健脾合剂对脾虚腹泻型肠易激综合征小鼠肠道菌群的干预研究

目的通过观察健脾合剂对脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型小鼠的肠道菌群的干预作用,研究健脾合剂对脾虚型IBS-D肠道微生物的影响。方法将清洁级幼龄ICR雄性小鼠48只随机分为四组(n=12),并建立脾虚型IBS-D小鼠模型(3n=36),造模评价成功后,空白组和模型组分别予双蒸水(10ml·kg^(-1))、西药组予复合乳酸菌(0.26 g·kg-1)、中药组予健脾合剂(16 ml·kg^(-1))灌胃,治疗周期均为14天。治疗周期结束后,每组随机抽取5只小鼠,分别标记为B1、B2、B3、B4组,随后通过16SrDNA高通量基因测序法分析治疗前后小鼠肠道菌群的变化。结果本研究测序深度充分,样品均具有良好的丰富度与多样性。与B1组比较,B2组小鼠的肠道菌群多样性明显降低(P <0.05);与B2组比较,B3、B4组小鼠的肠道菌群多样性明显提高(P <0.05);与B1组比较,B3、B4组小鼠肠道菌群多样性无明显差异(P> 0.05),说明健脾合剂和复合乳酸菌的干预均能调节脾虚型IBS-D小鼠肠道菌群达到或接近健康小鼠的肠道菌群稳态;且B3与B4组间的小鼠肠道菌群多样性无明显差异(P> 0.05),推测健脾合剂有益生元样作用;健脾合剂干预后,在门水平,Tenericutes、Actinobacteria、Saccharibacteria丰度上调(P <0.05),Proteobacteria丰度下调(P <0.05);在属水平,Alistipes、Ruminiclostridium、Candidatus_Saccharimonas、Rikenella、Intestinimonas、Lachnoclostridium、Oscillibacter、Coprococcus、Faecalibaculum、Enterorhabdus、Peptococcus、Romboutsia、Papillibacter丰度上调(P <0.05), Lactobacillus、 Bacteroides、 Parasutterella、 Escherichia、 Erysipelatoclostridium、 Parabacteroides、Candidatus_Stoquefichus丰度下调(P <0.05)。结论健脾合剂干预可以增加脾虚型IBS-D小鼠肠道菌群多样性,并调节到与健康小鼠相似的平衡状态。

加味四君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察加味四君子汤对脾虚腹泻型肠易激综合症(IBS-D)的临床疗效。方法:将我院100例脾虚型IBS-D患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予马来酸曲美布汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临疗效,疗效有效率与时间关系以及各症状指标。结果:治疗组疗效总有效率略高于对照组,无统计学意义。两组治疗后总有效率随着时间而递增,前3周治疗组总有效率低于对照组,第4周到停药后一周治疗组总有效率高于对照组。治疗组治疗后各症状指标较治疗前均显著下降(P<0.05);对照组治疗后仅仅腹痛、腹部不适、排便次数增加、大便无形症状指标较治疗前有显著下降(P<0.05),其他各症状指标与治疗组治疗后指标相比,治疗组显著低于对照组(P<0.05),而与对照组治疗前后比较差异无统计意义(P>0.05)。结论:加味四君子汤可改善脾虚型(IBS-D)患者的主要症状,作用慢但效果优,且效率稳定,值得临床推荐。

自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。

疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床应用价值。方法:本研究选取三明市中西医结合医院2021年7月至2022年8月诊治的肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象。共纳入100例符合入组标准的患者,分为研究1组与研究2组,各50例。两组患者均予以疏肝健脾法进行治疗,研究1组在此基础上联合火龙罐进行治疗。对比分析两组患者治疗1疗程后治疗总有效率、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)评分、IBS-Quality of Life Questionnaire(IBS-QoL)量表评分。结果:经统计分析可知,研究1组患者在治疗1疗程后的治疗效果好于研究2组(96.00%>82.00%,P<0.05),研究1组患者在治疗1疗程后的抑郁程度好于研究2组(P<0.05);研究1组患者在治疗1疗程后的生活质量高于研究2组(P<0.05)。结论:疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征,可有效提高治疗效果,降低患者的腹痛程度以及腹泻情况,同时还可有效避免患者因疾病因素影响而造成抑郁,提高患者的生活质量。

参苓白术散治疗脾虚型功能性腹泻的效果及对肠道微生态的影响观察

目的:观察脾虚型功能性腹泻治疗中参苓白术散的效果及对肠道微生态的影响。方法:回顾性选取2021年2月—2023年2月本院脾虚型功能性腹泻患者130例,依据用药方法分为参苓白术散组、蒙脱石散组,各65例。统计分析两组中医症候积分、心理状态、血清炎症因子水平、肠道微生态、临床疗效、不良反应发生情况、恢复情况。结果:参苓白术散组患者的腹胀、恶心呕吐、食欲不振、面色微黄积分、焦虑评分、抑郁评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、VIP、MTL水平均低于蒙脱石散组(P<0.05),SP水平高于蒙脱石散组(P<0.05)。参苓白术散组患者的总有效率95.38%高于蒙脱石散组80.00%(x^(2)=7.127,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(x^(2)=0.000,P>0.05)。参苓白术散组患者的治疗时间短于蒙脱石散组(P<0.05),脱水、呕吐、大便异常、纳差、腹痛消失时间均蒙脱石散组(P<0.05),排便性状变稠时间短于蒙脱石散组(P<0.05),止泻时间短于蒙脱石散组(P<0.05),康复时间短于蒙脱石散组(P<0.05)。结论:脾虚型功能性腹泻治疗中参苓白术散的肠道微生态的效果较蒙脱石散好。

吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果

目的:探讨吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗脾肾阳虚型腹泻的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月中山市中医院收治的120例脾肾阳虚型腹泻患者。根据随机数表法将其分为A组、B组、C组,各40例。三组均给予常规治疗,A组给予腕踝针治疗,B组给予吴茱萸热奄包治疗,C组给予吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗。比较三组治疗前后腹泻积分、营养指标,临床疗效及相关指标。结果:治疗5 d后,A、B组腹泻积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组腹泻积分明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组总有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,A、B组总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组TP、PA、ALB、HB水平均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组腹泻停止时间短于A、B组,治疗5 d后Kolcaba评分高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗脾肾阳虚型腹泻可改善腹泻症状,治疗效果值得肯定,且有助于改善机体营养状况,减少腹泻的不良影响,提高舒适度。

健脾祛湿膏对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征大鼠的作用

目的探讨健脾祛湿膏对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的作用及其机制。方法参照三因素法(母婴分离+醋酸刺激+束缚应激)复制肝郁脾虚型IBS-D模型,随机将大鼠分为空白组,模型组,补脾益肠丸组,匹维溴铵组,健脾祛湿膏低、高剂量组。连续灌胃给药14 d后,评价各组大鼠粪便含水率、肠道疼痛阈值及糖水偏好值。取材后,检测各组结肠组织5羟色胺1A受体(5-HT1A)、5-HT2A受体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达,闭锁小带蛋白1(ZO-1)、紧密连接蛋白-1(Claudin-1)和环状鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路相关靶点mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,健脾祛湿膏组粪便含水率降低(P<0.05,P<0.01),肠道疼痛阈值和糖水偏好值升高(P<0.05,P<0.01),结肠组织干扰素β(IFN-β)水平、5-HT1A、5-HT2A、TNF-α、cGAS、STING mRNA和STING、TANK结合激酶1(TBK1)、p-TBK1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),ZO-1、Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论健脾祛湿膏能改善IBS-D大鼠症状,其作用机制可能与改善内脏高敏感、调节紧密连接蛋白表达、调控cGAS-STING通路激活相关。

理中丸对脾虚型腹泻大鼠结肠黏膜屏障IL-22-MUC2/claudin-2信号通路的影响

目的 探讨理中丸对脾虚型腹泻大鼠结肠黏膜IL-22-MUC2/claudin-2信号通路的调控作用。方法 采用番泻叶水煎液1.2 g/mL联合疲劳游泳建立脾虚型腹泻大鼠模型。模型大鼠随机分为模型组、蒙脱石散组(0.9 g/kg)和理中丸低、高剂量组(0.81和3.24 g/kg),每组8只;另选8只正常大鼠作为空白组。连续给药14 d,造模结束后可见大鼠体重减轻,精神倦怠、眯眼聚堆、少动,大便质地偏软或者便溏,肛周污秽,提示模型复制成功。采用比色法检测血清淀粉酶和D-木糖水平,阿利新蓝和过碘酸雪夫(AB-PAS)染色检测结肠黏膜形态结构,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测黏蛋白2(MUC2)和水通道蛋白3/4(AQP3、AQP4)的表达,免疫荧光法检测结肠组织claudin-2蛋白表达,实时荧光定量-PCR(RT-PCR)法检测白介素-22(IL-22)和肠黏膜上皮跨膜蛋白2(claudin-2)基因相对表达量(2-ΔΔCt值)。结果 与空白组比较,模型组大鼠稀便率、稀便级和腹泻指数显著增加,结肠组织黏膜层上皮细胞出现不同程度的萎缩,黏膜表面结构疏松水肿,杯状细胞减少,血清淀粉酶和D-木糖含量减少,结肠组织中MUC2、AQP3和AQP4蛋白表达量相对降低,IL-22 mRNA表达量相对减少和claudin-2 mRNA表达量相对增加,claudin-2蛋白荧光强度明显增强(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,理中丸高剂量组大鼠稀便率、稀便级和腹泻指数均明显减少,结肠黏膜病理损伤明显减轻,血清淀粉酶和D-木糖含量增加,结肠组织中MUC2、AQP3和AQP4蛋白表达量相对升高,IL-22 mRNA表达量相对增加,claudin-2 mRNA和claudin-2蛋白表达量相对减少,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 理中丸明显调节脾虚型腹泻大鼠结肠黏膜屏障结构功能,其机制可能与增加结肠AQP3/4表达,调控IL-22-MUC2/claudin-2信号通路有关。

柴平汤治疗胆囊术后综合征肝郁脾虚型的临床研究

观察口服加味柴平汤加减在协助胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期中的效能并总结一套针对该类患者的可用于临床广泛推广的治疗方案。方法 基于固定的受试样本(即2023年3月~2025年2月高密市中医院脾胃病科门诊及住院收治的120例胆囊切除术患者)开展课题试验,以乱序法为依据将受试患者依次分裂至对照序列(n=60,予以奥替溴铵联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗)与研究序列(n=60,在前组的基础上予以加味柴平汤方药治疗)。依据患者症状改善水平、腹泻程度、不良反应情况的发生特点与排便质地测度患者治疗策略的治疗收益与安全性。结果 经与对照序列比较得出研究序列内收治患者自拟症状量表评分更低(P<0.05),且患者腹泻程度评分更低(P<0.05),同时自拟排便质地评分更低(P<0.05)。同时试验数据也指出两序列不良反应发生构成比具有同质性,提示两组安全性基本一致。结论 口服加味柴平汤加减为胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期创造了条件。

不同炮制工艺的薏苡仁治疗脾虚型慢性腹泻临床观察

目的 探究不同炮制工艺的薏苡仁治疗脾虚型慢性腹泻临床效果。方法 90例脾虚型慢性腹泻病例来源于2020年11月—2022年1月,依据随机数字表法,分为常规治疗(蒙脱石散)组、麸炒薏苡仁组、炒薏苡仁(法薏苡仁)组,各30例。对比患者治疗前后中医证候积分、肠道屏障功能指标,评估治疗效果。结果 3组患者治疗前各项中医证候积分、内毒素、D-乳酸指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后炒薏苡仁组中医证候积分、内毒素、D-乳酸指标低于麸炒薏苡仁组与常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);炒薏苡仁组与麸炒薏苡仁组总有效率均显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);炒薏苡仁组与麸炒薏苡仁组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 薏苡仁应用于脾虚型慢性腹泻治疗效果较蒙脱石散好,且炒薏苡仁整体疗效与麸炒薏苡仁相当,但在改善患者肠道屏障功能及中医证候方面更为突出。

中医特色护理在小儿脾虚型腹泻中的临床应用效果研究

探讨中医特色护理治疗小儿脾虚型腹泻的临床疗效。选择2021年3月—2022年8月临沂市中医医院儿科收治的86例脾虚型腹泻患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各43例,对照组采用西医常规护理,观察组在西医常规护理的基础上加施中医特色护理,比较两组患儿在症状改善时间及护理满意度方面的差异。研究发现,小儿脾虚型腹泻护理过程中采用中医特色护理,能够快速缓解患儿腹泻、呕吐症状,促进患儿疾病恢复,有效缩短住院时间,大大提高护理满意度。

基于数据挖掘某院中医药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的 采用数据挖掘方法探讨医院中医药治疗脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的组方用药规律。方法 检索2016—2022年贵州某医院中医药治疗脾虚型IBS-D处方,采用Microsoft Excel 2007建立中药处方信息表,利用SPSS 23.0与SPSS Modeler18.0软件进行性味归经、功效、频数、关联规则、聚类分析等以挖掘医院中医药治疗脾虚型IBS-D的用药规律。结果 共纳入中药处方502首,处方中药味多见甘味,药性以温、平性为主,多归于脾、胃经,治疗药物以补虚药、行气药为主,药物使用频次较高的中药有白术、木香、陈皮等;治疗常用药对组合有白术-木香、白术-陈皮、木香-陈皮等,聚类分析得出3类处方,主要功效益气健脾、行气化痰、渗湿止泻等。结论 医院中医药治疗脾虚型IBS-D组方规律以益气健脾、行气化痰、渗湿止泻为主要治法,临床常用香砂六君子汤、参苓白术散等加减方辨证治疗。

小儿推拿联合口服妈咪爱治疗小儿脾虚型腹泻患儿的疗效

目的探讨小儿推拿联合口服妈咪爱治疗小儿脾虚型腹泻患儿的疗效。方法选取2017年8月至2018年8月大连市中心医院收治的116例脾虚型腹泻患儿纳为研究对象,随机分为对照组与试验组,各58例。对照组患儿采用蒙脱石散进行治疗,试验组患儿采取小儿推拿联合口服妈咪爱予以治疗,并对两组研究对象的治疗效果进行比较。结果试验组治疗总有效率为96.55%,对照组治疗总有效率为68.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿脾虚型腹泻采用推拿结合妈咪爱口服治疗的效果显著。

推拿治疗小儿脾虚型腹泻的研究概况

小儿脾虚型腹泻由于起病缓慢,大便时溏时泻,全身症状改变不明显,容易被家长轻视而未予积极治疗,现总结近年来各家利用不同推拿手法治疗该型腹泻的有效率,并分析其手法异同。另外还从中西医不同角度分析各种手法的作用机理,并提出在用推拿手法治疗该型腹泻时需要注意的几点事项,最后对中医推拿治疗该型腹泻的前景提出展望。

艾灸慢性腹泻(脾虚型)天枢穴气至病所的临床研究

目的:比较慢性腹泻(脾虚型)患者天枢穴热敏态与非热敏态的气至病所出现率,为热敏灸提高灸疗疗效提供中医理论与临床依据。方法:选取50例患者,根据首次检测天枢穴有无热敏灸感分为天枢穴热敏态组和非热敏态组,其中热敏态组27例,非热敏态组33例,观察两组气至病所出现率及其动态过程。结果:(1)天枢穴热敏态组气至病所出现率为86.7%;天枢穴非热敏态组气至病所出现率为22.4%,两组气至病所出现率比较具有统计学显著性差异。(2)无论是天枢穴热敏态组或非热敏态组,随着艾灸次数的增加,气至病所出现率均有提高,各组在第5次艾灸与第1次艾灸比较,具有统计学显著性差异。结论:艾灸热敏态腧穴能高效激发经气,气至病所。

艾灸治疗脾虚型腹泻的研究现状

腹泻是临床上常见的一种消化道疾病,是指排便次数明显增多超过平时的频率,粪质稀薄,水分增加,排便量〉200 g/d。病程在2个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻为慢性腹泻,属中医学泄泻范畴[1-2]。脾虚型腹泻是泄泻辨证分型中主要的一种,症见乏力消瘦、营养不良、精神萎靡、神疲倦怠及免疫功能下降,甚至可出现水、电解质失调和酸碱平衡紊乱[3]。

热敏灸对改善胆囊术后脾虚型腹泻的护理探讨

目的探讨采用热敏灸进行辨证施灸对改善胆囊切除术后脾虚型腹泻症状的效果观察。方法将110例患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组在常规治疗基础上,采用热敏灸疗法进行辨证施灸;对照组予以常规治疗。2周后观察两组腹泻患者治疗前后各种症状改善情况和实验室检查结果,并进行综合评分。结果观察组患者的总有效率为90.9%,对照组有效率为72.7%;观察组治疗后的疗效积分与对照组相比,差异有显著意义(P<0.01)。结论采用热敏灸疗法进行辨证施灸,能调节患者的免疫功能,明显改善胆囊切除术后脾虚型腹泻患者的症状,值得临床推广应用。

胆囊切除术后脾虚型腹泻病人艾灸疗法效果观察

[目的]观察艾灸疗法对胆囊切除术后脾虚型腹泻病人的临床效果。[方法]将120例胆囊切除术后脾虚型腹泻病人,随机分为观察组和对照组各60例,两组均予以常规护理,对照组给予藿香正气丸口服,观察组病人运用艾灸疗法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程;4周后观察两组病人的疗效并对治疗前后症状进行评分。[结果]观察组病人治疗后症状积分改善优于对照组,总有效率为73%,对照组总有率为35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]艾灸疗法对胆囊切除术后脾虚型腹泻病人疗效明显。

痛泻药方加减对肠易激综合征肝郁脾虚型腹泻患者的临床研究

目的探讨痛泻药方加减对肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚型腹泻患者的临床疗效。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊符合罗马Ⅱ诊断标准的84例IBS腹泻患者(中医辨证分型为肝郁脾虚型),根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予得舒特治疗,观察组患者采用痛泻药方加减治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效及血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的变化情况。结果观察组患者总有效率为90.48%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后腹泻频率、大便形状、腹痛、肠鸣音及临床症状总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血浆VIP、SS、CCK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻药方加减能有效降低IBS肝郁脾虚型腹泻患者血浆VIP、SS、CCK水平,改善患者临床症状,提高生活质量。

参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果及对胃肠激素的影响观察

目的:探究及观察参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果及对胃肠激素的影响。方法:选取2018年7月-2021年5月于厦门市中医院脾胃病科门诊及住院治疗的120例脾肾阳虚型腹泻患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医治疗,观察组采用参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后症状体征积分、治疗前后餐前及餐后胃肠激素水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状体征积分、餐前及餐后胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗10、20 d后,两组症状体征积分、餐前及餐后胃肠激素水平均降低,且观察组的症状体征积分、餐前及餐后胃肠激素水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果较好,可显著改善患者的胃肠激素表达水平,因此在脾肾阳虚型腹泻患者中的应用价值较高。