考。

健脾燥湿汤治疗胆囊术后脾虚湿盛证慢性腹泻的临床效果

目的 观察健脾燥湿汤治疗胆囊术后脾虚湿盛证慢性腹泻的临床效果。方法 回顾性选取2020年2月—2022年1月于济南市中西医结合医院行胆囊切除术后慢性腹泻患者77例,根据治疗方式不同分为研究组(39例)和对照组(38例)。研究组予医院自拟的健脾燥湿汤治疗,对照组予蒙脱石散治疗,2组均治疗4周,随访3个月。比较2组临床疗效,治疗前后中医症状积分、分泌型免疫球蛋白(sIgA)水平及随访情况。结果 研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的78.95%(χ^(2)=4.319,P=0.038)。治疗4周后,2组中医症状积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组sIgA水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01)。随访第3周,研究组中医症状积分为(4.62±0.73)分,低于对照组的(5.32±0.33)分(t=5.397,P<0.001);随访3个月后,研究组复发率为18.92%,低于对照组的43.33%(χ^(2)=4.716,P=0.030)。结论 健脾燥湿汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻能显著提高临床治疗效果,改善患者症状,明显降低复发率且安全性较高。

针灸结合推拿手法治疗女性腹型肥胖脾虚湿盛证对糖脂代谢、体重控制的影响

目的:探讨针灸结合推拿手法治疗女性腹型肥胖脾虚湿盛证对糖脂代谢、体重控制的影响。方法:选取2020年4月至2022年6月在本院就诊的90例腹型肥胖脾虚湿盛证患者作为研究对象,按照数字盲选法将其均分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予针灸+推拿手法,对比两组糖脂代谢、体重变化、总有效率、依从性。结果:治疗后观察组空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腰围、体重、体重指数(BMI)均低于对照组(P<0.05)。观察组依从性为93.33%,高于对照组62.22%(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%,高于对照组66.67%(P<0.05)。结论:对女性腹型肥胖脾虚湿盛证患者采用针灸结合推拿手法,可有效改善糖脂代谢,依从性较好及体重得到有效控制,提高临床疗效。

健脾益肾祛湿丸治疗盆腔炎性疾病后遗症脾虚湿盛证临床研究

目的:观察健脾益肾祛湿丸治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID)脾虚湿盛证患者的临床疗效及药物安全性,验证其相对优势所在,为该疾病的诊疗拓展更宽的思路,为该方用于临床患者治疗的有力手段提供理论依据。方法:通过随机对照临床研究方法,将满足纳入排除条件60例患者分成观察组(健脾益肾祛湿丸)、对照组(康妇炎胶囊),观察治疗前后中医证候积分、临床疗效、局部体征评分指标,并对其进行详细比较。结果:中医证候积分、局部体征评分上有统计学意义;2组经治疗有效率评价比较有统计学意义。结论:健脾益肾祛湿丸治疗盆腔炎性疾病后遗症脾虚湿盛证对腰骶胀痛、下腹疼痛、身倦乏力、带下异常改善效果极佳,效果优于对照组,彰显了健脾益肾祛湿丸治疗SPID的临床优势,为SPID患者的中医治疗提供了新的思路。

益肾活血化湿汤联合非奈利酮治疗女性糖尿病肾病脾虚湿盛兼血瘀证患者的临床效果

目的 探讨益肾活血化湿汤联合非奈利酮治疗女性糖尿病肾病(DN)脾虚湿盛兼血瘀证患者的临床效果。方法 选取2022年2月至2024年3月甘肃省第二人民医院肾内科收治的106例女性DN患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各53例。对照组采用常规对症治疗联合非奈利酮,研究组在对照组的基础上采取益肾活血化湿汤。比较两组中医症状积分、临床疗效、肾损伤指标[胱抑素C(CysC)、肾损伤分子-1(KIM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)]、不良反应。结果治疗后,两组中医症状积分较治疗前下降,且研究组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组CysC、KIM-1、TGF-β1较治疗前下降,BMP-7较治疗前升高,且研究组CysC、KIM-1、TGF-β1低于对照组,BMP-7高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取益肾活血化湿汤联合非奈利酮治疗女性DN患者,能有效缓解临床症状,减轻肾损伤,且不增加不良反应。

健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿阻证的疗效研究

目的:评价健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿组证的疗效。方法:拟选择200例化疗后脾虚湿组证的住院患者,按1∶1随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组口服健脾除湿颗粒,每次一袋,一日三次,10天为1疗程;对照组口服健脾除湿汤,100ml/次,一日三次,10天为1疗程。结果:治疗组共96例,临床痊愈15例、显效45例、有效26、无效10例,治疗组显效率为62.50%,总有效率89.58%;对照组95例,临床痊愈12例、显效44例、有效27、无效12例,对照组显效率为58.95%,有效率87.37%;两组有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿组证疗效显著,且能提高患者生活质量,不良反应轻微,与中药汤剂比较疗效略优,值得推广运用。

参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的观察参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果及对肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝脏硬度的影响。方法将70例脾虚湿盛型慢性乙型肝炎患者随机平均分为两组,对照组给予保肝、降酶、抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓健脾饮治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候评分、肝功能、肝脏硬度、血清病毒载量等情况。结果治疗后治疗组中医证候评分、肝功能各指标、肝脏硬度均低于对照组(P<0.05)。结论参苓健脾饮联合恩替卡韦分散片在改善脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者中医证候、肝功能、肝硬度值方面效果优于单用恩替卡韦分散片。

补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证的临床研究

目的:观察补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例溃疡性结肠炎脾虚湿盛证患者随机分为2组,每组30例。观察组给予补脾消溃方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗4周后观察2组患者腹泻、腹胀、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状改善情况及血清IL-6、IL-10及TNF-α的变化。结果:观察组患者各项临床症状评分减少均明显于对照组(P<0.05);血清IL-6及TNF-α降低,IL-10升高,且优于对照组(P<0.05)。结论:补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,并可通过调节血清IL-6、IL-10及TNF-α水平缓解肠道炎症反应。

五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效观察

目的:观察五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法:将脾虚湿盛型2型糖尿病伴肥胖的60例患者随机分为两组各30例。对照组予盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予五苓散化裁治疗。12周后比较两组的临床疗效、体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率63.33%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组BMI、腰围、FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组降低水平均优于对照组(P﹤0.05)。结论:五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效显著,能够有效改善患者临床症状,降低肥胖程度,控制血糖水平。

补脾和胃泄浊法联合常规西药治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证临床研究

目的:观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选择94例早中期慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾和胃泄浊法治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能、肾血流变化、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率为89.36%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白抗体G (IgG)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肾小球滤过率(e GFR)、补体C3水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均灌注强度(Imix)、血流速度(Vmix)高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补脾和胃泄浊法能有效改善早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证患者肾功能及肾皮质血流情况,同时还能改善肾脏炎症程度并提高免疫功能,疗效确切。

加味六君子汤联合二甲双胍治疗脾虚湿盛型糖尿病的疗效观察及其对胰岛功能和脂代谢的影响

目的:观察加味六君子汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病脾虚湿盛证患者的临床疗效及其对胰岛功能和脂代谢的影响。方法:本研究以2020年6月—2023年3月收治的90例2型糖尿病脾虚湿盛证患者为研究对象,随机分为二甲双胍治疗组(对照组)45例和加味六君子汤联合二甲双胍治疗组(观察组)45例,两组均连续用药3个月评定疗效,治疗前、治疗3个月后进行中医脾虚湿盛证候积分评定,检测血糖(FPG、2 h PG、HbA1c)、胰岛功能(FINS、HOMA-IR、HOMA-β)和血脂(TC、TG、LDL)指标。结果:治疗3个月后,观察组显效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者脾虚湿盛证候积分较治疗前均降低(P均<0.05),两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL均降低P均(<0.05),HOMA-β升高(P均<0.05);观察组脾虚湿盛证候积分及血糖、胰岛功能、血脂指标改善较对照组明显(P均<0.05)。结论:加味六君子汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病脾虚湿盛证患者可有效降低血糖水平,改善胰岛功能和脂代谢,效果肯定。

加味四君子汤联合FOLFOX4化疗方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌临床研究

目的:观察加味四君子汤联合FOLFOX4化疗方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法:选取60例脾虚湿盛型晚期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均应用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组加予加味四君子汤治疗。2组均治疗3个月。治疗前和治疗3个月后,评定中医证候评分,检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)]、评价健康状态[karnofsky功能状态评分表(KPS)评分]。比较2组临床疗效。统计治疗期间2组患者不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率83.33%,高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组食后腹胀、食少纳呆、倦怠乏力、大便稀溏评分和中医证候总分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组食后腹胀、食少纳呆、倦怠乏力、大便稀溏评分和中医证候总分均低于对照组(P<0.05)。2组CEA、CA199值均较治疗前下降(P<0.05),观察组CEA、CA199值均低于对照组(P<0.05)。2组KPS评分均高于治疗前(P<0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率40.00%,低于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味四君子汤联合FOLFOX4方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌患者临床疗效明显,不但能有效缓解临床症状,抑制病情进展,同时还能改善患者的健康水平,提升治疗的安全性。

中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕临床观察

目的:观察中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年1月于新乡同盟医院治疗的痰湿内阻型高血压眩晕患者100例,脱落3例,以随机数表法分为两组。常规治疗组48例,采用常规西药治疗;中药治疗组49例,采用中医药清热化湿、健脾和胃方治疗。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血压和眩晕程度。结果:中药治疗组疗效(93.88%,46/49)显著优于常规治疗组(77.08%,37/48);治疗后,两组中医证候积分、血压和眩晕程度均优于治疗前,且中药治疗组优于常规治疗组。结论:中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕疗效显著,值得临床推广。

晚期结直肠癌脾虚湿盛证化疗患者运用补脾燥湿法治疗的增效作用及对癌因性疲乏的影响

目的探讨晚期结直肠癌脾虚湿盛证化疗患者运用补脾燥湿法治疗的增效作用及对癌因性疲乏的影响。方法将83例晚期结直肠癌脾虚湿盛证患者分为观察组42例和对照组41例。对照组脱落1例,剩余40例患者进行mFOLFOX6方案治疗。观察组脱落2例,剩余40例患者在对照组基础上,联合补脾燥湿法治疗,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组治疗后的实体瘤疗效及中医证候积分变化。检测两组治疗前后血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)的水平。运用疲乏调查量表(Piper)评估患者的癌因性疲乏程度。记录两组药物相关不良反应的发生情况。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的缓解率无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前明显下降,且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的ACTH较治疗前降低,Cor、FT3较治疗前升高(P<0.05);观察组的ACTH比对照组低,Cor、FT3比对照组高(P<0.05)。两组患者治疗后认知、感觉、情感、行为的评分较治疗前显著减小,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、白细胞减少、转氨酶升高、血红蛋白降低的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾燥湿法对晚期结直肠癌脾虚湿盛证化疗患者具有减毒增效作用,有助于降低癌因性疲乏程度,可能与调节内分泌激素有关。

健脾解毒汤对脾虚湿盛证银屑病样大鼠皮肤屏障功能调控机制研究

目的 探讨细胞外信号调节激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶(ERK/p38MAPK)信号通路在健脾解毒汤调控脾虚湿盛证银屑病大鼠皮肤组织水通道蛋白(AQP3)表达中的作用。方法按照随机数字表法,将144只SPF级雄性SD大鼠分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、健脾解毒汤低剂量组、健脾解毒汤中剂量组、健脾解毒汤高剂量组、健脾解毒汤低剂量+ERK抑制剂组、健脾解毒汤中剂量+ERK抑制剂组、健脾解毒汤高剂量+ERK抑制剂组、健脾解毒汤低剂量+MAPK抑制剂组、健脾解毒汤中剂量+MAPK抑制剂组、健脾解毒汤高剂量+MAPK抑制剂组,每组12只。除空白组外,其余组大鼠采用咪喹莫特外涂和大黄配方颗粒剂灌胃方法构建脾虚湿盛证银屑病样皮损复合模型。造模成功后,甲氨蝶呤组给予甲氨碟呤片0.97 mg/kg灌胃,健脾解毒汤低、中、高剂量组分别给予2.32 g/kg、4.64 g/kg、9.26 g/kg健脾解毒汤灌胃,健脾解毒汤低、中、高剂量+ERK抑制剂各组均给予ERK抑制剂U0126腹腔注射和相应剂量的健脾解毒汤灌胃,健脾解毒汤低、中、高剂量+MAPK抑制剂各组均给予MAPK抑制剂SB203580腹腔注射和相应剂量的健脾解毒汤灌胃,空白组和模型组给予等量的生理盐水灌胃和腹腔注射,均1次/d,连续14 d。灌胃结束后,观察大鼠皮肤组织病理学形态,Western blot法检测皮肤组织中AQP3、ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达情况。结果 模型组皮损部位表皮增生肥厚,表皮内及角质层内较多中性粒细胞浸润,真皮浅层内血管扩张,慢性炎细胞散在或灶状浸润;各药物组皮肤组织病变程度均较模型组轻,健脾解毒汤高剂量组、健脾解毒汤高剂量+ERK抑制剂组、健脾解毒汤高剂量+MAPK抑制剂组病变程度更轻。与空白组比较,模型组大鼠皮肤组织中AQP3蛋白相对表达量明显降低(P<0.05),p-ERK1/2、p-p38 MAPK蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,甲氨蝶呤组、健脾解毒汤各剂量组、健脾解毒汤高剂量+ERK抑制剂组、健脾解毒汤高剂量+MAPK抑制剂组AQP3蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),p-ERK1/2、p-p38 MAPK蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);且健脾解毒汤高剂量+ERK抑制剂组、健脾解毒汤高剂量+MAPK抑制剂组AQP3蛋白相对表达量较其他药物组升高更明显(P均<0.05),p-p38 MAPK蛋白相对表达量较其他药物组降低更明显(P均<0.05),p-ERK1/2蛋白相对表达量较甲氨蝶呤组和健脾解毒汤低、中剂量组降低更明显(P均<0.05)。结论 健脾解毒汤可能是通过抑制ERK/p38 MAPK信号通路的激活,上调AQP3蛋白表达,从而使体内水液分布均衡,恢复皮肤屏障功能而发挥治疗银屑病的作用。

健脾解毒汤对脾虚湿盛证银屑病大鼠皮肤组织AQP3蛋白表达的影响

目的研究健脾解毒汤对脾虚湿盛证银屑病大鼠皮肤组织水通道蛋白3(AQP3)表达的影响,探讨健脾解毒汤修复皮肤屏障功能的作用机制。方法按照随机数字表将72只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、健脾解毒汤低剂量组、健脾解毒汤中剂量组、健脾解毒汤高剂量组,每组12只。除空白组大鼠外,其余组大鼠采用咪喹莫特乳膏涂抹及大黄配方颗粒剂灌胃方法诱导建立脾虚湿盛证银屑病模型。造模结束后,甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片0.97 mg/kg灌胃,健脾解毒汤低、中、高剂量组给予健脾解毒汤2.32 g/kg、4.64 g/kg、9.26 g/kg灌胃,均1次/d,连续14 d。观察各组大鼠表征特点,HE染色观察皮肤组织病理形态,Western blot法检测皮肤组织中AQP3蛋白表达情况。结果灌胃结束后,模型组大鼠进食量减少,排便次数增加,粪便稀;健脾解毒汤各组大鼠进食量明显改善,排便次数明显减少,粪便质地适中。HE染色显示模型组大鼠表皮增生肥厚,显著角化不全伴角化过度,表皮突延长,部分表皮细胞间水肿,表皮内及角质层内较多中性粒细胞浸润,真皮浅层内血管扩张,慢性炎细胞散在或灶状浸润;健脾解毒汤各组大鼠皮肤组织结构较模型组明显改善。模型组大鼠皮肤组织中AQP3蛋白表达量明显低于空白组(P<0.05),甲氨蝶呤组和健脾解毒汤各组大鼠AQP3表达量均明显高于模型组(P均<0.05),甲氨蝶呤组和健脾解毒汤各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾解毒汤可能通过促进脾主运化水液功能的恢复来调节脾虚湿盛证银屑病大鼠皮肤AQP3蛋白的表达,恢复皮肤屏障功能。

除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关脾虚湿热型慢性胃炎临床观察

目的探讨除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染相关脾虚湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予含铋剂四联疗法治疗,观察组患者加服除幽愈疡免煎颗粒,两组均治疗14 d。结果治疗后1个月,观察组患者HP根除率为91.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后3个月,观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组的64.58%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的胃胀痛、烧心,纳差、口渴不欲饮,口中异味等主症及其总积分均显著低于对照组;反酸、嗳气、恶心,身重困倦,大便不爽黏腻症状等次症及其总积分均显著低于对照组;血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、核因子-κB水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(10.42%比6.25%,P>0.05)。结论除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎,可有效缓解患者的临床症状,减轻炎性反应程度。