加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证20例

目的观察加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证的临床疗效。方法将40例特应性皮炎脾虚蕴湿证患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予加减参苓白术散及地氯雷他定糖浆口服;对照组仅口服地氯雷他定糖浆。两组均外涂玉泽皮肤屏障修护乳。采用特应性皮炎评分(scoring atopic dermartitis,SCORAD)分别于治疗前,治疗2、4周后对两组患儿的临床症状及体征进行评分,判定临床疗效,并于患儿治疗前和治疗4周后检测外周血嗜酸性粒细胞数(eosinophils,EOS)。结果治疗4周后,两组患儿SCORAD、EOS计数均显著降低(P<0.05),且治疗组SCORAD评分、EOS计数均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证具有良好疗效,能够改善临床症状。

止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响

目的:观察止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响。方法:本研究纳入2020年1月—2023年1月于彭州市人民医院就诊的60例腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合口服止痛如神汤。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.822,P=0.003)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周两组PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整个研究过程中均治疗顺利,治疗期间无过敏、皮肤感染等不良反应发生。结论:腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者在基础治疗基础上加用止痛如神汤,具有镇痛效果好,安全性高,对睡眠质量改善作用明显。

围刺法联合除湿胃苓汤加减治疗带状疱疹脾虚湿蕴证临床观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒导致的感染性皮肤病,不仅有红斑、水疱等皮肤损害,还伴有带状疱疹相关疼痛、瘙痒,严重者还会出现后遗症。近年来发病率有逐年增长的趋势,西医治疗主要给予抗病毒药物、营养神经药物及止痛药,存在临床症状改善不理想。

特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征分析

目的通过数据挖掘及临床横断面研究结合的方式,探讨特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征。方法现代文献研究方面,检索建库以来至2021年10月31日特应性皮炎脾虚湿蕴证的相关文献,提取并规范皮损特征,对所纳入皮损表现进行频数分析及关联分析;门诊招募于广东省中医院皮肤科就诊的特应性皮炎患者,分为脾虚湿蕴和非脾虚湿蕴2组,填写人口学资料及《特应性皮炎脾虚湿蕴证中医皮损特征采集表》,采用SPSS 27.0软件对数据进行非参数检验和二元Logistic回归分析,比较2组患者的皮损表现差异。结果文献研究共纳入符合要求的文献288篇,其中丘疹、鳞屑、瘙痒、糜烂及渗出等是特应性皮炎脾虚湿蕴证最常见的皮损表现;关联分析提示丘疹、瘙痒、糜烂、渗出、干燥与脾虚湿蕴证的关联性较强。门诊横断面研究共纳入受试者152例,差异分析提示2组患者在粗糙、鳞屑与潮红方面差异有统计学意义(P<0.05),其他皮损表现差异均未见统计学意义(P>0.05);单因素回归结果提示粗糙、鳞屑与潮红会显著影响患者是否为脾虚湿蕴证(P<0.05),而多因素回归结果提示,仅潮红为非脾虚湿蕴证的显著影响因素(P<0.05)。结论特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现以干燥、鳞屑、肥厚等干性皮损为主,符合亚急性、慢性期皮损表现;临床脾虚湿蕴证患者较少出现渗出、水疱、糜烂等湿性皮损。

基于“一气周流”探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效观察

目的:探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在江西中医药大学附属医院肛肠科诊治的脾虚湿蕴型肛周湿疹患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组使用喻文球经验方内服,对照组口服氯雷他定片,28 d为1个疗程,3个月后随访,评判2组的临床疗效、症候积分及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组的80.00%有明显提高;治疗后第14天,观察组较治疗前在观察指标方面均有好转(P<0.05),对照组在皮肤瘙痒、肛周潮湿方面有改善(P<0.05),在改善皮损形态、皮损面积作用微乎其微;2组治疗后第28天较治疗前指标症状都有好转(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05);观察组复发率10.0%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹见解独到,缓解症状的同时又可以整体改善体质,且远期疗效好,在临床值得推广。

化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取70例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,采用随机字母表法将其分为两组各35例。对照组予美沙拉秦肠溶片口服,治疗组在对照组基础上予化湿运脾汤治疗,疗程为2个月。对两组治疗前后的中医证候评分(腹痛、腹泻、里急后重、便血)、C-反应蛋白水平及中医临床疗效变化进行比较。结果:治疗组的显效率96.87%明显高于对照组的84.84%(P<0.05)。两组临床症状积分(腹痛、腹泻、里急后重、便血)及C-反应蛋白水平均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效良好,对腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状有明显的缓解作用,能有效降低炎性指标C-反应蛋白水平。

艾儒棣运用楂曲平胃散治疗脾虚湿蕴型雄激素性脱发经验

文章总结艾儒棣教授治疗脾虚湿蕴型雄激素性脱发经验。脾胃虚弱,健运失司,致使清阳不升,津液停积而化湿,湿邪聚于头皮之上则易表现为头皮油腻,致使发根不固,发易脱落,加之湿邪郁久化热,湿热合邪,致皮脂过度溢出,头发更易脱落;治以健脾清热化湿,降浊控油固发,选方楂曲平胃散加减,常配合生发酊外擦、梅花针叩刺等外治疗法,并注重患者宣教,及心理疏导。

中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

目的 探讨中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的效果。方法 选取2021年7月—2022年9月玉山县中医院收治的92例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为洗浴组和联合组,洗浴组46例予以中药洗浴治疗,联合组42例在洗浴组的基础上予以小儿推拿治疗。观察2组患儿临床疗效、皮损面积大小、皮损形态、瘙痒严重程度评分以及复发情况。结果 联合组治疗总有效率高于洗浴组(P<0.05);治疗前2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度均下降,且联合组均低于洗浴组(P<0.05);进行为期2个月的随访,联合组复发3例,复发率为3/43(4.65%),洗浴组复发7例,复发率为7/36(19.44%),联合组复发率低于洗浴组(P<0.05)。结论 对脾虚湿蕴型湿疹患儿予以中药洗浴联合小儿推拿治疗可更好地减轻临床症状,提高疗效,且患儿的复发率更低。

毫针联合火针密刺治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的临床研究

分析对于慢性湿疹脾虚湿蕴证患者应用毫针联合火针,能否取得较好效果。方法 从2022年1月-2022年12月时间段内选取70例接受针刺治疗的患者,划入实验对照两个组别,两组人数相等。对照组:药物治疗,实验组:毫针联合火针,比较效果。结果 在各方面比较中,实验组均取得较为明显的进步,毫针联合火针效果是好于药物治疗的(P<0.05)。结论 通过对两组患者应用不同治疗方式,采用毫针联合火针治疗,患者治疗效果得到显著提升。

麻黄连翘赤小豆汤合除湿止痒汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹验案

湿疹是一种由多种内外因素引起的以皮损多形性、有渗出倾向、瘙痒剧烈、反复发作、迁延不愈为特点的炎症性皮肤病,脾虚湿蕴型是临床常见的湿疹证型,治宜健脾渗湿、除湿止痒。该文主要介绍麻黄连翘赤小豆汤合除湿止痒汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹医案1则。

健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效

目的探讨健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上加用健脾益气渗湿方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17)、T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Th17/Treg)、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片可安全有效地增加脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者临床疗效,抑制炎性反应,改善T淋巴细胞亚群水平。

从脾虚湿蕴挟毒论治胃癌前病变

胃癌在全球的发病率极高,严重威胁人们的生活和健康,因此对胃癌的预防成为了各医家关注的重点。胃癌前病变是胃癌二级预防的关键,现代医学对其治疗手段相对匮乏,而中医学治疗本病的优势较为显著。中医将其归为“胃痞”等范畴,认为脾虚是本病的发病基础,蕴湿生毒为标,形成本虚标实,虚实夹杂的基本病机。文章从“脾虚湿蕴挟毒”角度对胃癌前病变的病因病机进行论述,并提出“健脾利湿,清热解毒”的治疗原则,以期为中医药在胃癌前病变的治疗上提供思路。

基于LC-MS的除湿胃苓汤加减治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的血清代谢组学研究

目的 基于液相色谱-质谱法(LC-MS)研究除湿胃苓汤加减治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的代谢机制。方法 选取10例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者给予除湿胃苓汤加减治疗并收集患者治疗前后血清,分别纳入患者治疗前血清组、患者治疗后血清组;另选取10例健康无湿疹症状及病史的健康人血清作为健康对照血清组进行对照。比较治疗前后慢性湿疹患者的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分。将三组应用LC-MS进行血清样品的分离和数据采集,以主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法筛选出相关差异代谢物,通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)和人体代谢组数据库(HMDB)等开放数据库对差异的标志物进行代谢通路分析。结果 患者治疗后血清组的EASI评分(1.81±0.45)分明显低于患者治疗前血清组的(8.16±1.41)分,差异有统计学意义(t=13.567, P=0.000<0.01)。三组血清样本的代谢模式存在显著差异,基于变量重要性投影(VIP)>1.7和P<0.05的原则筛选出12个代谢标志物,苹果酸、油酰基肉碱显著上升, L-蛋氨酸、丙酰基肉碱、脱氧胆酸、焦谷氨酸、甲基半胱氨酸、谷氨酸肉碱、L-苏氨酸、L-异苏氨酸、L-亮氨酸、L-缬氨酸显著下降;经除湿胃苓汤加减治疗后,血清中这12种代谢物水平均出现显著回调、接近健康对照血清组正常值。进一步的代谢富集分析显示D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢途径和缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成途径是主要的影响通路。结论 除湿胃苓汤加减可能通过调控氨基酸及其衍生代谢等途径调节机体能量代谢和免疫功能来治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹。

培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎疗效观察

目的:观察培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎的临床疗效。方法:将86例脾虚湿蕴型特应性皮炎患者以信封法分为两组各43例。对照组予培土清心方治疗,治疗组在对照组基础上予耳穴压豆治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P﹤0.05)。治疗后,两组皮损面积及瘙痒和睡眠程度、DLQI、EASI及IGA评分均改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组NRS评分及IgE指标水平均降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者临床疗效较好,能降低患者瘙痒和睡眠影响程度,提高生活质量,促进皮损和瘙痒症的恢复,加快IgE指标的复常。

单细胞转录组测序溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的免疫细胞分子特征

背景:免疫细胞介导的组织破坏对溃疡性结肠炎的发生和发展至关重要,但其机制尚未阐明,同时溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者缺乏客观的生物标志物。目的:基于单细胞转录组测序技术探讨溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的免疫细胞分子特征,寻找溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的生物标志物,为其临床诊断及治疗提供参考依据。方法:临床获取2例溃疡性结肠炎患者和2例健康对照者的结肠活检组织,建库后进行单细胞转录组测序,并对单细胞转录组测序数据进行聚类和降维分析、细胞类型注释、差异表达分析和细胞通讯分析等。结果与结论:(1)单细胞转录组测序数据聚类鉴定出29个细胞亚群,组成9种细胞类型;(2)对比健康对照组,溃疡性结肠炎组CD4+细胞毒性T细胞、初始CD8+T细胞、生发中心、S100AhighB细胞、活化B细胞、NK_C2细胞和单核细胞的表达增高(P<0.05);溃疡性结肠炎患者的Tfh细胞、NKT细胞和NK细胞的表达减少(P<0.05);(3)差异表达基因的功能富集显示,溃疡性结肠炎患者的免疫调控增加,NK细胞、浆细胞和Th17细胞存在代谢重编程;(4)细胞通讯分析共鉴定了14种细胞之间的相互作用,以单核细胞和内皮细胞为主;(5)两组人群的免疫细胞分子特征存在较大差异,这些细胞亚群可能与溃疡性结肠炎的发生和发展有关,可能是溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的生物标志。

李氏砭法刮痧治疗脾虚湿蕴手足湿疹的应用分析

目的探究分析李氏砭法刮痧治疗脾虚湿蕴手足湿疹的应用。方法设定此次研究的时间在2021年6月至2022年6月,邀请院内的36例脾虚湿蕴手足湿疹患者参与到此次研究的过程中之中,并以随机的分组的方式将患者分为对照组以及观察组。对对照组中的患者采用西药治疗结合针灸治疗的方式进行干预;对观察组中的患者采用李氏砭法刮痧治疗的方式进行干预。在完成治疗之后,对比对照组以及观察组所取得的治疗效果、反复发作情况、血清睾酮指标、治疗前以及治疗后的皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度。结果在患者完成所有治疗之后,通过整理分析治疗前后所得的数据发现,观察组在取得的治疗效果、反复发作情况、血清睾酮指标、皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度方面,相比于对照组,均存在明显的优势(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在对脾虚湿蕴手足湿疹患者进行治疗的过程中,采用李氏砭法刮痧的治疗方式对患者进行治疗,能够取得优良的治疗效果,同时能够显著的改善患者的反复发作情况、血清睾酮指标、皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度,在实际应用的过程中具有优良的效果,在今后对脾虚湿蕴手足湿疹类型患者的治疗过程中,可参照本次研究的治疗方式,进而保障最终的治疗效果。

参苓白术散联合复方毛麝香外洗颗粒治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎临床疗效观察

目的特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性和瘙痒性皮肤病。近年来,特应性皮炎患者越来越多地转向中医药治疗。在该项研究中,旨在评估复方毛麝香外洗颗粒(AIEWG)、参苓白术散(SLBZS)以及复方毛麝香外洗颗粒联合参苓白术散(AS)治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者的临床疗效。方法该研究纳入了88名年龄为2~80岁的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者,并进行了前瞻性随访。88名患者中,31名患者局部给予复方毛麝香外洗颗粒外洗,25名患者口服参苓白术散,32名患者口服参苓白术散联合外用复方毛麝香外洗颗粒。共有86名患者完成了研究。患者每天接受2次治疗,持续治疗8周。在治疗的基线、第4周和第8周进行评估。主要结果是特应性皮炎严重程度评分(SCORAD)的变化;次要结果包括湿疹面积和严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)的变化,以及通过视觉模拟量表(VAS)测量的瘙痒程度评估。结果与基线相比,所有组别的SCORAD、EASI、VAS和DLQI评分均有所降低。AS组与AIEWG组和SLBZS组之间存在显著差异;AIEWG组和SLBZS组之间无显著差异。结论AIEWG和SLBZS联合治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者的疗效显著高于AIEWG或SLBZS单独治疗。

脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎模型构建及T淋巴细胞变化的研究

目的 构建脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎小鼠模型及探明T淋巴细胞在该模型中的特征。方法 C57BL/6小鼠,随机分为Control组、FXY组、3%DSS组、FXY+3%DSS组和FXY+2%DSS组。采用DSS联合番泻叶(FXY)建立脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎小鼠模型,造模结束后,HE染色观察结肠组织结构变化;ELISA法检测结肠组织炎性细胞因子的浓度,流式细胞术测定CD4/CD8 T淋巴细胞、Th1/Th2、Th17/Treg细胞水平。结果 FXY组小鼠的临床症状以腹泻为主,3%DSS组的小鼠以便血为主,而FXY+3%DSS组和FXY+2%DSS组小鼠表现出腹泻和便血同行,但FXY+3%DSS组小鼠生存率低至50%。与Control组相比,3%DSS组、FXY+3%DSS组和FXY+2%DSS组体重、结肠长度及抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1浓度均显著降低,而DAI、结肠重量、促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6浓度均显著上升;FXY+3%DSS组和FXY+2%DSS组肠系膜淋巴结中的CD4、Th1、Th17细胞百分比显著上升,而CD8、Th2、Treg细胞显著下降。结论 番泻叶联合2%DSS诱导能成功构建脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎小鼠模型,并表现出典型的CD4/CD8 T细胞、Th1/Th2、Th17/Treg细胞失衡特征。

食物不耐受促进嗜酸性粒细胞脱颗粒诱发脾虚湿蕴型特应性皮炎发病的机制研究

[目的]探讨食物不耐受调控嗜酸性粒细胞(eosinophilia,EOS)脱颗粒在脾虚湿蕴型特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)发病中的作用及机制。[方法]将2018年1月至2021年1月,广州中医药大学深圳医院(福田)皮肤科诊治的脾虚湿蕴型AD患者56例作为AD组,同时选入40例健康体检者作为对照组。测定两组血清中13种食物过敏原的特异性抗体免疫球蛋白G(immune globulin G,IgG),外周血EOS细胞上清液中EOS阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、EOS趋化因子(eotaxin)、EOS过氧化物酶(eosinophil peroxidase,EPO)和白三烯C4(leukotrienes C4,LTC4)水平,再进行比较分析。[结果]两组中排前4位的不耐受食物为鸡蛋(69.64%vs 32.50%)、牛奶(50.00%vs 20.00%)、鳕鱼(35.71%vs 10.00%)和大豆(25.00%vs 7.50%),且AD组这4类食物不耐受情况均分别明显高于对照组(P<0.05)。AD组食物不耐受程度较对照组严重,即在分级为3级时AD组食物不耐受率显著高于对照组(P<0.05)。AD组、IgG组的ECP、eotaxin、EPO和LTC4水平均高于对照组(P<0.01,P<0.001),且ECP、eotaxin、EPO、LTC4均与总IgG水平呈正相关关系(P<0.001)。[结论]食物不耐受在脾虚湿蕴型AD患者发病中发挥重要作用,其机制可能是通过促进EOS脱颗粒诱发致病。

补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型疗效观察

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的疗效。方法:72例随机分为对照组和研究组各36例,对照组用西药治疗,研究组用补脾胃泻阴火升阳汤治疗。结果:两组治疗后免疫球蛋白(IgE)、EASI、VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组中医证候积分较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型疗效较好,且复发率低。