从“脾虚致消”建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型

目的:研究用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)作用于模型大鼠,探讨脾虚作为消渴的中医病机与2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型建立的相关性。方法:检测实验大鼠的血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI),并观测实验大鼠的一般情况、体重和摄食量。结果:模型组大鼠的血糖、空腹胰岛素(FINS)均明显高于正常对照组(P<0.01),而胰岛素敏感指数则显著低于正常对照组(P<0.01);模型组大鼠亦相应出现了多饮、多食、多尿的消渴病症状。结论:以脾虚是导致消渴的重要病机之一为指导思想,可以成功地建立消渴及其相关的2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。

“脾虚致消”学说对糖尿病治疗的意义及思考

从理论探讨和临床实践两方面综述了“脾虚致消”病机的研究进展 ,认为“脾虚致消”在理论和实践方面均取得了较大进步 ,并分别从脾气虚、脾阴虚及脾与他脏的功能失调等方面进行了论述。提出今后应对“脾虚致消”理论进行动物实验的系统检验 ,以揭示脾虚在胰岛素抵抗中的作用及特点 ,阐明健脾医消的作用机理 ,找出疗效确切的中药和治疗方法。

“脾虚致消”病机研究进展

糖尿病属中医消渴病范畴,亦称"消瘅"、"消中"等名.早在<灵枢·本藏篇>就有"脾脆则善病消瘅"之说.张锡纯指出:"消渴一证,古有上中下之分,谓皆起于中焦及于上下."目前消渴病病机的研究已取得较大进展,除阴虚燥热外又有新说创立,其中"脾虚致消"学说尤为引人瞩目[1].现就近年来关于"脾虚致消"病机的研究进展综述如下.

基于“脾虚致消”理论探讨老十针加减对糖尿病前期糖代谢作用

糖尿病前期亦称糖调节受损,已经成为一种全球性的疾病,严重威胁人类健康。文章从中医学病因病机和现代医学发病机制两方面分别论述了“脾虚致消”理论在糖尿病前期的地位。根据“治脾医消”的治则,首次提出用调理脾胃经典处方“老十针”加减治疗糖尿病前期,并从中西医两方面分析了“老十针”加减方具有调节糖代谢的作用。以期为临床治疗糖尿病前期提供新的方法和思路。

基于小肠固有免疫从“脾虚致消”理论探讨糖尿病的发病机制

小肠在西医解剖学中隶属于消化系统,亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分,其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常,最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中,中医有“脾虚致消”的理论,当中指出脾脏功能受损,运化不及,散精障碍,精聚成浊,是糖尿病血糖代谢失常的核心病理环节。在小肠与脾的关系方面,中医理论认为小肠在解剖位置上处于腹中,腹为脾所主;小肠的消化、吸收及内分泌功能也与脾主运化、脾气散精的功能类似,因此西医小肠在解剖及生理功能方面均与中医脾脏有紧密联系。同时中医脾脏又与小肠固有免疫功能密不可分,脾参与卫气的生成与输布,卫气发挥卫外功能的过程与机体固有免疫应答被激活的过程相似。脾还是参与水液代谢的重要脏器,能协同肺肾及时地将浊液排除体外;亦能和胃腑同作气机升降的枢纽,调节“清阳”与“浊阴”的生理活动,从而保证机体内环境的稳态,这都是维持小肠固有免疫功能正常的基础。因此,以“脾虚致消”为桥梁,将中医理论与西医概念进行结合,从中医角度阐释小肠固有免疫失衡与糖尿病发病的联系,有助于更深层次地理解糖尿病的发病机制,亦为中医药防治本病提供新角度和新途径。

基于“脾虚致消”理论探讨健脾清热法通过AMPK/mTORC1/SAD-A通路防治糖尿病机制研究设想

胰岛β细胞功能异常是糖尿病的发病关键,AMPK/mTORC1/SAD-A信号通路参与调控胰岛β细胞的形态和功能。脾虚致消是糖尿病发病的主要病机,健脾清热法是糖尿病的主要治法,并通过调节信号通路改善胰岛β细胞功能。mTORC1位于信号中心双向调控AMPK和SAD-A的活性,mTORC1的枢纽作用与"脾"的功能密切相关,从AMPK/mTORC1/SAD-A信号通路角度探讨胰岛β细胞功能障碍,有助于深入探寻健脾清热法改善胰岛β细胞功能的作用机制,为中医药治疗糖尿病的机制研究提供新的研究方向。

2型糖尿病的脾虚辨证

"脾脆则善病消瘅易伤",脾虚是2型糖尿病前期根本原因,脾虚致消,思虑、劳累或安逸过度,影响中焦脾胃气机,脾气内结,运化失司,燥热为标,阴虚为本,分为阴伤热盛、气阴两虚、气虚血瘀及脾虚痰瘀等型。水精输化异常是糖尿病病理基础,痰浊水湿是胰岛素抵抗(IR)内在环境。

从肝脾论治糖尿病

以'三消'论治已不能满足糖尿病临床的需要,'肝郁致消'、'脾虚致消'为糖尿病发病的两大病机;'脾虚致消'与'肝郁致消'可以相互影响;健脾益气、疏肝理气为糖尿病的两大治法,并重点从理论上给予了全面的阐述,从而提出了从肝脾论治糖尿病的新思路.

历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷

糖尿病属中医消渴病范畴，历代医学有从“三消”辨证，有从脏腑辨证，有从气血阴阳辨证，有从痰湿瘀毒辨证，还有分期辨证，各具特色。近年来从脾胰论治者越来越多，尤以“脾虚致消”的观点，被众多医家所接纳。本文参阅了古代、现代中医典籍，

程益春治疗糖尿病经验撷谈

程益春教授对糖尿病的研究颇有建树,提出了"脾虚致消、理脾愈消"理论;并结合西医学对糖尿病的分型,提出了1型糖尿病从肾论治,2型糖尿病从脾论治;在治疗上强调辨病与辨证相结合,中药与西药相结合。

半夏泻心汤治疗糖尿病的理论探讨与临床应用

半夏泻心汤在临床中多用治脾胃系疾病。近年来,随着糖尿病患病率不断增加,逐渐发现脾虚致消病机在糖尿病中的存在,半夏泻心汤作为辛开苦降之经方在糖尿病中的应用取得了一定的疗效。本文探讨半夏泻心汤在糖尿病中的理论探讨及临床应用。