耳穴压豆配合小儿推拿对心脾两虚证型患儿生长发育的影响

目的探析耳穴压豆配合小儿推拿在心脾两虚证型患儿中的实施效果。方法抽取2022年1月至2023年1月江苏省张家港市中医医院儿科收治的96例心脾两虚证型患儿作为研究对象,采用随机数字表法将纳入对象分入对照组与观察组,各48例。对照组实施西医保健,在此基础上,观察组实施耳穴压豆配合小儿推拿。比较2组的生长发育指标、骨代谢指标,以及主诉复发情况和中医体质转变情况。结果干预2个月和随访6个月后,2组的身高、体重、腰围以及胸围均有所增长(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更大(P均<0.05)。干预2个月和随访6个月后,2组的骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽及骨碱性磷酸酶水平均有所升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。干预和随访期间,观察组的主诉复发率均较同期对照组更低(P均<0.05);干预2个月和随访6个月后,观察组的体质好转率均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论耳穴压豆配合小儿推拿对心脾两虚证型患儿生长发育与机体骨骼的改善均可产生积极影响,同时也有助于控制症状复发、促进体质转变。

针灸联合西酞普兰治疗肝郁脾虚型抑郁症患者临床疗效分析

目的 探究针灸联合西酞普兰治疗肝郁脾虚型抑郁症患者临床疗效。方法 选取肝郁脾虚型抑郁症患者80例,分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用抗抑郁西药西酞普兰治疗,观察组患者再增加针灸治疗。两组患者均连续治疗2个月为一疗程。结果 治疗2个月后,两组患者HADM评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者生理领域、心理领域、自身生活质量总主观感受、总评分均较治疗前有明显提升,且观察组患者高于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 针灸联合西酞普兰治疗肝郁脾虚型抑郁症,较单出西酞普兰治疗对患者抑郁症状改善、临床疗效提升及生活质量提升均有明显优势,且安全性高,是治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的更优治疗方案。

通申丸治疗腹泻型脾虚证肠易激综合征的疗效及对患者血清脑肠肽表达的影响

目的探讨通申丸治疗腹泻型脾虚证肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对患者血清脑肠肽表达的影响。方法选取我院2016年3月—2018年9月收治的IBS-D患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组2组,各50例。对照组采用匹维溴铵片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上采用通申丸治疗。治疗4周后评估疗效,并观察血清脑肠肽水平变化情况。结果观察组临床总有效率为84.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、VIP水平明显低于对照组,NPY水平高于对照组(P<0.05)。结论通申丸治疗腹泻型脾虚证肠易激综合征疗效显著,可有效减轻患者临床症状体征,调节血清脑肠肽类物质表达。

中医药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻53例疗效分析

目的:观察抗生素相关性腹泻(AAD)中脾虚证型所占比重及其治疗方案及疗效。方法:对88例抗生素相关性腹泻患者进行了临床资料分析。结果:AAD患者中脾虚湿盛、脾胃虚寒、湿热内蕴3种证型最为常见,其中脾虚型(脾虚湿盛、脾虚虚寒)在AAD中占有很大的比重。脾虚型AAD患者分别运用参苓白术散、理中汤等治疗具有明显的效果。结论:参苓白术散和理中汤可以对AAD脾虚证患者取得良好的干预效果。

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的随机对照临床分析

目的探析对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征应用痛泻安肠方治疗临床效果。方法研究对象选于该院2019年3月-2020年3月诊治并符合中医辨证肝郁脾虚证的腹泻型肠易激综合征患者80例,用随机数表设计分组,每组40例。对照组接受常规腹泻型肠易激综合征西药治疗,观察组联合痛泻安肠方治疗。比较两种治疗方案的临床效果。结果治疗后观察组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,观察组有效率更高且差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05);治疗后观察组腹痛、腹泻频率、进食情况、情绪状态等症状积分[(0.89±0.76)分、(1.21±0.83)分、(1.01±0.85)分、(1.11±0.72)分],均低于对照组[(1.61±0.81)分、(1.65±1.08)分、(1.69±1.12)分、(1.67±0.68)分],差异有统计学意义(t=4.100、2.043、3.059、3.576,P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应出现。结论对中医辨证肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者采取中西医结合(匹维溴铵片联合痛泻安肠方)治疗对病情有积极控制效果,安全性有所保障,值得推广。

七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证疗效评价

目的探讨七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证疗效。方法以随机的方式选取36例在该院进行2型糖尿病脾虚湿困证治疗的患者作为本次调查对比的对象,病例选取时间为2016年3月-2018年9月。根据随机的方式将参与该次调查的患者分为对照组和实验组,每组18例患者。对照组给予患者常规治疗,实验组给予患者七味白术散合补阳还五汤加减治疗。观察对照组和实验组临床治疗效果。结果治疗后对照组中医证候积分高于实验组,空腹血糖高于实验组、餐后2h血糖高于实验组、体质量指数高于实验组,经对比结果证实两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病脾虚湿困证治疗中,可采取七味白术散合补阳还五汤加减方治疗方式,治疗显著,值得临床应用。

七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证的临床研究

目的观察七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证的临床效果。方法2016年3月—2018年2月将92例2型糖尿病脾虚湿困证患者按随机数表法分为两组,各46例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予七味白术散合补阳还五汤加减治疗,比较两组临床疗效、血糖以及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率更高、不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖值(FPG)、餐后2h血糖值(2hPG)均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病脾虚湿困证采用七味白术散合补阳还五汤加减治疗的效果显著,安全性较高。

半夏泻心汤加减治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的效果和对患者血糖的影响分析

目的探究半夏泻心汤加减治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的临床效果,并对其对患者血糖的影响作出分析。方法随机选取盐城市中医院于2019年8月至2020年3月内分泌科室接受治疗40例2型糖尿病脾虚胃滞证患者,分为对照组和观察组。对照组患者使用盐酸二甲双胍肠溶片进行治疗,观察组患者则使用半夏泻心汤加减进行治疗。在进行3个月的治疗后,对两组患者的临床疗效与血糖、HbAlc水平进行对比。结果经过观察组患者与对照组患者的临床疗效与血糖、HbAlc水平的对比,得出结论:观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组患者,P<0.05;在进行治疗后,观察组患者60、120min时的血糖均低于治疗前,对照组60min时血糖低于治疗前,P<0.05。在进行治疗后,两组患者HbAlc的评分均比治疗前有所下降,且观察组HbAlc的评分明显低于对照组,P<0.05。结论半夏泻心汤加减治疗2型糖尿病脾虚胃滞证的效果显著,对控制患者血糖有着积极影响,可在今后的临床工作中推广应用。

加味真武汤对慢性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察加味真武汤对慢性充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效。方法:选取符合入选标准的患者63例为研究对象,按随机自愿的原则分为观察组40例,对照组23例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用加味真武汤,两组治疗均以1周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察患者心功能分级、中医证候疗效、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组比较,观察组使用加味真武汤能够明显改善充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者的心衰症状积分,明显降低患者CRP水平,提高左室射血分数。结论:加味真武汤具有改善患者中医症状,改善心功能的作用。

594例轻度慢性乙型肝炎中医证候分布规律调查研究

目的:探讨轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者的中医证候分布规律,为规范化治疗CHB提供参考依据。方法:运用中医证候量表对594例轻度CHB患者进行中医证候调查,采用聚类分析的方法对纳入的患者进行聚类,并结合变量频数分析对证型归属进行判定。结果:收集的轻度CHB病例均以肝郁脾虚为主要证型,在此基础上合并有6个兼证,分别为肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型(62.80%)、肝郁脾虚兼肝肾阴虚证型(24.24%)、肝郁脾虚兼肝郁化火证型(5.05%)、肝郁脾虚兼肝胃不和证型(3.70%)、肝郁脾虚兼中气亏虚证型(2.53%)和肝郁脾虚兼瘀血阻络证型(1.68%)。肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型又进一步分为5个亚型,分别为脾虚为主型(45.30%)、普通型(22.52%)、气滞为主型(17.70%)、湿热为主型(10.46%)、肾虚为主型(4.02%)。结论:肝郁脾虚证型为轻度CHB的基本证型。

基于代谢组学研究参苓白术散对腹泻型肠易激综合征的作用机制

目的:探讨参苓白术散对脾虚湿盛证型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)疗效机制及IBS-D潜在生物标志物。方法:入组28例健康人为对照组,28例脾虚湿盛证型IBS-D为治疗组,治疗组给予参苓白术散,连续2周;采集对照组,治疗前后两组的血浆,三者两两比较;评估治疗前后两组的BSFS、IBS-SSS积分、IBS-QOL量表、HAMD和HAMA变化以及筛选血浆中差异代谢物,分析差异代谢物相关性和显著富集差异代谢物。结果:治疗后IBS-SSS总分、BSFS、腹胀程度、腹痛频率、腹痛程度、IBS-QOL显著降低;对生活的影响度,排便满意度,HAMA,HAMD均低于治疗前;与对照组对比,治疗前有24种差异代谢物,治疗后有47种差异代谢物,通过韦恩图、差异代谢物相关性分析及KEGG富集分析,α-酮戊二酸、乙酰乙酸、柠檬酸、中康酸4种代谢物被认为是IBS-D的潜在生物标志物,此外乙酰乙酸、柠檬酸、中康酸为下调,并且三者间呈正相关。与治疗前比较时,观察到有19种差异代谢物;治疗后差异代谢物主要富集在去甲吗啡、腺苷、富马酸3个代谢物,其次治疗后的α-酮戊二酸、柠檬酸、中康酸均低于治疗前。结论:IBS-D的发病机制可能与能量代谢异常有关,参苓白术散则改善能量代谢以及调节腺苷、去甲吗啡、富马酸代谢到达防治脾虚湿盛证型IBS-D疗效。

痛泻要方通过调控肠道菌群-ENS-MM串扰减轻IBS-D结肠运动亢进的机制研究

目的 探讨痛泻要方通过调控肠道菌群-肠神经系统(ENS)-肌层巨噬细胞(MM)串扰减轻腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠运动亢进的作用机制。方法 将40只新生雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组[痛泻要方2.68 g/(kg·d),以生药量计]、阳性对照组[双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.27 g/(kg·d)],每组10只。除对照组外,其余3组大鼠均采用母子分离+慢性束缚+番泻叶致泻法复制肝郁脾虚证型IBS-D模型。造模后,各药物组大鼠灌胃相应药液,每天1次,持续2周。于造模结束时和给药后观察各组大鼠的粪便性质(稀便出现率、稀便率)、结肠运动功能(小球排出时间)、内脏敏感性[不同压力下的腹部回缩反射(AWR)评分];于给药后检测各组大鼠血清脂多糖(LPS)浓度,结肠组织中骨形态生成蛋白2(BMP2)、集落刺激因子1(CSF1)、Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达和分布情况,以及肠道菌群的多样性、物种组成及差异。结果 造模结束时,除对照组外的其余3组大鼠均100%出现稀便,稀便率和各压力下的AWR评分均较对照组显著升高,小球排出时间均较对照组显著缩短(P<0.01或P<0.05)。中药组和阳性对照组大鼠的稀便出现率分别为20%、80%;中药组大鼠稀便率、各压力下的AWR评分、血清LPS浓度和结肠组织肌层中CSF1、TLR4蛋白的表达均较模型组显著降低;小球排出时间,结肠组织肌层中BMP2蛋白的平均光密度,Chao 1、Shannon、Faith’s PD、Simpson均较模型组显著延长或升高(P<0.01或P<0.05);厚壁菌门/拟杆菌门相对丰度比值由低到高依次为中药组、对照组、阳性对照组、模型组,中药组大鼠的肠道菌群物种组成更贴近于对照组,其优势菌属包括普雷沃氏菌属、布劳特氏菌属等。结论 痛泻要方能通过调节肠道菌群来调控肠道菌群-ENS-MM串扰关键蛋白BMP2、CSF1的表达,从而发挥减轻IBSD大鼠结肠运动亢进的作用。

归脾汤加减治疗失眠50例

目的观察归脾汤加减治疗失眠(心脾两虚型)的临床疗效。方法将100例随机分为治疗组和对照组两组,各50例。结果治疗组总有效率为94.00%,对照组为80.00%。结论归脾汤加减具有补心益脾,养心安神的作用,对失眠属心脾两虚型疗效确切。

健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证的临床价值分析

目的:探讨应用中医健脾理气化痰法治疗脾虚气郁痰阻证型的桥本甲状腺炎(HT)的治疗效果。方法:将本院2017年4月至2019年4月收治的60例脾虚气郁痰阻证型HT患者为研究对象,分成观察组与对照组各30例,对照组采取常规口路西药左甲状腺素片的治疗方式,观察组在对照组的基础上,予以患者加用健脾理气化痰法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组76.67%的总有效率(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺体积均较治疗前降低,观察组指标降低幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:临床中对虚气郁痰阻证型的HT患者,采取中医健脾理气化痰法辅助西药治疗疾病的效果显著,值得推广。