健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的探讨健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法将80例脾虚络瘀型的DSPN患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予基础治疗配合甲钴胺片治疗(500μg,3次/d,口服),治疗组在对照组治疗基础上加用健脾活络方煎服治疗。治疗8周后,观察比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量评分及疗效。结果治疗后,两组TCSS评分、VPT检查结果、生活质量评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组总有效率85.00%、对照组60.00%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活络方明显改善脾虚络瘀型DSPN患者神经功能和生活质量,提高疗效。

健脾利湿通络方联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病临床研究

观察健脾利湿通络方联合贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效观察。方法:将脾虚肾络瘀阻型特发性膜肾患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服西药贝那普利片,治疗组在口服贝那普利片基础上加用健脾利湿通络方药治疗,疗程均为3月。进行疗效观察并比较每组患者治疗前后Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体阳性率、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量,血清胱抑素C水平以及中医证候积分情况,并进行临床疗效评估。结果:治疗后每组THSD7A抗体阳性率均有所降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组24h尿蛋白定量、BUN、TC、CysC水平均有所降低,低于对照组(P<0.05)治疗后每组ALB均有所升高,高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分都有所降低,且应用中药组明显低于对照组(P<0.05)。总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P0.05)。结论:在常规应用贝那普利治疗的基础上加用中药健脾利湿通络方对治疗脾虚肾络瘀阻型IMN有明显疗效,能改善各项实验室指标和临床症状,提高了治疗效果。

软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚/瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

[目的]研究软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚/瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化临床疗效。[方法]选取2014年7月~2016年10月我院门诊与住院治疗的108例肝纤维化患者。按照随机的方式将患者分成观察组与对照组(每组54例),对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肝功能指标、APRI、血清肝纤维化指标、乙肝病毒定量、肝脾彩超改善程度。[结果]观察组患者的总有效率显著高于对照组的总有效率(90.74%vs.74.07%)(P<0.05)。治疗后观察组患者HBV-DNA转阴率为88.89%,对照组为87.04%,2组比较差异无统计学意义。治疗后观察组患者TBiL、ALT和AST检测结果为(18.64±9.34)μmol/L、(35.62±12.34)U/L、(35.14±24.17)U/L,显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ值为(91.35±31.29)mg/L、(105.24±52.34)μg/ml、(47.26±25.48)μg/L、(86.29±25.67)μg/L,显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度为(10.25±1.59)mm、(9.24±1.02)mm、(3.14±0.12)cm,显著低于对照组(P<0.05)。[结论]软肝化纤汤联合恩替卡韦对CHB肝纤维化患者有较好的临床疗效,值得在临床上推广使用。