加味参蓍补脾汤对肺脾气虚证反复呼吸道感染患儿疗效及免疫功能的影响

目的观察加味参蓍补脾汤对肺脾气虚证反复呼吸道感染(RRTI)患儿疗效及免疫功能的影响。方法选取2023年8月-2024年2月苏州市吴江区儿童医院收治的RRTI患儿82例,根据治疗方法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组服用脾氨肽口服冻干粉治疗;观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤治疗。连续治疗2月。比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、体液免疫功能差异及不良反应。结果治疗后观察组患儿总有效率明显高于对照组(χ2=6.011,P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分明显小于对照组(P<0.05);治疗后观察组体液免疫指标中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)的浓度均明显高于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用加味参蓍补脾汤治疗RRTI患儿可提高临床疗效,增强患儿免疫功能,改变其免疫失衡的状态,降低不良反应发生率。

人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征89例

目的观察人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的临床疗效。方法将178例反复呼吸道感染后脾虚综合征患儿随机分为治疗组和对照组,每组89例。对照组予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用人参五味子汤。两组疗程均为4周,观察临床疗效,比较中医证候积分、血常规相关指标及C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果 (1)治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率94.4%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组WBC、Hb、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组EOS水平较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,Hb、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征疗效满意,可明显改善患儿的临床症状。

补肾固表法治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证

反复呼吸道感染(RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTI)是目前儿科临床的常见病,其发病率还在呈逐年上升的趋势。西医多采用免疫增强剂(如左旋咪唑、胸腺肽等)治疗,疗效欠佳。有研究用特异性免疫的原理,研制减毒疫苗进行预防,虽有一定疗效,但因病毒种类太多且多变异,故临床实用价值受限。近20年来,中医药防治小儿反复呼吸道感染的研究取得了不少成果,为了集中展示这些研究成果,特约请国内著名中医儿科专家分别就各自在临床及科研基础上总结的相关经验撰文,以飨同道。发挥中医药调节整体、辨证论治的特色,因时、因病、因人制宜,防治儿童疾病,保障儿童健康成长,具有广阔的研究和发展空间。小儿反复呼吸道感染的防治研究,已经为此提供了一个典范。希望能藉此专栏进一步加强中医药在儿科领域的研究,推动中医儿科学在新时代更快地发展。

人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征临床研究

目的:观察人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征得临床疗效。方法:按标准选择有效病例178例,采用简单随机法分为治疗组和对照组,对照组应用益生菌枯草杆菌二联活菌颗粒,治疗组加用中药治疗,观察两组临床疗效。结果:(1)两组主症、次症总积分的改善情况比较,治疗4周后症状体征疗效对照比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。(2)两组患儿治疗前后肺功能比较,治疗组与对照组治疗前后均有统计学意义(P<0. 05),治疗4周后肺功能改善治疗组与对照组比较,无统计学意义,P>0. 05。结论:中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征疗效明显优于单纯西药治疗。

推拿治疗小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染40例

目的:观察推拿治疗小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染的疗效。方法:40例患儿,在急性呼吸道感染期使用抗生素及抗病毒制剂治疗,感染缓解后采用小儿推拿治疗。结果:痊愈5例,显效23例,有效10例,无效2例,总有效率95%。结论:推拿能明显改善肺脾两虚型反复呼吸道感染患儿的肺脾两虚症状,使患儿感冒次数减少。

小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的辨证论治

小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征是孟仲法教授于20世纪80年代末最先提出来的,其原发病以呼吸道感染为主,尤其以反复呼吸道感染为最重要因素,抗生素治疗效果不显.临床将小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征分为肺热脾虚、湿热蕴结、痰浊阻肺、肺脾气虚等证候进行辨证论治,取得显著疗效.

运脾益肺膏方对小儿(肺脾气虚型)反复呼吸道感染临床疗效影响的研究

目的:研究运脾益肺膏方对小儿(肺脾气虚型)反复呼吸道感染治疗效果的影响。方法:将门诊符合纳入标准的70例患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予运脾益肺膏方治疗,对照组给予玉屏风颗粒治疗。2组疗程均服用3个月,疗程结束后均进行9个月的随访,记录这1年内患儿呼吸道感染的次数、临床症状;检测治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的含量水平;测量患儿治疗前与随访后身高、体质量的变化。结果:治疗组的总有效率为93.75%,对照组总有效率为74.19%,差异具有显著性(P<0.05)。经过1年的随访观察,治疗组的发病次数少于对照组,治疗组临床症状积分的减少大于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组的IgA、IgM、IgG的含量水平均高于对照组(P<0.01);随访完后治疗组患儿身高、体质量的增加均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运脾益肺膏方能有效增强小儿的免疫功能,强健肺脾,增加体质量,降低反复呼吸道感染的次数,缓解症状。

玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究

目的：观察玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）脾肾两虚证的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将116例RRTI脾肾两虚证患儿随机分为西医组和中医组各58例。西医组采用细菌溶解产物胶囊治疗,1粒·d^-1,空腹口服,连用10 d,停20 d后再服,3个月为1个疗程;同时补充维生素D、钙、铁、锌等。中医组采用玉屏风散合金水六君煎加减内服,5~7岁,40 m L·次^-1,3次·d^-1;8~10岁,60 m L·次^-1,3次·d^-1;≥11岁,80 m L·次^-1,3次·d^-1。疗程：连续服用3个月,随访12个月。记录12个月内的呼吸道感染次数,每次发病持续的时间及发病情况,检测血清免疫球蛋白（Ig A、Ig G、Ig M）和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋）水平,治疗前后脾肾两虚证证候评分,并进行安全性评价。结果：中医组治愈率为37.93%,高于西医组的24.14%,组间差异无统计学意义（χ^2=2.577,P〉0.05）;中医组有效率为91.38%,高于西医组的75.86%,差异有统计学意义（χ^2=5.098,P〈0.05）;在12个月内,中医组呼吸道感染发作次数少于对照组,每次发病持续的时间短于对照组,病情程度轻于西医组,差异有统计学意义（P均〈0.01）;治疗后中医组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋均高于西医组,CD8＋低于西医组,Ig G、Ig A、Ig M水平高于西医组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组患者证候评分均显著下降,中医组证候评分低于西医组（P〈0.01）。结论：玉屏风散合金水六君煎加减治疗RRTI脾肾两虚证患者,能减少呼吸道感染发作的次数与病情程度,降低证候评分,并能提高机体免疫功能,临床疗效显著,无不良反应。

健脾益肺膏方治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚、卫表不固证的临床疗效分析

目的观察健脾益肺膏方治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)肺脾两虚、卫表不固证的临床疗效,探析其运用于小儿RRTI预后的可行性。方法将84例RRTI肺脾两虚、卫表不固证患儿随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组患儿给予健脾益肺膏方口服治疗,对照组给予脾氨肽口服冻干粉口服治疗,疗程为3个月。观察2组患儿治疗前后血中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。结果(1)治疗3个月后,治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42);治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的血中IgG、IgA和IgM水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组对患儿血中IgG、IgA和IgM水平的作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组的不良反应发生率为2.38%(1/42),对照组为7.14%(3/42),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺膏方治疗小儿RRTI肺脾两虚、卫表不固证疗效确切,可有效改善患儿临床症状,提高患儿免疫功能,且具有较高的安全性,可用于小儿RRTI的临床预后治疗。

玉屏风颗粒联合扶正固表汤加减治疗反复上呼吸道感染肺脾两虚型患儿的临床效果

目的研究玉屏风颗粒联合扶正固表汤加减治疗反复上呼吸道感染(RRTI)肺脾两虚型患儿的临床效果。方法选取2015年3月至2017年5月RRTI肺脾两虚型患儿108例,按治疗方案不同分组,各54例。对照组予以玉屏风颗粒治疗,观察组予以玉屏风颗粒+扶正固表汤加减治疗。比较两组治疗效果、治疗前后免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平。结果观察组总有效率96.30%高于对照组81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Ig M、Ig G、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后Ig M、Ig G、Ig A水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合扶正固表汤加减治疗RRTI肺脾两虚型患儿效果显著,可有效提高免疫功能。

健脾益气方治疗小儿脾气两虚型反复呼吸道感染效果观察

目的观察健脾益气方治疗小儿脾气两虚型反复呼吸道感染的效果。方法该院2020年9月至2021年10月就诊的反复呼吸道感染患儿96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组予脾氨肽口服冻干粉治疗,观察组予健脾益气方治疗,连续治疗两个月后比较两组疗效、治疗前后中医症状积分、免疫功能及安全性。结果观察组治疗总有效率93.7%(45/48)高于对照组的79.2%(38/48),治疗后的神疲乏力、气短懒言、食少纳呆、面色萎黄、便溏积分低于对照组,IgA、IgM、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.36,t=9.80、8.17、14.70、7.75、9.61、2.45、6.20、4.90;P<0.05)。结论健脾益气法治疗小儿脾气两虚型反复呼吸道感染,可有效减轻患儿临床症状,增强患儿免疫功能。

健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究

目的:观察健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗脾肾两虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取90例脾肾两虚型反复呼吸道感染患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各45例。对照组给予现代医学常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予健脾固肾颗粒口服。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能[肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、血清C-反应蛋白(CRP)]水平及免疫功能指标[疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效为93.33%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽痰多、气喘、神疲乏力、食少纳呆、气短懒言中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述5项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、PEF、FEV1指标值均较治疗前升高,观察组上述3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、CRP、IL-4水平均较治疗前下降,观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均较治疗前上升,CD8^(+)指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均高于对照组,CD8^(+)指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应发生。结论:健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗脾肾两虚型小儿反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高机体免疫功能,提高肺功能。

人参五味子汤在小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征中应用有效性分析

目的:探讨人参五味子汤在小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征中的应用有效性。方法:选取2018年4月-2019年11月我院收治的69例小儿反复呼吸道感染后脾虚综合患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组(31例,采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗)和观察组(38例,加用人参五味子汤治疗),比较两组中医证候积分和治疗前后的实验室指标。结果:治疗前,两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分显著降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项指标变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标情况均较治疗前具有显著差异,且观察组差异更为明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的临床治疗中,采用人参五味子汤可改善临床病症,获得满意的临床疗效,提高预后功能水平,值得临床推广。

健脾防感膏治疗气阴两虚型反复呼吸道感染临床观察

目的 观察健脾防感膏对气阴两虚型复感儿(recurrent respiratory tract infection, RRTI)的临床疗效。方法 将符合纳入标准的100例复感儿随机分成2组,每组各50例。治疗组患儿口服健脾防感膏,对照组患儿口服槐杞黄颗粒(还尔金)。在治疗8周后,观察患儿呼吸道感染情况,跟踪随访半年。结果 治疗组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组证候积分均低于治疗前,且治疗组证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清免疫球蛋白水平比较,治疗后2组均高于治疗前,且治疗后治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾防感膏治疗气阴两虚型复感儿具有明显的疗效。

人参五味子汤联合益生菌枯草杆菌二联活菌颗粒治疗反复呼吸道感染后脾虚综合征的疗效观察

目的:观察人参五味子汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗反复呼吸道感染后脾虚综合征的临床疗效.方法:选取本院2017年6月~2018年5月收治的反复呼吸道感染后脾虚综合征患儿164例,采用随机数表法分为益生菌组和联合组,每组82例.益生菌组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,联合组在益生菌组治疗的基础上加用人参五味子汤口服治疗,比较治疗效果、治疗前后血红蛋白(Hb)含量、C反应蛋白(CRP)含量及中医证候积分.结果:①联合组患者治疗总有效率显著高于益生菌组(x2=5.761,P=0.016);②两组治疗后中医证候积分均显著降低且联合组显著低于益生菌组(t=16.405,P=0.000),Hb水平显著提高且联合组显著高于益生菌组(t=4.985,P=0.000),CRP水平均显著降低且联合组低于益生菌组(t=2.274,P=0.024).结论:人参五味子汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗反复呼吸道感染后脾虚综合征疗效显著,能有效降低炎症反应,改善临床症状.

健脾宣肺汤结合穴位按摩对肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨健脾宣肺汤结合穴位按摩对肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月治疗的肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿74例,采用随机数字表法将其分为对照组(37例,使用匹多莫德颗粒)与试验组(37例,在对照组的基础上使用健脾宣肺汤结合穴位按摩)。对比两组治疗效果、免疫球蛋白水平、发病次数及用药安全性。结果试验组的治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组免疫球蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾宣肺汤结合穴位按摩可有效治疗小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿,提升患儿免疫功能,减少患儿发病次数,且具有较高的安全性,值得临床推广。

冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效观察

目的:观察冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型的临床效果。方法:94例随机分为两组各47例。对照组用空白敷贴治疗,实验组用冬病夏治定喘止咳贴治疗,比较两组临床疗效。结果:总有效率对照组低于实验组(P<0.05),敷贴后血清免疫球蛋白Ig M、Ig G和Ig A指标比较实验组优于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效显著。

基于“消补兼施”论治反复呼吸道感染非急性缓解期

反复呼吸道感染是儿科门诊常见疾病,大部分学者认为与小儿免疫功能有关,现代医学治疗以免疫调节为主。中医治疗则根据患儿的体质、中医证候不同,辨证论治取得满意疗效。随着生活水平逐步提高,小儿饮食上常摄入过多高蛋白、高能量食物,然而小儿脾常不足,超过脾胃的运化能力而受损,脾胃受损,则土虚无以生金,导致肺之卫外功能失常,易感外邪;另外,脾胃受损,乳食积滞化热,外邪与内热相合则导致内热留恋难去,内外相召导致反复感染。因此治疗反复呼吸道感染,予以“消补兼施”调理脾胃,避免反复发病。

健脾化浊法治疗儿童肺炎支原体肺炎继发反复呼吸道感染验案

反复呼吸道感染在肺炎支原体肺炎恢复期儿童中发病率较高,其病机为脾脏虚损,湿浊阻滞,母病及子,累及肺脏,腠理疏薄,故临床表现为反复外感,并伴随纳差、乏力、大便干结等脾虚湿滞症状,治疗以健脾化浊为基本原则,通过健脾以祛湿、导滞、益肺。该文简述应用健脾化浊法治疗儿童肺炎支原体肺炎继发反复呼吸道感染验案1则。

秦艳虹防治小儿反复呼吸道感染的临床经验

反复呼吸道感染为儿科多发病,严重影响患儿的生活、学习,危害其健康。秦艳虹教授认为,小儿反复呼吸道感染病机以肺虚卫表不固、脾虚运化不足、湿浊内生为主,治宜补肺固表、健脾益气、运脾化湿;主张防治结合、分期论治,即感染期以祛邪为主,迁延期、缓解期扶正兼以祛邪,多从肺脾论治,尤其注重调护脾胃功能,标本兼治;采用内、外并治的方法干预,创制扶正防感汤、健脾八珍膏方等,以充养患儿身之正气,改善患儿体质,减少反复呼吸道感染发作次数。